Рахіт у дітей; причини, симптоми, лікування

рахіт це стан, який послаблює кістки дітей. Дізнайтеся більше про рахіт у дітей з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке рахіт?

Рахіт - це захворювання кістки скелета, яке проявляється в швидко зростаючих кістках. У переважній більшості випадків це викликано дефіцитом вітаміну D. Вітамін D дозволяє засвоювати кальцій у кишечнику. З іншого боку, він діє на мінералізацію кісток та виведення кальцію з сечею.

Симптоми починаються у віці від 2-3 тижнів до 2 років: дугоподібні ноги, ноги "Х", деформація хребта, вади розвитку грудного відділу, деформований таз, зміни зубів та набряки з боків грудної клітки. Раніше на кожній стороні ребер, симетрично, є деякі характерні кісткові вузлики. Також спостерігається затримка зміцнення фонтанели (м’якість голови), затримка зовнішнього вигляду зубів, зниження м’язового тонусу, пупкова грижа, в’ялість зв’язок, труднощі в підтримці голови та положення сидячи та ходьби.

Дитячий рахіт

Гіпокальціємічна тетанія є найсерйознішим ускладненням, що спричиняється судомами, іноді смертельним спазмом гортані. Інші ускладнення переважно ортопедичні: деформації кісток, множинні переломи, а також часті серйозні інфекції легенів, спричинені гіпотонією дихальних м’язів.

План лікування захворювання вимагає обстеження дитини на наявність перших ознак захворювання. Лікар може визначити відповідну дозу вітаміну D. Не рекомендується вводити препарат без призначення лікаря, оскільки дозволені дози можна легко перевищити.

Рахіт у дітей - профілактика

Запобігти хворобі можна шляхом введення додаткових доз вітаміну D або прийому коров’ячого молока, попередньо опроміненого ультрафіолетовими променями, оскільки воно буде містити кількість вітаміну D у 2-3 рази вище норми.

Види рахіту

Існує кілька видів рахіту:

Харчовий рахіт (викликаний дієтою з дефіцитом вітаміну D, кальцію або фосфору) - це найпоширеніший тип рахіту
Гіпофосфатемічний рахіт (стійкий до вітаміну D)
Нирковий рахіт (ниркова остеодистрофія)

Причини рахіту у дітей

Існує кілька причин рахіту, серед яких:

Нестача вітаміну D у дітей

Тіло потребує вітаміну D для засвоєння кальцію з кишечника. Ультрафіолетові (УФ) промені сонячного світла допомагають клітинам шкіри активувати сплячий вітамін D.

Якщо людині недостатньо вітаміну D, кальцій неправильно засвоюється з їжею, яку він вживає, тим самим знижуючи рівень кальцію в крові. Низький рівень кальцію призводить до деформацій кісток і зубів, а також до інших нервово-м’язових проблем.

Додавати вітамін D у свій раціон порівняно просто. Наступні продукти багаті вітаміном D:

яйця
риб’ячий жир
маргарин
збагачене молоко та соки
певна жирна риба, наприклад скумбрія та лосось
деякі соєві молочні продукти додали вітамін D.

Дефіцит вітаміну D можна легко поліпшити за допомогою незначних змін дієти, завдяки чому найчастішу причину рахіту легко уникнути.

Генетичні відхилення

Гіпофосфатний рахіт насправді є рідкісною генетичною патологією, яка заважає ниркам правильно переробляти фосфати. Низький рівень фосфатів у крові призводить до ослаблення кісток.

Певні захворювання

Деякі захворювання нирок, печінки та кишечника можуть впливати на те, як організм засвоює та метаболізує мінерали та вітаміни, в результаті чого дефіцит рахіту.

Фактори ризику

Є кілька факторів, які значно збільшують ризик рахіту, серед яких:

Вік

Рахіт найчастіше зустрічається у дітей у віці від 6 до 36 місяців. У цей час діти зазвичай швидко розвиваються. Це період, коли їх організм потребує якомога більше кальцію та фосфату для зміцнення та розвитку кісток.

Їжа

Якщо ви дотримуєтесь вегетаріанської дієти, яка не включає рибу, яйця та молоко, ви ризикуєте захворіти на рахіт. Крім того, ризик підвищується, якщо у вас є проблеми з перетравленням молока або якщо у вас алергія на молочний цукор (лактозу). У немовлят, яких годують лише грудним молоком, може виникнути дефіцит вітаміну D. Грудне молоко не містить достатньої кількості вітаміну D для запобігання рахіту.

Колір шкіри

Люди в Африці, Тихоокеанських островах і на Близькому Сході найбільш схильні до розвитку рахіту у дітей, оскільки вони мають темну шкіру. Темна шкіра не так сильно реагує на сонячне світло, як на світлішу шкіру. Тому темна шкіра виробляє менше вітаміну D.

Географічне розташування

Наш організм виробляє більше вітаміну D під впливом сонця. Через це рахіт у дітей дуже часто трапляється у людей, які проживають в районі з невеликим сонячним світлом. Крім того, ризик вищий для тих, хто працює в приміщенні протягом дня.

Генетичне успадкування

Одна з форм рахіту може передаватися у спадок. Це означає, що розлад передається генетично. Цей тип рахіту, який називають спадковим рахітом, не дає ниркам засвоювати фосфат.

Симптоми рахіту

Симптоми рахіту включають:

біль або болючість у кістках рук, ніг, тазу або хребта
незначне зростання у висоті і невеликий зріст
переломи кісток
м’язові судоми

Деформації зуба, такі як:

затримка розвитку зубів
поява отворів в емалі зуба
абсцеси зубів
дефекти будови зуба
підвищена кількість карієсу

Деформації скелета, включаючи:

череп дивної форми (виступаючий лоб)
ноги вигинаються всередину (Х-подібні ноги) або назовні
нерівності ребра (грудна клітка)
помітна скриня
вигнутий хребет
деформації тазу

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини є ознаки рахіту. Якщо розлад не лікується протягом періоду зростання дитини, a рахіт дитини він може досягти дуже маленького зросту в зрілому віці. Деформації також можуть стати постійними, якщо розлад не лікувати.

Діагностичний

Під час огляду лікар злегка натискатиме на кістки дитини, щоб перевірити наявність відхилень. Лікар зверне особливу увагу на:

Немовлята, які страждають на рахіт, часто мають м’якші кістки черепа, і фонтан закривається з певною затримкою.
Хоча у здорових немовлят можуть бути деформовані ноги (в популярних термінах - тріщини), надмірна деформація ніг характерна для рахіту.
Рахіт у дітей також проявляється аномаліями грудної клітини. Таким чином, ребра можуть вийти назовні.
Зап'ястя і щиколотки. Діти з рахітом часто мають більші або товстіші зап’ястя і щиколотки, ніж зазвичай.

Рентген уражених кісток може виявити деформації кісток. Аналізи крові та сечі можуть підтвердити діагноз рахіту, а також можуть допомогти контролювати лікування.

Як лікувати рахіт у дітей?

Лікування рахіту

Лікування рахіту зосереджується на збільшенні надходження пацієнтом кальцію, фосфатів та вітаміну D.

Вітамін D3 у немовлят

Це може включати вплив сонячного світла, споживання риб’ячого жиру та ергокальциферолу або холекальциферолу. Обидва вони є типом вітаміну D. Вплив ультрафіолетового світла та споживання кальцію та фосфору часто є достатніми для того, щоб повернути назад або запобігти рахіту.

Вітамін D у немовлят

Якщо рахіт викликаний неправильним харчуванням, дитині слід давати препарати кальцію щодня і вітамін D для дітей. Крім того, рекомендується приймати щорічну ін’єкцію вітаміну D. Малюкові також слід заохочувати їсти продукти, багаті вітаміном D, такі як яйця, молоко та жирне м’ясо (скумбрія або лосось).

При лікуванні рахіту, який має генетичну причину, дитині будуть призначені ліки з фосфором та активними гормонами на вітамін D.

Якщо рахіт спричинений основним захворюванням, наприклад захворюванням нирок, хворобу потрібно буде лікувати та тримати під контролем.

Якщо це буде виявлено вчасно, рахіт виліковується швидко, проводячи відповідне лікування.

ускладнення

Рахіт у дітей може спричинити певні ускладнення, такі як:

Якщо дитина, хвора на рахіт, не лікується, більш схильна до переломів кісток. Люди з більш важким рахітом і які тривають довше можуть зазнати постійних деформацій кісток. (наслідки рахіту)
Низький рівень кальцію в крові може призвести до спазмів, судом та проблем з диханням.
У рідкісних випадках рахіт може послабити серцеві м’язи.

Заходи щодо профілактики рахіту

Рахіт - це захворювання, спричинене у маленьких дітей нестачею вітаміну D. Запобігти цій хворобі можна, дотримуючись кількох правил:

Профілактика рахіту передбачає прийняття таких заходів:

Здорове життя

Добре почати профілактику рахіту під час вагітності. Матері порекомендує лікар, який піклується про вітаміни, що містять залізо (для профілактики залізодефіцитної анемії дитини) та вітамін D (для профілактики рахіту у дитини).

Грудне вигодовування (лише нічого іншого) у перші 5-6 місяців життя

Грудне молоко містить вітамін D у формі, яка легко засвоюється і добре обробляється в організмі дитини. Якщо дитина не може отримати користь від грудей матері, буде дана молочна суміш (ФНЧ). Він також містить вітамін D.

Правильна диверсифікація харчування

Після досягнення 6-місячного віку (для дитини на грудному вигодовуванні або з живильним фосфором) рекомендується: різні овочі та фрукти, м’ясо, яєчний жовток, олія, вершкове масло, борошно різних круп.

відлучення

відлучення необхідно робити після досягнення 24-місячного віку.

Свобода пересування

Одягання дитини (причому зовсім маленької, лише на кілька днів!) У комбінезон (щільні підгузники та набивання) не дозволяє йому вільно пересуватися. Знижена мобілізація обмежує нормальне відкладення кальцію в кістках.

Вплив повітря та сонця

Дитину можна вивести з перших днів життя, обережно і з початковою головою на кілька хвилин, потім поступово довше, мінімум до 2-3 годин на день (навіть при -10 градусах С, навіть під дощем чи снігом) . На морі - лише через 1 рік, а потім, за порадою лікаря! Більша частина природного вітаміну D утворюється в шкірі під впливом сонячних променів.

Добавка вітаміну D (D2 або D3)

Здорове харчування та перебування на сонці дуже важливі, але недостатні для запобігання рахіту. Також необхідно вводити фармацевтичний препарат:

від 7-8 днів до 18 місяців: 500-1000 UI щодня, у краплях або таблетках (розчинених)
від 18 місяців до 13-15 років: така ж доза, але тільки в холодну пору року: у вересні-квітні включно.