Пупкова грижа у дорослих - причини, симптоми та лікування

Пупкова грижа виникає, коли частина товстого кишечника проходить через отвір черевних м’язів через простір, куди проходила пуповина перед пологами.

На відміну від більшості гриж, які розвиваються в підлітковому або дорослому віці, пупкова грижа зустрічається особливо у дітей. До 75% новонароджених з вагою менше 1,5 кг мають пупкову грижу. У 90% випадків грижі закриються природним шляхом, поки дитині не виповниться 5 років.

Однак добре знати, що пупкові грижі можуть розвиватися і у дорослих, особливо якщо вони страждають ожирінням або якщо вони схильні часто піднімати важкі предмети. Крім того, жінки, які перенесли багатоплідну вагітність, мають вищий ризик розвитку пупкової грижі. Більш того, у дорослих цей стан набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків (для немовлят ризик приблизно однаковий для дівчат та хлопців).

Що викликає пупкову грижу

Після народження пуповина вже не потрібна, і отвір між черевними м’язами закривається в міру дорослішання дитини. Іноді ці м’язи зустрічаються не повністю, залишаючи між собою невеликий зазор. Потім частина товстого кишечника може рухатися і проникати через отвір між черевними м’язами, викликаючи грижу.

Пупкова грижа зустрічається найчастіше у немовлят, але може траплятися і у дорослих. Найпоширенішими причинами такого стану у дорослих є:

Хронічні стани здоров’я, що підвищують тиск у животі, включаючи асцит, хронічний кашель, утруднення сечовипускання, спричинене збільшенням простати, тривалими запорами або повторюваною блювотою
ожиріння
Кілька завдань
Напруження, таке, яке відчувають жінки під час пологів або будь-яка людина під час підняття гирі
Попередні операції
Тривалий перитонеальний діаліз для лікування ниркової недостатності.

Які симптоми косої грижі?

Пупкова грижа виглядає як набряк пупка. У випадку з малюками це може стати більш очевидним, коли дитина сміється, плаче, ходить в туалет або кашляє. Зазвичай пупкова грижа не супроводжується болем у дітей та немовлят. Однак дорослі можуть відчувати біль або дискомфорт, якщо це грижа більшого розміру.

Медична консультація показана, якщо:

Набряк стає болючим, збільшується або змінюється колір
Відбувається блювота
Можливо, людина згладив набряк, але тепер він не згладжується без значного болю.

Як діагностувати пупкову грижу

Зазвичай грижі діагностуються під час планового фізичного огляду у сімейного лікаря. Він промацає область проповіді та відчує набряк. Під час огляду лікар встановить, чи можна зменшити грижу, тобто чи можна її відсунути назад у черевну порожнину.

Лікар також проведе анамнез, щоб визначити, чи не зачепилася пупкова грижа в черевному отворі - серйозний стан, при якому кишечник потрапляє в пастку і не має кровопостачання. Кишечник може швидко некрозувати, якщо його не відремонтувати, що вимагає хірургічного видалення ураженої кишки. Симптоми задушеної пупкової грижі включають:

Біль у животі
Запор
Лихоманка
Круглий живіт
Набряк червоного, фіолетового, темного або знебарвленого кольору
Блювота.

Лікар може порекомендувати дослідження крові для виявлення ознак інфекції, пов’язаних із задушеною кишкою. Вам також може знадобитися рентген барію, УЗД, МРТ або КТ, щоб ретельніше вивчити кишечник, особливо якщо грижа не зводиться.

Як лікувати пупкову грижу

У більшості немовлят грижа закривається без лікування до віку 12 місяців, але хірургічне втручання може бути рекомендовано і в старшому віці.

Для дорослих безпосередньо показана операція, яка може запобігти потенційним ускладненням, особливо якщо грижа росте або починає боліти. Операція на пупковій грижі характеризується як проста і швидка (триває 20-30 хвилин), може бути класичною або лапароскопічною. У більшості випадків оперована людина зможе повернутися додому того ж дня.

Ускладнення пупкової грижі виникають рідко і полягають у зупинці припливу крові до кишечника, що збільшує ризик гангрени та небезпечних для життя інфекцій.