Радіація та дієта
Багато пацієнтів з раком стравоходу або шлунка страждають від недоїдання та втрати ваги. Променева терапія може погіршити це.
У разі деяких пухлин неможливо уникнути “спільного опромінення”
Більшість хворих на рак добре переносять променеву терапію, пояснює проф. Фредрік Венц, який очолює Клініку променевої терапії та променевої онкології Університетської лікарні Мангейма. «На щастя, побічні ефекти зменшуються - завдяки новим радіаційним методикам, які вражають пухлину з точною точністю». При деяких пухлинах у вусі, носі та горлі, стравоході, при гінекологічних пухлинах, раку сечового міхура або передміхурової залози «спільне опромінення» травного тракту практично неможливе для профілактики, оскільки вона прилягає до пухлини або навіть лежить безпосередньо в області пухлини. "Найбільша проблема радіотерапії у верхній частині нашої травної системи полягає в тому, що більшість пацієнтів вже недоїдають через самого пухлинного захворювання перед початком лікування", - сказала Венц.
Якщо особливо чутливу область між пупком і реберною дугою не вдається залишити під час опромінення, можливі побічні ефекти нудоти та блювоти. Якщо пацієнт за цей час вживає занадто мало поживних речовин, у нього розвивається гіпотрофія або збільшується вже існуюче - страждає психічне та фізичне самопочуття. "Але нас турбує не тільки якість життя", - пояснює експерт. "Пацієнти іноді більш сприйнятливі до інфекції, і процеси загоєння - особливо механізми відновлення в нормальній тканині - можуть сповільнюватися".
"Важливо регулярно проводити стандартне обстеження харчування з початкового діагнозу пухлини", - говорить проф. Юрген Дебус, президент Німецького товариства радіаційної онкології (DEGRO). Спеціальна анкета - так званий скринінг харчових ризиків (NRS 2002) - фіксує ознаки недоїдання.
Індивідуальна харчова концепція для кожного пацієнта
Запалення кишечника можливе при пухлинах у нижній частині тулуба, таких як гінекологічні пухлини або рак прямої кишки. Лікар може лікувати їх протизапальними препаратами та мікроелементами. “У цей час пацієнт не повинен вживати жодних сирих овочів або харчових волокон. Ми рекомендуємо легку повноцінну дієту, яка уникає кофеїну, продуктів з високим вмістом цукру та жиру, гострих спецій та важко засвоюваних речовин, таких як бобові та гриби ”, - каже Дебус. Якщо пацієнти не можуть їсти через рак та терапію, зонд для годування або інфузія поживного розчину запобігає подальшій втраті ваги.
Проблема для експертів з радіації полягає в тому, що, незважаючи на вдосконалені та щадні методи опромінення, для кожного пацієнта необхідно знайти індивідуальну концепцію харчування. "Звичайно, це можна зробити лише на міждисциплінарній основі з дієтологами та дієтологами", - каже Венц.