R; глютен без глютену, для кого чому

Повна непереносимість або гіперчутливість, дієта не буде однаковою, пояснює PR TOUNIAN * .

глютену

Паризький матч. Що таке клейковина ?Професор Тунян. Клейковина - це липка речовина (клей = клей), що складається з двох типів білків (проламінів та глютенінів), які не розчиняються у воді та наділяються в’язкопружними властивостями. Вони природно присутні в борошні пшениці, жита, ячменю та вівса. Вони стають клейковиною лише під час випікання, коли борошно зволожується водою, щоб замісити тісто і піднятися. Сформована глютенова мережа, справжня структура тіста, стабілізує його і надає кінцевому продукту його об’єм і текстуру.

Чи є глютен корисною їжею чи ризикованим продуктом ?
Він не забезпечує нічого, чого не можуть інші продукти, тому він не є важливим. Його засвоюваність, як правило, відмінна. Майже 95% людей можуть вживати його без обмежень. Однак у 0,5-1% осіб обох статей це може бути причиною аутоімунного захворювання генетичного походження, яке називається "целіакія [CD]", і майже у 5% осіб із захворюванням, яке називається "гіперчутливістю до глютену".

Яка різниця між ними ?
1. У CD імунна система обертається проти зацікавленої людини: вона виробляє антитіла проти глютену, які викликають клінічні ознаки та активують певні лімфоцити, так що вони руйнують ворсинки клітин слизової оболонки кишечника, нормальне травне всмоктування. 2. Гіперчутливість до глютену насправді неправильно названа, оскільки це в основному обумовлено олігосахаридами (особливо фруктанами), присутніми в борошні, багатому на глютен, особливо пшеничному. Це спричиняє розлади травлення (транзит, нудота, здуття живота), іноді також різноманітні та оманливі екстрадигестивні захворювання (риніт, депресія, головний біль, біль у суглобах тощо), але не спричинює пошкодження кишечника та не виявляє біологічних розладів. Місцевість часто є дратівливою кишкою. Можна переносити невелику кількість пшениці. Кожен пацієнт повинен визначити межу, яку не можна перевищувати.

"

Будь-яке незрозуміле розлад травлення виправдовує аналіз крові на пошук антиглютенових антитіл

"

Які симптоми CD ?
Типовою формою є недоїдаюча дитина, яка страждає на хронічну діарею, здуття живота та затримку зростання ваги, а потім і зросту. Частіше картина є одним із дуже різноманітних ознак, поодиноких або асоційованих: втома, втрата апетиту, періодичне блювота, залізодефіцитна анемія, затримка росту, іноді психічні розлади та інші ..., але нічого конкретного. Сьогодні компакт-диск частіше з’являється у зрілому віці, ніж у дітей. В обох випадках будь-яке незрозуміле розлад травлення виправдовує аналіз крові на антиглютенові антитіла, а також характерний генетичний профіль, який називається HLA-DQ2/DQ8. Ендоскопічна біопсія травлення є звичайною рутиною лише для дорослих.

З чого складається лікування ?
Це повне виключення глютену на все життя (особливо пшениця, жито, ячмінь). Його ефективність вражаюча. З двадцять четвертої години з’являється прибуток. Усі ознаки, за винятком зростання, який вимагає більше часу для корекції, покращуються протягом декількох днів. В іншому випадку слід побоюватися серйозних ускладнень здалеку (демінералізація кісток, діабет, рак органів травлення, лімфома, інфаркт міокарда, порушення фертильності тощо). Поради: подивіться на маркування продуктів у супермаркетах - остерігайтеся готових соусів (часто присутнє борошно). Отримати допомогу від дієтолога може бути корисним, а також проконсультуватися з асоціацією Afdiag, присвяченою проблемі CD. Нарешті, пам’ятайте, що вживання безглютенової їжі (95% випадків) є несоціальним та непотрібним.

* Завідувач відділенням дитячого харчування та гастроентерології, лікарня ArmandTrousseau, Париж XII .