Radiolexicon Health - Кісти печінки (Архів)
Кісти печінки - це заповнені рідиною порожнини в тканині печінки або на органі. Зазвичай вони трапляються окремо і мають розмір від декількох міліметрів до сантиметрів. Здебільшого вони вроджені, у рідкісних випадках вони також виникають від зовнішніх впливів - наприклад, від удару.
Назва, що походить від грецького cystis - сечовий міхур, говорить про все: Кісти печінки - це порожнини, заповнені рідиною в тканині печінки або на органі. Зазвичай вони трапляються окремо і мають розмір від декількох міліметрів до сантиметрів. Як це відбувається, пояснює професор Бертрам Віденманн, фахівець із захворювань печінки в берлінській Шарі:
"З одного боку, вони можуть бути вродженими, а потім збільшуватися в розмірах із збільшенням віку; другий варіант полягає в тому, що вони дуже рідко можуть бути спровоковані зовнішнім ударом, тобто травмою. Дуже рідко вони також можуть бути викликані пухлиною І нарешті, існує також можливість того, що паразити можуть призвести до таких кістозних порожнин, схожих на цвітну капусту ".
Тут маються на увазі лисиця або собачий ціп’як, яйця чи личинки яких всмоктуються через шлунково-кишковий тракт. Звідти вони досягають печінки через кров, де можуть призвести до відносно великих кіст печінки. Але, відразу додає професор Віденманн:
"Більшість кіст настільки малі - навіть якщо вони присутні у великій кількості - що ви їх не помічаєте. І що вони не повинні турбувати пацієнта, який має таку ж тривалість життя, як і всі інші".
Щось інше - це "кіста печінки"
"Вроджена кіста печінки призводить до того, що орган стає все більшим і більшим, і в якийсь момент втрачає свою функцію, але це також призводить до серйозних скарг для пацієнта, оскільки цей величезний орган штовхає скрізь, і тоді ви повинні побачити, як ці кісти полегшуються і в якийсь момент цим пацієнтам доводиться пересаджувати навіть у крайніх випадках ".
Доброякісні кісти печінки ростуть дуже повільно
Але ще раз: кіста печінки - це сама по собі хвороба, яку не слід плутати з кистою кисти. Лікарі рекомендують перевіряти їх через шість-дванадцять місяців після першого виявлення, чи не зросли вони більше. Доброякісні кісти печінки ростуть дуже повільно і також не «вироджуються», тобто не трансформуються в злоякісні зміни тканин. В іншому випадку вам доведеться подбати про це ще раз, коли виникають скарги:
"Отож, як правило, першими симптомами є відчуття тиску в правій верхній частині живота, і це, звичайно, залежить від розміру, кісти іноді можуть тиснути на жовчну протоку, так що пацієнт - що дуже рідко - дивується жовтяниці; інший Симптомами можуть бути такі, що ці кісти можуть заразитися ".
Тоді у пацієнта зазвичай підвищується температура і є особливі ознаки запалення в крові. Кісти печінки також можна дуже добре діагностувати та диференціювати іншими способами:
"Отож, найпростішим і найдешевшим методом є ультразвук, ультразвук також дозволяє визначити, чи містить ця кіста нормальну рідину чи вона інфікована. Зрозуміло, якщо у вас є термінові підозри, що це може бути пухлина, то її називають один раз що ви намагаєтеся забезпечити цю зміну для патологоанатома за допомогою біопсії, але ви повинні бути обережними, якщо у вас є хоч якась підозра, що це може бути стрічковий черв’як, щоб ви потім вдарилися в цю зміну, тому що робите це Може нести мікроби в животі, і це було б смертельно для пацієнта ".
Але, заспокоює професор Віденманн, за допомогою методів візуалізації ви можете розпізнати різні зміни тканин за їх формою: нешкідливі кісти - це поодинокі, гладкі, круглі везикули, які чітко відрізняються від пухлин печінки або кіст ціп’яка; вони стають більшими, зазвичай з’являються групами і виглядають «як цвітна капуста».
Що робити при кістах печінки?
Що потрібно чи можна зараз робити з кістами печінки? Професор Йоганн Пратчке, керівник загальної хірургічної клініки Шаріте та фахівець з операцій на печінці:
"Злоякісні, звичайно, повинні оперувати, але ми також класифікуємо кісти печінки, які викликані паразитами, наприклад, як злоякісні, оскільки вони іноді поводяться як злоякісна пухлина. А з хірургічного боку ми говоримо: кіста, яка покращує якість життя обмежує, тому вам слід подумати, чи хочете ви оперувати або застосовувати іншу терапію з іншими колегами ".
Ще одна така нехірургічна терапія - аспірація рідини з кісти. Це перевіряється за допомогою комп’ютерної томографії, а потім кіста знищується за допомогою спеціального хімічного розчину. Але рівень успіху становить лише близько 50 відсотків. Ось чому вам доведеться йти «під ніж» навіть при доброякісних кістах, які викликають проблеми. Однак переважно це не є серйозною операцією на животі:
"Звичайно, ми намагаємося зробити це за допомогою замкової операції, з малоінвазивною хірургією, тобто невеликими розрізами, але в тілі, в животі, операція однакова: Ви можете видалити кісту в цілому за допомогою навколишньої тканини печінки, але ви можете також Щоб «розкрити» кісту як будинок, так би мовити, рідина витікала б із кісти, але потрібно ввести такий маленький гніт у кісту, щоб вона не переростала знову, для цього ви зазвичай берете власну жирову тканину організму в шлунок і кладете її як гніт або губкою в цю кісту ".
Оскільки печінка добре забезпечена кров’ю і має безліч життєво важливих метаболічних функцій, усі операції на цьому органі аж ніяк не банальні.
"Звичайно, така операція належить досвідченим рукам, але хірургія печінки стала дуже безпечною операцією за останні 20 років. Ускладнення, які ми переживали в минулому, навряд чи існують сьогодні; але звичайно: кожна операція має ризики, навіть Кіста печінки. Це може призвести до кровотечі, може призвести до витоку жовчної рідини, але тоді печінка повністю відмовляє у своїй функції, що майже можна виключити ".
Кісти, які були прооперовані, можуть повернутися
Але навіть якщо процедура є безпроблемною та проводиться малоінвазивно, вона все одно вимагає загальної анестезії та три-чотириденного перебування в лікарні. А загальний "лікарняний" - два-три тижні. Чи можете ви хоча б позбутися від кісти після того, як їх прооперували? "На жаль, ні", - каже хірург, професор Йоганн Пратчке з "Шаріте":
"Оскільки, на жаль, кісти мають тенденцію постійно повертатися після утворення. Звичайно, вони повертаються з невеликим розміром, і потрібно багато часу, щоб повернутися до початкового розміру".
І на жаль, немає способу запобігти утворенню кіст, додає фахівець з печінки професор Бертрам Віденманн:
"Так, неспеціаліст завжди думає, що може багато чого досягти за допомогою харчування, справа в тому, що харчування не грає ролі, і ви все ще можете сказати тим, хто вживає трохи більше алкоголю, що алкоголь, безумовно, не сприяє цим кістозним змінам веде ".