Пупкова грижа у дітей, коли операція дійсно необхідна

Пупкова грижа, як правило, нешкідлива

04.04.2016, 08:50 | Маркус Мюнч-Паулі, dpa-tmn

коли

Пупок у немовлят зазвичай заживає без ускладнень, але батьки все одно повинні стежити за цим. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Без пуповини ненароджена дитина не могла розвиватися в утробі матері. Тому що він забезпечений кров’ю та всіма важливими поживними речовинами. На цьому перший крик дитини закінчився. Залишки пуповини висихають і відпадають. Пупок залишається як пам’ять. Невелике поглиблення може вивернутися навиворіт у дітей і утворити опуклість. Потім це називається пупковою грижею. В основному це нешкідливо.

батьки
Грудне вигодовування зміцнює зв'язок між матір'ю та дитиною

У перші кілька тижнів фізичний контакт особливо важливий для матері та дитини. до відео

"Важливо розрізняти пахову грижу, яка вимагає хірургічного втручання, та пупкову грижу", - говорить Верена Еллеркамп, фахівець з дитячої хірургії Тюбінгенського університету. На відміну від того, як це звучить, пупкова грижа не означає, що щось порушено. Швидше, вміст черевної порожнини в цей момент пробиває свій природний бар’єр - черевну стінку. "Це, як правило, нескладне і не небезпечне в дитинстві", - пояснює Бернд Тілліг, президент Німецького товариства дитячої хірургії (DGKIC) у Берліні.

Коли черевна стінка закривається

У положенні пупка пуповина вела далі у тіло у майбутньої дитини, звідси щілина в черевній стінці. З часом вона закривається. У недоношених дітей він часто все ще чітко присутній, у інших дітей розвиток інший. "Коли малюки починають сидіти, їхні м'язи живота тренуються", - пояснює Еллеркамп. Зазвичай це повністю заповнює розрив.

"Пупкові грижі можуть бути великими, як помідор"

Ульріх Фегелер з Професійної асоціації педіатрів (BVKJ) також знає пупкові грижі зі свого повсякденного життя педіатром у Берліні. Він знає, що це часто турбує батьків. "Пупкові грижі можуть бути великими, як помідор, і при цьому нешкідливі", - говорить він. Дивна опуклість іноді з’являється раптово, іноді повільно зростає. Ви не можете впливати на це, і це не є ознакою будь-яких протиправних дій. "Батьки в цьому не винні", - підкреслює дитячий хірург Тілліг.

Біль у животі - ознака неприємностей

Якщо дитина не виявляє ніякої больової реакції при дотику до опуклості, опуклий грижовий мішок можна легким натисканням пробувати в живіт легким натиском. "Край розриву також можна відчути", - говорить Еллеркамп, описуючи процедуру розслідування. Більші прогалини є ще менш проблематичними, оскільки навряд чи існує ризик потрапити в пастку. За словами Тілліга, це трапляється вкрай рідко, але це ризик, за яким батьки повинні стежити. "Якщо у дитини болить живіт після гри, це може бути ознакою проблем", - говорить він.

Коли діяти негайно

І очеревина, і кишка знизу можуть потрапити в щільну пупкову грижу. Якщо він просто щось налаштовує, можливо, передбачувана операція. Якщо біль сильний, а грижовий мішок навіть синюшний, операція термінова. "Ціла петля кишечника може потрапити в пастку", - говорить Ульф Бюліген, старший лікар дитячої хірургії в університеті Лейпцигської лікарні. Це перериває приплив крові до життєво важливого органу. У крайньому випадку ці ділянки можуть відмерти.

Якщо пупкова грижа не закривається

Хірургічне втручання також проводиться, якщо пупкова грижа зберігається і в дошкільному віці не видно, що вона скоро закриється. "Це стосується кожної десятої дитини з пупковою грижею", - пояснює Бюліген. Дуже рідко виникає пупкова грижа настільки велика, що не може самостійно закритися. Якщо розмір викликає занепокоєння, слід звернутися за консультацією до фахівця, який може порекомендувати операцію.

Ось як працює операція

"Під час операції на пупку роблять невеликий розріз шкіри приблизно на один сантиметр, а м'яз зшивають над щілиною", - пояснює Бюліген. Тканина шиється двічі з двома швами внахлест. Не потрапляє сторонній матеріал, нитки з часом самі розчиняються. Зазвичай це амбулаторні операції під загальним наркозом. "Загоєння ран займає близько тижня", - додає Тілліг. Потім спорт слід скасувати на два-три тижні. Процедура супроводжується лише прийомом знеболюючих препаратів - дітям не потрібно більше приймати ліки.

Ризики операції на пупковій грижі

На додаток до постійно наявного ризику інфікування, лікарі не називають жодних ризиків для операцій на пупковій грижі та дають все зрозуміло для подальшого курсу. "Практично немає попереднього навантаження на потім", - говорить Бюліген. Оскільки пупкова грижа у дорослих має абсолютно різні причини, часто дуже сильний тиск на пупок. Це стосується важкоатлетів, які тому носять те, що називають фермою. "Але це абсолютно недоцільно для дітей з пупковою грижею", - говорить дитячий хірург Еллеркамп. Якщо пупкова грижа постійно вдавлюється в живіт, існує ще більше ризику, щоб щось застрягло.

А Фегелер також може заспокоїти косметичні занепокоєння: "Нічого не залишається". Навіть більші пупкові грижі зникають безслідно. Маленький хірургічний рубець, як правило, знаходиться настільки близько до пупка, що його не помітно.