Радіот; рапі рак раку носових порожнин і навколоносових пазух - Сочі; t; канадський рак
При променевій терапії високоенергетичні промені або частинки використовуються для знищення ракових клітин. Більшість людей, хворих на рак носової порожнини або навколоносових пазух, отримують променеву терапію. Ваша команда охорони здоров’я враховуватиме ваші особисті потреби, вибираючи тип і дозу променевої терапії, способи її проведення та час дотримання. Ви, ймовірно, отримаєте інші методи лікування.
Променеву терапію можна проводити самостійно. Його також можна призначати одночасно з хіміотерапією (хіміотерапією) або цілеспрямованою терапією.
Променева терапія проводиться з різних причин. Ви можете отримати променеву терапію для:
- знищують ракові клітини в організмі
- знищувати ракові клітини, що залишилися після операції, і зменшувати ризик повернення раку (це називається допоміжною терапією)
- зменшити розмір пухлини перед введенням інших методів лікування, таких як хірургічне втручання або хіміотерапія (це називається неоад’ювантною терапією)
- полегшити біль або контролювати симптоми раку в запущеній стадії (це називається паліативним лікуванням)
- знищувати ракові клітини, які могли поширитися на лімфатичні вузли на шиї
Перед променевою терапією
Запитайте у вашої медичної команди, що робити перед початком променевої терапії. Ми могли б охопити наступні теми відповідно до ваших власних потреб.
Перестати палити
Куріння під час лікування може знизити ефективність променевої терапії. Курці також можуть відчувати більш серйозні побічні ефекти.
Якщо ви палите, спробуйте кинути палити перед початком променевої терапії.
Зверніться до стоматолога
Щоб запобігти проблемам, більшість людей перед рентгенотерапією ретельно обстежуються. Стоматолог вирішить, чи потрібно вам лікування зубів, наприклад, видалення нездорових зубів. Вони також складуть вам стоматологічний план, якого ви будете слідувати після променевої терапії.
Відрегулюйте маску іммобілайзера
Багато людей отримують спеціально виготовлену іммобілізаційну маску перед лікуванням променевою терапією із зовнішнім променем. Іммобілізаційну маску часто використовують при проведенні променевої терапії голови та шиї. Маска допомагає переконатись, що ви не рухаєтесь під час сеансу лікування і що випромінювання кожного разу спрямовується в точно те саме місце. Ви повинні носити його при плануванні лікування та під час усіх сеансів променевої терапії.
Переконайтеся, що ви задовольняєте свої харчові потреби
Гастростомія - це хірургічне втручання для створення отвору, що веде безпосередньо до шлунка, через який вводять живильну трубку. Коли їжа та рідина вводяться безпосередньо в шлунок, це називається ентеральним годуванням. Гастростомічна трубка може допомогти вам задовольнити свої харчові потреби, коли вам занадто складно їсти або пити.
Променева терапія голови та шиї може ускладнити або боляче ковтати. Медична команда може встановити гастростомічну зонд перед променевою терапією, щоб переконатися, що ви отримуєте всі необхідні поживні речовини.
Види променевої терапії
Наступні види променевої терапії найчастіше застосовуються для лікування раку носової порожнини або навколоносових пазух.
Зовнішня променева терапія
Рак носової порожнини та навколоносових пазух часто лікується за допомогою променевої терапії із зовнішнім променем. Невеликі пухлини в носовій порожнині успішно лікуються лише променевою терапією. Його часто використовують замість операції, оскільки променева терапія менше впливає на зовнішній вигляд обличчя.
Під час зовнішньої променевої терапії прилад випромінює через шкіру на пухлину та частину навколишніх тканин. Він також може бути спрямований на шию, якщо лікар вважає, що рак, можливо, поширився на лімфатичні вузли в ній (так звані шийні лімфатичні вузли).
Зовнішня променева терапія зазвичай проводиться щодня протягом 5 - 7 тижнів. Якщо призначати після операції, променева терапія зазвичай починається через 4-6 тижнів після операції. Медична команда подбає про те, щоб максимально захистити здорові тканини навколо пухлини від радіації. До цих тканин належать очі, стовбур мозку, язик, спинний мозок, слинні залози, щитовидна залоза та гіпофіз.
Наступні методи зовнішньої променевої терапії є новішими. Іноді застосовується для лікування раку носової порожнини та навколоносових пазух.
Конформаційна променева терапія
Конформаційна променева терапія використовує спеціальний пристрій, який може змінювати форму променевого пучка таким чином, щоб він адаптувався або відповідав формі та розміру пухлини. Це дозволяє краще орієнтувати пухлину і щадить сусідні структури більше, ніж при звичайній променевій терапії. Таким чином, пухлина отримує більше опромінення, і нормальні тканини навколо неї менше пошкоджуються радіацією.
Наступні типи конформаційної променевої терапії можуть бути використані для обмеження пошкодження тканин поблизу носових ходів та навколоносових пазух, таких як мозок (зазвичай його називають головним мозку), очей, зорових нервів, спинного мозку та привушних залоз.
тривимірна конформаційна променева терапія (3D CR) випромінює на пухлину радіацію з різних боків. Усі променеві пучки мають однакову інтенсивність.
конформаційна променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRG) використовує комп'ютерні зображення та променеві промені різної інтенсивності для доставки великих доз радіації безпосередньо до пухлини. Це можна розглядати для лікування великих пухлин носової порожнини та навколоносових пазух, а також пухлин, які вторглися в основу черепа. Однак, оскільки IMRD вимагає спеціалізованого обладнання, воно може бути доступне не у всіх канадських центрах лікування раку.
Гіперфракціонування та прискорене фракціонування
Зовнішньо променеву терапію зазвичай проводять один раз на день протягом 5 - 7 тижнів. Дослідження показують, що деякі люди з порожниною носа та придатковим синусом можуть отримати користь від менших доз опромінення, які отримують частіше (гіперфракціонування), або від надання тієї ж загальної дози протягом коротшого періоду (прискорене фракціонування).
гіперфракціонування дозволяє розділити загальну дозу опромінення на менші дози, що вводяться частіше. Променеву терапію можна проводити 2 і більше разів на день замість одного разу на день. Це змушує людину отримувати багато малих доз опромінення, які дорівнюють більшій загальній дозі, що може додатково пошкодити ракові клітини. Сеанси, як правило, складають від 4 до 6 годин, щоб нормалізувати нормальну тканину. Променеву терапію гіперфракціонуванням іноді використовують для лікування рецидивуючої порожнини носа та раку навколоносових пазух, які раніше лікували променевою терапією.
прискорене фракціонування полягає у проведенні променевої терапії протягом більш короткого періоду часу, тобто для прискорення лікування. Таким чином, людина закінчує лікування швидше (наприклад, через 5 тижнів замість 7). Кількість фракцій, загальна доза та доза кожної фракції можуть змінюватися залежно від загальної тривалості лікування.
Гіперфракціонування та прискорене фракціонування можуть спричинити короткочасні побічні ефекти, які є більш серйозними, ніж ті, що пов'язані із звичайною променевою терапією зовнішнім променем.
Стереотаксична радіохірургія
Стереотаксична радіохірургія спрямовує пучки випромінювання в дуже конкретну область і випромінює одну велику дозу випромінювання (одна фракція). Це лікування не передбачає хірургічного втручання. Ми не робимо розріз (хірургічний розріз) і не видаляємо тканини. Основна перевага стереотаксичної радіохірургії полягає в тому, що лікування триває менше, ніж при IMRG. Він рідко застосовується для лікування раку носової порожнини та придаткових пазух, і він доступний не у всіх канадських лікувальних центрах.
Брахітерапія
Брахітерапія - це внутрішня променева терапія. Він включає розміщення радіоактивного матеріалу (який називається радіоізотопом) безпосередньо в пухлину або поблизу неї. Ви також можете помістити радіоактивну речовину в ту область, де була видалена пухлина. Радіація з часом знищує ракові клітини.
Брахітерапія, із зовнішньою променевою терапією або без неї, може застосовуватися для лікування порожнини носа на ранніх стадіях або вестибулярних пухлин носа. Для цих пухлин зазвичай використовують інтерстиціальну брахітерапію. Це полягає в установці імплантатів (тонких голок, що містять радіоактивну речовину), безпосередньо в пухлині та в тканинах, які її оточують.
Може бути проведена брахітерапія з низькою дозою (FDD) або високою дозою (HDD).
Дізнайтеся більше про брахітерапію.
Брахітерапія з низькою дозою (FDD)
При брахітерапії з низькою дозою (FDD) низькі дози опромінення даються безперервно протягом певного періоду часу (зазвичай від 5 до 7 днів для порожнини носа та придаткових пазух носа). Зазвичай госпіталізація необхідна, і повинні бути вжиті спеціальні заходи безпеки, щоб інші не зазнавали радіації.
Брахітерапія з високою дозою (HDD)
При брахітерапії з високою дозою (HDD) одержують одну високу дозу опромінення протягом дуже короткого періоду часу. Один сеанс лікування зазвичай триває кілька хвилин. Найбільш часто використовувана радіоактивна речовина для брахітерапії HDD при раку носової порожнини або носового тамбура - іридій. Зазвичай брахітерапія HDD проводиться після зовнішньої променевої терапії, протягом останнього тижня лікування (зазвичай 6 тижня).
Запитання щодо променевої терапії
Дізнайтеся більше про променеву терапію. Щоб прийняти правильні рішення, запитайте у вашої медичної команди про променеву терапію.