QU; ЧИ ЦЕ; АСТИГМАТИЗМ І ЯК ЛІКУЮТЬСЯ

Астигматизм - це загальний стан, при якому поверхня ока або рогівки не викривляється нормальним чином, що призводить до затуманення зору.

Аномальна крива рогівки означає, що коли світло потрапляє в око, воно не фокусується належним чином на сітківці, що призводить до розмитого зображення.

Астигматизм також може бути викликаний кришталиком неправильної форми, розташований позаду рогівки.

Це може впливати як на дітей, так і на дорослих. Зазвичай він є вродженим або присутній при народженні, але може розвинутися після операції на очах або травми ока.

Це одна з групи захворювань ока, які називаються рефракційними помилками. Це трапляється, коли рогівка або кришталик не є ідеально рівними та рівномірно вигнутими.

Інші рефракційні помилки включають зору ближнього і далекого зору та пресбіопію, яка виникає зі старінням.

Помилки рефракції зачіпають приблизно половину дорослих американців у віці від 20 років у Сполучених Штатах.

Деякі факти про астигматизм

Ось кілька ключових моментів про астигматизм. Більше інформації - в основній статті.

Астигматизм - це тип рефракційної помилки.
Це загальний стан.
Це викликано аномальним вигином рогівки або кришталика.
Лазерна хірургія часто може виправити астигматизм.

ЩО ТАКЕ АСТИГМАТИЗМ?

Астигматизм означає неправильне викривлення рогівки та будь-яку втрату зору.

Астигматизм - це термін, який використовується для позначення неправильної форми поверхні ока, званої рогівкою.

Рогівка без астигматизму має абсолютно круглу форму, як поверхня кулі.

При астигматизмі поверхня ока більше схожа на футбольний м’яч.

Він фокусує світло в двох місцях на задній частині ока, викликаючи розмиття.

Астигматизм також може бути викликаний кришталиком неправильної форми, розташований за рогівкою всередині ока.

Багато дітей, народжених з астигматизмом, не усвідомлюють, що вони його мають, поки не пройдуть очний огляд.

Читання та концентрація уваги в школі можуть постраждати, якщо у дитини не діагностований астигматизм. Тому важливі регулярні очні тести.

Окуліст може використовувати такі інструменти для огляду очей:

Тест на гостроту зору: читання букв на дошці. На кожному рядку літери поступово зменшуються.
Астигматичний циферблат: Графіка, що показує ряд ліній, що утворюють півколо. Люди з ідеальним зором бачитимуть лінії чітко, тоді як люди з астигматизмом бачитимуть деякі чіткіше, ніж інші.
Кератометр або офтальмометр: цей прилад вимірює світло, що відбивається від поверхні рогівки. Він вимірює радіус кривизни рогівки і дозволяє оцінити ступінь аномальної кривизни.
Топографія рогівки: Цей процес надає більше інформації про форму та вигин рогівки.

Для дітей Американська оптична асоціація (AOA) рекомендує очні тести:

в 6 місяців
в 3 роки
до першого курсу
кожні 2 роки після цього

Дітям високого ризику рекомендується щороку проводити очний огляд.

Дорослі повинні проходити тест на зір кожні два роки і частіше, якщо у них хронічні захворювання, такі як діабет .

Загальні ознаки та симптоми астигматизму такі:

помутніння або спотворення зору на всі відстані
головний біль
надмірна косоокість
перенапруження очей, особливо коли оку потрібно тримати фокус протягом тривалого періоду часу, наприклад, під час читання паперу чи екрана комп’ютера
труднощі за кермом вночі

Людина з цими симптомами може не страждати астигматизмом, але бажано пройти очний тест.

Астигматизм виникає, коли спостерігається нерегулярне викривлення рогівки, кришталика або обох.

Рогівка - це прозорий шар тканини, який покриває передню частину ока. Він пропускає та фокусує світло в задній частині ока, захищаючи його від інфекції та пошкодження.

Астигматизм може спричинити помутніння зору.

Ідеально зігнута рогівка може правильно зігнутися або заломлюватися, потрапляючи в око.

У людини з астигматизмом рогівка часто має яйцеподібну форму з двома різними вигинами, а не ідеально округлою. Це іноді називають астигматизмом рогівки.

Завдяки двом різним кривим світлові промені будуть фокусуватись на двох точках сітківки замість однієї. Це спричиняє затуманення зору, а іноді і подвійне бачення, якщо астигматизм важкий.

Незрозуміло, чому деякі люди народжуються з рогівкою, яка неправильно вигинається, але може бути генетичний компонент.

Більший відсоток недоношених дітей страждає астигматизмом порівняно з тими, хто народився ближче до терміну народження.

Деякі типи хірургічних втручань або травми очей, що спричиняють рубцеві зміни на рогівці, можуть спричинити астигматизм.

Кератоконус - це дегенеративне розлад ока, де рогівка поступово стоншується, переходячи в більш конічну форму. Це може спричинити стан, який називається нерегулярним астигматизмом.

Якщо астигматизм м’який, лікар може запропонувати не лікувати його все.

В іншому випадку коригувальні лінзи є звичайним підходом, і деякі люди можуть отримати користь від лазерної хірургії.

Коригуючі лінзи при астигматизмі

Коригуючі лінзи згинають промені світла, що надходять, щоб компенсувати помилку, спричинену неправильним заломленням. Таким чином зображення правильно проектуються на сітківку ока.

Вони можуть бути у формі окулярів або контактних лінз. Звичайний рецепт короткозорості або довгострокового зору включає силу сфери для корекції зору.

Лінзам для астигматизму знадобляться:

сферична сила для корекції зору поблизу або далеко
"циліндрична" сила лінз, щоб виправити астигматизм
позначення осі, що описує позицію корекції циліндра

Окуляри можуть бути кращими для дітей до 12 років.

Той, хто використовує контактні лінзи, повинен знати належні правила гігієни, щоб зменшити ризик зараження очей.

Ортокератологія або рефракційна терапія рогівки

Це передбачає носіння спеціально пристосованих жорстких контактних лінз, наприклад на ніч, для переформування рогівки. Це не покращує зір назавжди, але людина може виявити, що бачить краще цілий день після носіння цих окулярів.

На вибір є широкий асортимент окулярів.

Крім астигматизму рогівки, найпоширенішого типу, астигматизм може приймати інші форми.

Лентикулярний астигматизм

Це схоже на астигматизм рогівки, але він впливає на кришталик, а не на рогівку.

Замість ідеальної кривої лінза демонструє варіації, які заважають зображенням досягати задньої частини ока або сітківки ока недосконало. У більшості пацієнтів з лінзоподібним астигматизмом рогівка має нормальну форму.

Інші способи класифікації астигматизму

Астигматизм також можна класифікувати на основі інших наявних помилок заломлення.

Міопічний астигматизм виникає, коли астигматизм пов’язаний із зором поблизу, і обидві криві сфокусовані перед сітківкою.

Гіперопічний астигматизм виникає, коли довгостроковий зір пов’язаний з астигматизмом і обидві криві сфокусовані позаду сітківки.

Змішаний астигматизм виникає, коли одна крива є далекозорою, а інша короткозорою.

Астигматизм також може бути регулярним або нерегулярним.

Якщо воно регулярне, дві криві утворюють між собою кут 90 градусів, але якщо вони неправильні, кут не дорівнює 90 градусам.

Нерегулярний астигматизм може виникнути внаслідок травми, хірургічного втручання або захворювання очей, званого кератоконусом, коли рогівка поступово стоншується.

Лазерна хірургія є варіантом лікування астигматизму, але несе ризик.

Деякі люди з астигмою можуть лікуватися за допомогою лазерної хірургії ока, найпоширенішою з яких є лазерний кератомілевз in situ (LASIK).

ЛАСИК: Лікар використовує пристрій під назвою кератома, щоб зробити тонкий, круглий, шарнірно виріз рогівки.

Хірург піднімає клапоть, а ексимерний лазер формує форму рогівки під клаптем.

LASIK завдає менше болю, ніж інші процедури, і пацієнт відновить зір протягом декількох днів.

Інші варіанти лазера:

Фоторефракційна кератектомія (PRK): Видаляється частина зовнішнього захисного шару рогівки. Ексимерний лазер змінює форму рогівки, видаляючи тканини.

Коли рогівка заживає, вона зазвичай має більш рівномірну сферичну криву. Це може спричинити помірний та сильний біль.

Лазерний епітеліальний кератомілевзис (LASEK): тонкий шар рогівки видаляється хірургом, а лазер використовується для зміни форми рогівки. Потім тканина рогівки замінюється.

Уражається набагато тонший шар, що робить око менш схильним до пошкоджень та травм, ніж PRK. Ця операція іноді найкраща, якщо хтось має тонку рогівку і не може отримати Лазика. Однак, як правило, це більш болісно, ніж LASIK.

Кому слід уникати лазерної хірургії?

Лазерна хірургія ока може бути непридатною, якщо:

пацієнту до 18 років.
зір пацієнта продовжує змінюватися, наприклад, у людей похилого віку. Зір повинен бути стабільним принаймні рік до лазерної операції.
пацієнт страждає на діабет, оскільки операція може погіршити аномалії очей, спричинені діабетом.
жінка вагітна або годує груддю, оскільки гормональні коливання можуть зробити результат неточним.
людина має імунний стан, такий як ревматоїдний артрит, вовчак або ВІЛ, оскільки відновити після операції може бути важче.
у людини є інший наявний стан очей, такий як катаракта та глаукома, які потрібно буде лікувати спочатку.
людина приймає певні ліки, такі як пероральний аккутан або преднізон.

Ризики

Ризики хірургічного втручання можуть включати:

Поломки рефракції: хірург видаляє неправильну кількість тканини, а зір пацієнта погіршується.
Регресія: дефекти зору повторюються після операції
Втрата зору: зір у деяких людей може погіршитися після операції
Сухість очей: це поширена проблема після лазерної операції на очах.

У більшості країн ризик ускладнень низький.

Пацієнти повинні переконатися, що їхній хірург є кваліфікованим та досвідченим, а також заздалегідь провести точну оцінку.