Радіойодотерапія

Показання

Показання до терапії радіойодом:

Дифузний зоб
Гарячі вузли
Функціональна автономія щитовидної залози
Імунний гіпертиреоз (хвороба Грейвса)
Після видалення щитовидної залози при пухлинах щитовидної залози

У пацієнтів старшого віку на перший план часто виходять інші захворювання, які значно збільшують ризик хірургічного втручання або які, можливо, доведеться лікувати більш терміново, ніж щитовидна залоза. Отже, хірургічне втручання на щитовидній залозі слід проводити лише в разі крайньої необхідності або якщо ви в іншому фізичному стані. Загалом, основна увага повинна бути зосереджена на нехірургічних методах лікування, таких як очікування або регулярний сонографічний контроль. Тому терапія радіоактивним йодом для зменшення розмірів щитовидної залози або для лікування гарячих грудочок, які не є нагальною причиною операції, вважається методом першого вибору. Можливі побічні ефекти терапії радіойодом нешкідливі в порівнянні з ефектами операції.

Struma Diffusa

Терапія радіойодом надзвичайно ефективна у зменшенні об’єму щитовидної залози, але, як правило, застосовується лише при зобі, якщо операція неможлива.

Гарячі вузли

Радіойодова терапія - це терапія вибору для однофокальної або мультифокальної автономії без холодних вузликів і без підозр на злоякісні зміни.

Щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів. Радіотерапія використовує природну схильність щитовидної залози до накопичення йоду. Радіоактивний йод вводять пацієнту як частину терапії радіойодом. Радіоактивний йод потрапляє в щитовидну залозу так само, як і звичайний йод. Оскільки клітини гарячих конкрецій виробляють гормон, не стримуючись, незалежно від стимуляції ТТГ, вони поглинають радіоактивний йод швидше та інтенсивніше, ніж звичайні клітини щитовидної залози. Бета-промені (в діапазоні 1-2 мм) збагаченого ними радіоактивного йоду руйнують уражені клітини без значного пошкодження здорової тканини щитовидної залози.

Функціональна автономія щитовидної залози

Функціональна автономія не заживає спонтанно. Тому при цьому захворюванні автономні області щитовидної залози слід хірургічно видалити або назавжди вимкнути за допомогою терапії радіойодом.

Імунний гіпертиреоз (хвороба Грейвса)

Метою радіойодотерапії є постійна елімінація щитовидної залози. Отже, після терапії радіойодом потрібно впродовж життя приймати гормон щитовидної залози Т4.

Після видалення щитовидної залози при пухлинах щитовидної залози

Оскільки операція видаляє лише частини пухлини, які видно неозброєним оком, але мікроскопічні залишки пухлини можуть призвести до рецидиву раку з часом, терапія радіойодом йодом-131 проводиться через 4-5 тижнів після операції з метою усунення залишків щитовидної залози.

Терапія

Для лікування пацієнтів вводять радіоактивний йод. Це залишається у вашому тілі протягом певного часу і випромінює випромінювання. Радіоактивний йод з часом виводиться з організму або втрачає свою променисту дію. Цей процес буде завершено за один-два тижні.

Випромінювання від радіоактивного йоду служить його лікувальним засобом. Однак це не приносить користі людям, близьким до цих пацієнтів. На цих людей може впливати навіть пряме випромінювання тіла пацієнта. Але вони також можуть контактувати з радіоактивним йодом, який виділяється з їхніх тіл.

Однак пацієнти можуть активно сприяти зменшенню радіаційного опромінення своїх родичів, так що для них практично немає ризику. Тому обов'язок пацієнта дотримуватися наступних вказівок протягом наступних 7 днів після застосування радіойоду, щоб захистити людей навколо них.

підготовка

У разі тиреостатичної терапії протитиреоїдний препарат (наприклад, тіамазол, ПТУ) слід припинити за 2 дні до застосування радіойоду.

Активність: максимум 445 МБк йоду 131 у вигляді одноразової дози

Необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом йоду. Слід уникати таких продуктів: Сіль (використовуйте без йоду сіль), морепродукти, скампі, креветки, сардини, скумбрія, закуски, готові продукти, копчені страви.

Правила радіаційного захисту

Якщо ви працевлаштовані, ви повинні хворіти протягом 7 днів з моменту застосування радіойоду. Для захисту навколишнього середовища потрібні певні запобіжні заходи, особливо для дітей, підлітків та вагітних жінок.

Контакт з іншими людьми

Дотримуйтесь якомога більшої відстані від інших людей. Зведіть контакти до інших людей до мінімуму та уникайте несуттєвих зустрічей. Це стосується, зокрема, контактів із вагітними жінками та дітьми.

Короткі відвідування (менше двох годин) не є проблемою. Але дотримуйтесь мінімальної відстані близько двох метрів і уникайте ближчого контакту. Не можна дозволяти відвідування маленьких дітей або вагітних жінок.

Будь-який тісний контакт з партнером повинен бути обмежений півгодини на день. Вони повинні спати на окремих ліжках. Між ліжками повинна бути відстань не менше двох метрів, навіть якщо між ними є стіна (стіни квартир не забезпечують достатнього захисту від такого випромінювання)

Контакт з дітьми

Оскільки ризик для дітей більший, ніж для дорослих, наступне також стосується контактів з дітьми:

З дітьми віком до десяти років максимально уникайте більш тісних контактів, таких як обійми або будь-яка фізична близькість.
Доглядати за дітьми віком до двох років повинен хтось інший, наприклад родичі чи друзі.

Відвідування подій

Утримуйтесь від відвідування заходів (наприклад, концертів, кінотеатрів), де ви перебуваєте в безпосередній близькості від інших людей протягом тривалого періоду часу.

Користування громадським транспортом

Короткі поїздки на трамваї або метро можуть здійснюватися без особливих заходів, але вони повинні обмежуватися терміновими поїздками. Більш довгі подорожі слід здійснювати лише за крайньої необхідності. Беручи таксі, дотримуйтесь якомога більшої відстані від водія і, наприклад, сядьте за передні пасажирські сидіння. Не подорожуйте більше двох годин з одним і тим же водієм таксі.

Використання столових приборів, посуду, рушників, простирадл тощо

Радіоактивний йод також виводиться з організму зі слиною та потом, що може забруднити столові прилади, рушники, простирадла тощо.

Тому не діліться цими предметами з іншими людьми. Однак після полоскання або прання вони абсолютно нешкідливі і можуть бути використані знову всіма. Немає необхідності окремо полоскати або прати ці предмети.

Користування туалетом

Більша частина радіоактивного йоду виводиться з організму із сечею. Тому переконайтесь, що сеча не розбризкується. Чоловіки, зокрема, повинні сести під час сечовипускання. Переконайтеся, що ви ретельно промиваєте унітаз після кожного використання.

Вагітність/бажання мати дітей

Частина радіоактивного йоду може тривалий час перебувати у вашому організмі. Найкраще не завагітніти протягом наступних чотирьох місяців.

Носіть супровідну картку із собою

Видану вам супровідну картку потрібно мати при собі протягом 50 днів.

Якщо вам потрібно звернутися до лікаря чи лікарні з будь-якої іншої причини, покажіть їм цю картку.

Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, зв’яжіться зі своїм лікарем.