Пурпура У мене на шкірі червоні плями Поточна жінка МАГ
Більш відома як пурпура, імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - це аутоімунне захворювання крові. Характеризується зменшенням кількості тромбоцитів у крові та збільшенням часу кровотечі. Дуже тривалий час безсимптомно ця рідкісна патологія вимагає ретельного медичного спостереження, але не перешкоджає повсякденному життю пацієнтів.
Пурпура, що це ?
Якщо ця гемопатія вражає дітей віком до 10 років та жінок більше, її походження залишається загадкою сьогодні. Що лікарі просто знають, це те, що пурпура спричиняє падіння продукції тромбоцитів у кістковому мозку разом з аутоімунною реакцією, яка сприяє руйнуванню тромбоцитів. Результат: в організмі набагато менша кількість тромбоцитів, одна з найважливіших ролей якої полягає у сприянні згортанню крові. Нормальна кількість тромбоцитів у крові повинна становити від 150 000 до 400 000/мм3 крові. Однак це число може падати нижче 100000/мм3 крові та набагато більше в контексті пурпури.
Які клінічні прояви пурпури ?
Тривалий час хвороба може мовчати і не проявляти жодних симптомів. Потім його діагностика проводиться випадково в рамках класичного аналізу крові. Але коли кількість тромбоцитів опускається нижче критичного порогу 30000/мм3 крові, з’являються перші ознаки поганого згортання крові: синці, синці, червоні плями, які називаються петехіями, носова кровотеча, кровоточивість ясен. Ці різні кровотечі зазвичай вимагають від лікаря перевірити наявність або відсутність пурпури. Для цього він призначив аналіз крові з підрахунком і формулою крові. Тоді зменшення вмісту тромбоцитів буде хорошим показником, навіть якщо лікар повинен спочатку усунути всі інші можливі шляхи, рекомендуючи, якщо потрібно, додаткові обстеження.
Діагностичні засоби
Для підтвердження діагнозу пурпури робиться мієлограма. Цей тест дозволяє аналізувати кістковий мозок, навіть якщо у пацієнта надзвичайно низький рівень тромбоцитів. Пункція кісткового мозку проводиться за допомогою голки, введеної в грудину, під локорегіонарною анестезією. Зразок аналізують під мікроскопом. Якщо кістковий мозок в нормі, діагноз лейкемії, іншого захворювання крові, може бути виключений, тоді як пурпура буде кращою. Додаткові аналізи дозволяють шукати можливі інфекційні вогнища або супутні захворювання.
Як лікується пурпура ?
Коли кількість тромбоцитів перевищує 30000/мм3 крові і пацієнт не має клінічних ознак, лікування не потрібно. Наприклад, у дітей більшість пурпур заживають природним шляхом. Однак пурпура може розвиватися непередбачувано. Ось чому регулярне медичне спостереження є надзвичайно важливим. Коли це вирішено, встановлення лікування проти пурпури проводиться з урахуванням таких критеріїв: кількість тромбоцитів, вік пацієнта, наявність або відсутність асоційованих патологій та ступінь геморагічного синдрому. Лікування здійснюється в основному шляхом введення кортикостероїдів або полівалентних імуноглобулінів. У разі сильної кровотечі може бути розглянуто переливання тромбоцитів.
Яких запобіжних заходів слід дотримуватися ?
Після діагностики пацієнт повинен навчитися жити зі своєю хворобою та виявляти основні ознаки. Тому у випадку низького рівня тромбоцитів рекомендується уникати занять спортом, які можуть сприяти травматизму та, відповідно, крововиливу. Але ви повинні знати, що більшість людей, які страждають цією формою гемопатії, живуть нормально, якщо дотримуються певних заходів, таких як не вживання певних препаратів: антикоагулянтів, аспірину, протизапальних препаратів тощо.