R; телн (краснуха); Дитина і сім’я
Краснуха - здебільшого нешкідлива вірусна інфекція, яка може завдати серйозної шкоди майбутній дитині, якщо вона захворіє під час вагітності. Існує щеплення проти краснухи
Краснуха - типова дитяча хвороба, але дорослі можуть захворіти нею
Що таке краснуха?
Краснуха вважалася типовим дитячим захворюванням, оскільки зараження зазвичай відбувається у віці від п’яти до дев’яти років. Але і дорослі можуть захворіти. Існує великий ризик, коли вагітна жінка не захищається і заражається. Оскільки інфекція може завдати шкоди майбутній дитині.
Той, хто вже хворів краснухою, (як правило) має імунітет до збудника на все життя. Існує також вакцинація проти вірусу краснухи.
причини
Збудником краснухи є вірус краснухи, який зустрічається у всьому світі. Вони передаються від людини до людини через краплинну інфекцію - тобто при чханні та кашлі. Інфіковані люди заразні приблизно за тиждень до появи після висипу. Люди є єдиним резервуаром вірусу краснухи.
Симптоми
Після зараження проходять два-три тижні (так званий інкубаційний період) до появи перших симптомів. За цей час пацієнт нічого не помічає про свою хворобу. Тим не менше, за тиждень до того, як висип вибухне, він може передати вірус, не знаючи про це.
Сама хвороба іноді починається з таких нехарактерних симптомів, як підвищення температури тіла, головний біль, біль у кінцівках, біль у горлі та кон’юнктивіт. Типова дрібна, світло-червона висипка починається на обличчі і швидко поширюється по тілу. Це може зникнути знову через один-три дні. На відміну від кору, плями не перетікають разом у більші. Крім того, спостерігається набряк лімфатичних вузлів за вухами і на шиї.
Однак не всі, хто перехворів краснухою, хворіють: 25-50 відсотків усіх інфекцій краснухи проходять безшумно, тобто без симптомів. Але незалежно від того, як прогресує хвороба: інфекція зазвичай призводить до довічного імунітету.
Ускладнення
Інфекція краснухою під час вагітності надзвичайно велика небезпека для майбутньої дитини. Вірус краснухи також потрапляє до дитини через кров і інфікує клітини її організму. Наслідками можуть бути, наприклад, вади серця, помутніння кришталика ока (катаракта), глухота або інтелектуальна недостатність. Якщо інфекція припадає на перший триместр вагітності, це призводить до вроджених вад розвитку приблизно у 90 відсотків ненароджених. У другому триместрі вагітності ризик все ще становить близько 25 відсотків. В останньому триместрі вагітності ймовірність вад розвитку значно нижча.
Якщо вагітна жінка захищена попередньою хворобою на краснуху або раніше проведеною вакцинацією, небезпеки для дитини немає.
Частіше у дорослих та частіше у жінок, ніж у чоловіків, хворобливе запалення суглобів (артрит) додається до симптомів зараження краснухою, особливо суглобів пальців. Це зникає самостійно після стихання хвороби.
Краснуха рідко переростає в енцефаліт, але навіть тоді хвороба зазвичай гоїться без постійних пошкоджень (гострий енцефаліт краснухи). Важкий прогресуючий паненцефаліт краснухи зустрічається дуже рідко.
діагностика
Якщо ви підозрюєте краснуху, вам слід звернутися до лікаря. Потім він може поставити діагноз. Окрім висипу, характерний набряк лімфатичних вузлів за вухами і на шиї. Кожен, хто контактував з людиною, яка страждає краснухою і не був щеплений, може, за необхідності, мати лікаря активно або пасивно імунізувати їх. У цьому випадку відвідування практики може бути корисним для отримання поради щодо імунізації.
Через 14-21 день після зараження утворюється типовий висип краснухи, що полегшує діагностику лікаря. Навіть якщо шкірні симптоми чітко вказують на захворювання лікареві, може мати сенс безпосередньо виявити антитіла, характерні для краснухи, в крові або, якщо потрібно, генетичний матеріал (РНК) вірусів. Такий аналіз крові особливо важливий для вагітних, щоб було чітко встановлено, чи насправді присутня інфекція краснухи.
терапія
Причинного лікування захворювання не існує. Хворі люди повинні триматися подалі від інших людей, щоб вони не передавали збудника. Слід уникати контактів із вагітними жінками з недостатнім захистом від краснухи будь-якою ціною.
Основна терапевтична мета - полегшити симптоми захворювання. Помірна температура - це засіб організму самостійно боротися з інфекцією. При необхідності високу температуру (понад 39 ° за Цельсієм) можна зменшити за допомогою ліків або компресів для литок. Коли і в якій формі мають сенс заходи для зниження температури, найкраще обговорити з лікарем. Оскільки є кілька речей, які слід враховувати, особливо з дітьми: Дозування ліків має бути відповідно відрегульоване. Певні препарати зовсім не підходять або лише обмежено підходять для маленьких пацієнтів.
Наприклад, парацетамол та ібупрофен ставляться під сумнів; правильна дозування суворо залежить від ваги дитини. Попросіть свого лікаря або фармацевта! Слід уникати діючої речовини ацетилсаліцилової кислоти у маленьких пацієнтів віком до 14 років, оскільки він може спричинити такий синдром Рейє (небезпечне пошкодження мозку та печінки) у зв'язку з фебрильними інфекціями.
Профілактика: Варто знати про вакцинацію
Тільки одне допомагає превентивно, а саме створити захист від вакцинації. Вакцинація проти краснухи особливо важлива для жінок, оскільки ненародженій дитині може бути нанесена серйозна шкода, якщо невакцинована мати заразиться краснухою.
Відповідно до рекомендацій Постійної комісії з вакцинації (СТІКО), вакцинацію проти краснухи слід робити один раз у віці від 11 до 14 місяців, а вдруге - не раніше, ніж через чотири тижні, але, якщо можливо, до досягнення 24-місячного віку. Це стосується як хлопчиків, так і дівчаток. Часто шприц використовують для вакцинації проти епідемічного паротиту, кору, краснухи та, можливо, також вітряної віспи (щеплення MMRV).
Щеплення від краснухи також може бути корисним для деяких дорослих без відповідного (вакцинаційного) захисту: Наприклад, для жінок, які хочуть мати дітей, вихователів у дитячих садках або працівників лікарні в дитячому відділенні. Вакцинація досить добре переноситься незалежно від віку.
Огляди під час вагітності також включають визначення титру краснухи. Захист від хвороби гарантується титром 1:32. Жінки, які хочуть мати дітей і не впевнені, чи мають вони належний захист від хвороби, перед тим, як завагітніти, повинні звернутися за порадою до свого гінеколога або сімейного лікаря. При необхідності може бути корисним визначення титру та/або вакцинація проти краснухи.
Якщо люди контактували з кимось зараженим краснухою без захисту від хвороби, швидка вакцинація все одно може запобігти хворобі. Також можлива пасивна імунізація. Вводяться антитіла проти вірусу краснухи, які можуть захистити від хвороб. Цей варіант особливо корисний для вагітних жінок, які контактували з хворим на краснуху і не мають достатнього титру антитіл до краснухи. Тому жінки, до яких це стосується, повинні якомога швидше проконсультуватися зі своїм гінекологом, він вживе необхідних заходів.
Люди є єдиним господарем вірусу краснухи. Це цікаво, оскільки цей вірус - а разом із ним і хвороба - можна було б знищити, якщо населення було достатньо вакциновано. За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у світі щорічно народжується 100 000 дітей з тяжкими наслідками зараження краснухою. Фінляндії вдалося стати першою європейською країною, де не було краснухи. Німеччина ще далеко від цієї мети, оскільки не всі батьки мають своїх дітей щепленими від цієї хвороби вдвічі більше, ніж рекомендується.
Експерт-консультант
Лікар. мед. Гвідо Крандік - фахівець у галузі дитячої та підліткової медицини. Після навчання у Бонні, Відні та Вюрцбурзі він майже десять років працював у дитячій клініці Швабінга при Мюнхенському технічному університеті. Він проводить власну практику на південь від Мюнхена з 2000 року. Він одружений, має двох дітей.
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.