Qu; робити; мінімальний стан свідомості
Цього четверга, 13 лютого 2014 року, колегіальна формація, яка повинна була винести рішення про майбутнє Вінсента Ламберта, перенесла слухання справи на п’ятницю, 14 лютого. Складне рішення щодо майбутнього цього 38-річного чоловіка у стані пауці-реляційного стану (або мінімального стану свідомості) протягом 5 років після дорожньо-транспортної пригоди. Оновлення характеристик пауці-реляційного стану.
Автор Валері Ослендер
Опубліковано 13 лютого 2014 р., Оновлено 14 лютого 2014 р
Мінімум свідомості
Після травми голови або церебральної аноксиї (відсутність оксигенації) пацієнт може потрапити в кому. За визначенням, пацієнти, що перебувають у комі, не знають про це, очі постійно закриваються і вони не можуть взаємодіяти з навколишнім середовищем.
Після фази коми або у пацієнта відновлюється стан неспання, або він переходить в а хронічний вегетативний стан або іноді до a пауці-реляційний стан (або мінімальний стан свідомості). Ці пацієнти, які вийшли з коми, більше не залежать від допоміжної вентиляції і відновили свої вегетативні функції.
Згідно з численними науковими дослідженнями, єдиним способом принципово відрізнити пауці-реляційний стан від хронічного вегетативного є стан свідомості, присутній у пауці-реляційному стані.
Коливальні реакції на подразники
Пацієнти, які перебувають у пауці-реляційному стані, усвідомлюють себе, вони можуть спілкуватися принаймні з оточенням та оточенням, реагуючи на подразники невеликими жестами, такими як слідування зоровим стимулом, підняття руки чи посмішка.
Ці реакції на подразники коливаються з часом: один день вони можуть реагувати на подразник, а інший день вже не реагують на той самий стимул.
У вегетативному стані пацієнт не підозрює про себе і тому не може взаємодіяти з навколишнім середовищем та оточенням. Навіть якщо він більше не може добровільно реагувати на подразники, він іноді зберігає переривчасті рефлекторні реакції, такі як, наприклад, мимовільне відкриття очей. Крім того, можуть бути присутніми церебральні рефлекси (скасовані в стані смерті мозку).
Це розмежування між пауці-реляційним станом та вегетативним станом є суттєвим, оскільки прогноз та терапевтичні рішення, що в результаті цього, абсолютно різні.
Основна залежність
Незалежно від того, перебувають вони у вегетативному або пауці-реляційному стані, стан свідомості цих пацієнтів може коливатися з часом, іноді навіть протягом декількох років. Їх руховий дефіцит призводить до певної великої залежності, що змушує участь третіх сторін виконувати свої повсякденні дії, такі як їжа, купання або надання їм необхідного догляду.
У Франції занадто мало спеціалізованих підрозділів, щоб забезпечити довготривалу допомогу цим пацієнтам. Окрім догляду, доглядачі та оточуючі підтримують з ними людський зв’язок, щоб стимулювати їх, максимізувати їх взаємодію з навколишнім середовищем та зробити їх життя максимально комфортним. Мова йде не про кінець життя, а про довготривалий догляд за інвалідом.
Складне етичне питання
Як прийняти рішення про смерть пацієнта в пауці-реляційному стані, коли він знаходиться в стані мінімальної свідомості? 16 січня 2014 року адміністративний суд міста Шалон-ан-Шампань (Марна) наказав лікарям Реймської лікарні не застосовувати своє рішення про припинення штучного харчування та зволоження Вінсента Ламберта.
Державний рада, захоплений дружиною Вінсента Ламберта, вивчив справу пана Ламберта 6 лютого 2014 року та передав справу до колегіального формування. Судове засідання, яке мало відбутися у четвер, 13 лютого 2014 року, було остаточно відкладено на наступний день.
Труднощі, щоби юридичні органи взяти в руки життя Вінсента Ламберта, свідчить про те, наскільки ця етична проблема є складною. Яким би не було рішення утворення коледжу, справа Вінсента Ламберта створить прецедент.
ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ
Згідно з оцінкою Міністерства охорони здоров'я, яку поділяють професіонали (офіційних даних немає), у Франції приблизно 1500 пацієнтів перебувають у хронічному вегетативному стані або в паукореляційному стані (або в мінімальному стані свідомості).