Рак Я; ne і r; обмежувальні капелюхи не рекомендуються; s через відсутність d; демонстрація їх корисності
голодування та обмежувальні дієти є предметом a загальний ентузіазм громадськості, через передбачуваний вплив на самопочуття, зменшення ризику раку або навіть покращення догляду.
Чи виправданий цей ентузіазм? Ні, згідно з аналізом Національної мережі досліджень харчового раку (NACRe), яка щойно опублікувала, за підтримки INCA, звіт про голодування та обмежувальні дієти в контексті профілактики та лікування раку.
Ця мультидисциплінарна робота одночасно огляд наукових та клінічних досліджень і соціально-антропологічний аналіз, підвів підсумок сучасних знань щодо ефективності цих практик щодо зменшення захворюваності на рак та його лікування.
Автори встановили, що ці знання досі недостатня або суперечлива.
Ятому не рекомендується практикувати голодування або обмежувальну дієту у випадку раку: ні з метою запобігання раку, ні під час лікування раку, особливо у випадку недоїдання або від значний ризик недоїдання, або у випадку діабет.
Ці практики фактично викривають a ризик, на цей раз доведений, неправильне харчування, саркопенія (зменшення м’язової маси) і, отже, ослаблення.
Мережа NACRe також пропонує серію рекомендації у галузях наукових та клінічних досліджень, охорони здоров'я та медичної допомоги.
Нарешті, пропонує поради пацієнта які хотіли б вивчити дієтичні обмеження як частину лікування раку.
Діти натще і обмежувальні дієти не рекомендуються для профілактики або лікування раку (ілюстрація).
Мультидисциплінарний звіт про дієти натщесерце та обмеженняНаціональна мережа досліджень харчового раку (NACRe) є відгалуженням Національного інституту агрономічних досліджень (INRA) за підтримки Національного інституту раку (INCa). Експерти з цієї мережі щойно опублікували мультидисциплінарний звіт про місце голодування та обмежувальних дієт у профілактиці та лікуванні ракових захворювань.
Епідеміологи, фахівці з експериментальних та клінічних досліджень, дослідники соціальних гуманітарних наук, експерти мережі NACRe підготували соціально-антропологічний аналіз посту і один сучасний стан знань щодо ефективності дієтичних обмежень при раку.
Голодування в медичних цілях, пошуки очищення, народжені в 19 столітті
Практики, пов’язані з голодування в контексті охорони здоров’я, в тому числі періодичне голодування є найпоширенішим, народилися в Європі наприкінці 19 століття у відповідь на піднесення наукової медицини.
Спочатку просувався в турбота про гігієну та очищення, сьогодні вони все більше і більше присутні в засобах масової інформації та в дискусіях із широкою громадськістю, керуючись, зокрема, концепцією " детокс »Передбачається допомогти нашому тілу захиститися від надмірностей нашого способу життя.
Пост у Франції - практика менш розвинена, ніж у Північній Європі
Згідно з соціологічним дослідженням, проведеним у 2010 році в рамках посту в духовних цілях, між ними було б 4 та 5000 випадкових пістів, в тому числі 71% жінок, 54% 45-60 років та 59% bac + 3 і далі. Ці цифри ставлять Францію набагато нижче країн Північної Європи чи Росії, де піст практикується у багатьох спеціалізованих центрах.
В Німеччині, це може бути від 500 000 до ... 8 мільйонів людей, які періодично поститься у понад 500 спеціальних центрах. У Скандинавії, практика пісного трекінгу за останні роки значно зросла.
Обмежувальні дієти з профілактичною або лікувальною метою
Окрім голодування, робота мережі NACRe також стосується обмежувальні дієти найбільш часто зустрічаються при лікуванні хронічних захворювань (за винятком досліджень втрати ваги):
- дієти з обмеженням калорій (часто з низьким вмістом ліпідів);
- дієти з обмеження білка (менше 10% калорій, що надходять з білком);
- дієти з обмеження вуглеводів або " кетогенні дієти »(Менше 10% калорій, що потрапляють із вуглеводів).
У своєму звіті мережа NACRe робить точка знання про наслідки голодування та цих дієт у профілактиці та лікуванні раку.
Численні, але суперечливі дослідження на тваринах
Загалом, аналіз бібліографії, зроблений мережею NACRe, показує це дуже багато досліджень на тваринах були опубліковані на обмежувальних дієтах і профілактика раку, чиї висновки йдуть або у сенсі прибутку (зменшення захворюваності на рак та збільшення виживання), або у сенсі шкідливих наслідків (збільшення захворюваності та смертності).
З точки зору лікування раку тварин, мережа NACRe визначила 24 дослідження, з яких 12, схоже, вказують на те, що дієтичні обмеження підвищують ефективність лікування раку, 10 не виявляють ефекту, а 2 - погіршення та зниження виживання.
Піст і обмежувальні дієти в Росії профілактика раку: недостатньо доказів
У людей страждають клінічні дослідження обмежувальної дієти занадто мала кількість (у кращому випадку кілька десятків пацієнтів), а також відсутність рандомізації та контрольних груп.
[редагувати 7/12] З точки зору профілактики раку, два клінічних дослідження на тему: обмеження калорій (Fontana et al., 2006 та Habermann et al., 2015) знаходять вплив на маркери крові ризику (Зокрема, IGF-1), але для Habermann et al., не впливає на можливості відновлення ДНК.
Дослідження обмеження білка (Levine et al., 2014), схоже, вказує менший ризик пухлини або смерті від раку у тих 45-65 років але не у людей старше 65 років. [/ редагування 7/12]
Піст і обмежувальні дієти в Росії підтримується рак: недостатньо доказів
[указ 7/12] Мережа NACRe визначила два клінічні дослідження з вивчення наслідки періодичного голодування під час хіміотерапії (De Groot et al., 2015 та Safdie et al., 2012), які повідомляють про зменшення втоми та зменшення рівня еритроцитів і тромбоцитів через три тижні після хіміотерапії. Знову ж таки, ці дослідження охопили лише кількох хворих на рак молочної залози. [/ редагування 7/12]
Два дослідження обмеження калорій у пацієнтів із зайвою вагою повідомлялося лише про втрату ваги та покращення якості життя.
Нарешті, лише три дослідження кетогенних дієт, з дев’яти виявлених повідомляють про позитивні ефекти з точки зору розвитку пухлини ціною втрати ваги, м’язової маси та якості життя.
Ризики ослаблення пов'язані з дієтичними обмеженнями під час раку
Звіт мережі NACRe попереджає людей, хворих на рак шкідливі наслідки обмежувальні дієти та голодування з точки зору недоїдання та з саркопенія (значне зменшення м’язової маси).
Ці два ускладнення дієти, як відомо фактори крихкості, в тому числі у людей старше 50 років без симптомів.
Рекомендації громадського здоров'я щодо голодування та обмежувальних дієт
Мережа NACRe також пропонує рекомендації щодо досліджень тварин та клінічних досліджень, але також щодо охорони здоров'я.
Зокрема, цей аналіз містить елементи, які дозволяють нам це робити краще розуміти їхні очікування та уявлення цих дієтичних обмежень.
Якщо хворий на рак все-таки бажає голодувати або обмежувати дієту, його необхідно супроводжувати
Мережа NACRe пропонує методи підтримки для моніторингу харчування пацієнтів, які все ще бажають практикувати голодування або обмежувальну дієту:
- встановити точні межі (втрата ваги, м’язової маси або м’язової сили);
- стежте за вагою щотижня;
- оцінити силу м’язів вимірюючи силу зчеплення руки кожні два тижні і, в ідеалі, визначаючи будова тіла (імпедансометрія);
- перевірити роботу нирок та появу дефіцитів шляхом щомісячної біологічної оцінки (іонограма крові, сечовина, креатинін, кількість крові, тромбоцити, рівень протромбіну, активований частковий тромбопластиновий час, вітамінемія D, B9, B1);
- робити a оцінка дієти під час та поза періодами затемнення.
Звіт мережі NACRe про дієтичні обмеження в контексті раку
«Голодування, обмежувальні дієти та рак: систематичний огляд наукових даних та соціально-антропологічний аналіз місця голодування у Франції. »Мережа NACRe, листопад 2017 р
Файл орієнтиру, опублікований INCa на основі звіту мережі NACRe
“Голодування, обмежувальні дієти та рак”, Інформаційний бюлетень, Національний інститут раку, листопад 2017 р
Дослідження "Піст сьогодні, особиста і духовна практика"
Барб'є-Буве Жан-Франсуа, «Піст сьогодні. Особиста і духовна практика. Соціологічне опитування ”, Assises du Jeûne, лютий 2010 р.
Стаття про значення саркопенії як попередника слабкості
"Старіння: Медична академія рекомендує проводити скринінг на наявність недосконалості з 50 років", VIDAL News, 21 травня 2014 р.