R; тинопатія - причини, симптоми, лікування, діагностика

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Термін ретинопатія стосується будь-якого пошкодження кровоносних судин сітківки. Розташована глибоко в оці, сітківки забезпечує кровоносну систему вікном. Його дослідження дозволяє лікареві дослідити зразок кровоносних судин тіла та виявити ранні ознаки ускладнень від діабету або високого кров’яного тиску, а також інших станів (наприклад, серповидноклітинна анемія, анемія, вовчак). Ретинопатія також може вразити недоношених дітей.

тинопатія

Ваш лікар може побачити пошкодження сітківки, спричинені такими захворюваннями, як гіпертонічна ретинопатія, ускладнення високого кров'яного тиску (гіпертонія), і діабетична ретинопатія, ускладнення через діабет, яке спостерігається вже кілька років.

Високий кров'яний тиск зазвичай не впливає на зір, однак гіпертонічна ретинопатія може перекрити артерії або вени на сітківці та призвести до втрати зору. Куріння та діабет збільшують ризик гіпертонічної ретинопатії.

Діабетична ретинопатія характеризується розпадом судин сітківки кожного ока. Це головна причина сліпоти в Північній Америці. Майже у всіх хворих на цукровий діабет ознаки ураження сітківки проживають приблизно 20 років із цим захворюванням.

Причини

Ретинопатія, як правило, є ознакою іншого захворювання. Хоча багато захворювань (наприклад, серповидноклітинна анемія, вовчак) можуть спричинити ретинопатію, її наявність найчастіше обумовлена ​​діабетом або гіпертонією (високим кров'яним тиском).

Діабетична ретинопатія є ускладненням діабету. Цукровий діабет характеризується високим рівнем цукру в крові, який може пошкодити судини. Пошкоджені судини сітківки можуть просочувати білки та жирні кислоти, які утворюють відкладення і, зрештою, заважають зору. Пошкоджені кровоносні судини не забезпечують сітківку киснем ефективно, і в подальшому можуть виникнути пошкодження.

У еволюціонованій формі, позначені проліферативна ретинопатія, в оці розмножуються нові кровоносні судини. Їх крихкість часто є причиною розривів, які призводять до кровотечі в оці. Кровотеча може спричинити утворення рубців в оці та порушення зору.

Гіпертонічна ретинопатія є ускладненням високого кров’яного тиску і зазвичай прогресує протягом декількох років. Високий кров'яний тиск пошкоджує судини, які під його впливом потовщуються і звужуються. Кровопостачання сітківки зменшується і настає пошкодження. Витік крові може з часом відбутися в сітківці ока та призвести до подальшого пошкодження.

Симптоми та ускладнення

На ранній стадії діабетичної ретинопатії можуть бути відсутні симптоми. У міру прогресування стану симптоми включають:

  • затуманений зір;
  • коливання зору;
  • літаючі мухи;
  • сліпі плями;
  • зміна сприйняття кольору;
  • раптова втрата зору;
  • подвійне бачення;
  • біль в очах у більш запущених випадках.

З мікроаневризми - це найраніші ознаки діабетичної ретинопатії, які може побачити ваш лікар. Це розширення, що утворюють кишеню на стінці дрібних кровоносних судин сітківки. Вони виглядають у вигляді крихітних червоних крапок на задній частині ока, і коли вони іноді лопаються, вони викликають кровотечу в сітківці та затуманення зору.

Більш розвинута форма діабетичної ретинопатії називається проліферативна діабетична ретинопатія, може призвести до утворення рубців, що відповідають за зниження зору. При проліферативній ретинопатії нові кровоносні судини розмножуються в сітківці та в склоподібне тіло (клейка речовина між кришталиком та сітківкою). Ці кровоносні судини можуть набрякати і лопатися; наслідком кровотечі є пошкодження ока. У деяких випадках кров реабсорбується, але часто сітківка відшаровується і викликає тотальну сліпоту.

Як і при діабетичній ретинопатії, можливо, на ранніх стадіях гіпертонічної ретинопатії симптоми не помітні. Однак у міру розвитку розладу симптоми включають:

  • головний біль;
  • аномалії поля зору;
  • раптова втрата зору на одному або обох очах;
  • подвійне бачення.

Діагностичний

Діабетична ретинопатія - це довгострокове ускладнення діабету. Обов’язково регулярно перевіряти очі хворих на діабет, як рекомендує офтальмолог (очний лікар).

Діагноз діабетичної ретинопатії та гіпертонічної ретинопатії ставиться приблизно однаково. Офтальмолог оглядає сітківку за допомогою офтальмоскопа, який просвічує яскраве світло на очне дно і дозволяє йому уважно вивчити кровоносні судини сітківки. Офтальмолог шукає ознаки розширених судин та мікроаневризм (див. Розділ «Симптоми та ускладнення»). Офтальмолог також може використовувати a флюоресцеїнова ангіографія. Обстеження, яке вимагає введення контрастної речовини у вену на руці перед тим, як зробити серію знімків сітківки, які дозволять їй виявити ознаки кровоточивих судин. Ця методика дозволяє точно визначити ділянки сітківки, які можуть кровоточити.

Що стосується гіпертонічної ретинопатії, офтальмолог шукає крихітні бляшки холестерину в кровоносних судинах сітківки, а також зміни, що викликають звуження і потовщення.

Лікування та профілактика

Ключем до лікування ретинопатії є управління основними причинами розладу.

Балансування рівня цукру в крові людини з діабетом має вирішальне значення, коли мова йде про затримку початку діабетичної ретинопатії. Ефективне лікування діабету передбачає прийом призначених ліків, будь то інсулін чи інші ліки від діабету, та прийняття здорової дієти та програми вправ.

Управління балансом артеріального тиску допоможе запобігти гіпертонічній ретинопатії. Правильно підібрані ліки знизять високий кров'яний тиск і допоможуть запобігти ускладненням. Регулярні фізичні вправи, відповідна дієта та інші зміни способу життя, такі як відмова від куріння, значно зменшать ризик розвитку ретинопатії.

Сьогодні багато проблем з сітківкою можна вилікувати за допомогою лазера. Ваш лікар може думати, що вітректомія необхідна, якщо в склоподібному тілі був кровотік і утворилася рубцева тканина. Ця процедура передбачає видалення частини склоподібного тіла, а також рубцевої тканини. Для повторного кріплення відшарованої сітківки може знадобитися хірургічне втручання.

Лікування гіпертонічної ретинопатії включає препарати, що стабілізують артеріальний тиск, лікування лазером, а іноді препарати вводяться в око (наприклад, кортикостероїди). Але профілактика є ключовою для цього розладу.

При проліферативній ретинопатії слід проконсультуватися з лікарем перед сильними фізичними вправами, оскільки це може посилити тиск на судини в очах та спричинити кровотечу.