Рак яєчників - Hirsch Apotheke Ilsfeld

Рак яєчників (Рак яєчників): Злоякісна пухлина яєчників. Цей тип раку може виникнути в будь-якому віці, але здебільшого він вражає жінок старше 50 років. Оскільки рак яєчників не виявляє жодних ранніх симптомів, у 75% випадків він розпізнається лише тоді, коли рак вже дав метастази всередині таза тазу. Зазвичай лікування у цих випадках неможливе.

Провідні скарги

Вагінальна кровотеча після менопаузи
Біль внизу живота
Відчуття стороннього тіла
Такі проблеми з боку травлення, як газ, здуття живота, біль під час дефекації
Проблеми з сечовипусканням
Збільшення окружності талії за рахунок затримки води в черевній порожнині (Асцит)
Загальне погіршення стану, втрата ваги

Коли до гінеколога

У наступні два дні, якщо ви помітите швидко зростаючий низ живота.

Хвороба

Рак яєчників становить близько 4% від усіх видів раку у жінок. Ризик розвитку раку яєчників пов’язаний із кількістю овуляцій у житті. Відповідно, бездітні жінки мають більш високий ризик, як і жінки, які стали зрілими в ранньому віці і не вступають у клімакс до пізнього періоду. Навіть якщо у вас вже є рак молочної залози, матки або кишечника, ризик збільшується. Спадковість також грає роль, і було виявлено кілька генів, що сприяють розвитку раку. І навпаки, багатоплідна вагітність і тривале використання «таблетки» зменшують ризик захворювання, оскільки обидва «знерухомлюють» яєчники.

Оскільки яєчник складається з багатьох різних тканин, існує дуже заплутане число різних типів раку яєчників, порівнянне з дуже великою кількістю доброякісних пухлин яєчників. Найпоширенішим є такий серозна цистаденокарцинома, зловмисний варіант серозна цистома. Існують також напівзлоякісні (напівзлоякісні) форми між ними, звані ЛМП або прикордонний рак яєчників.

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення. Щоб визначити розмір пухлини та її природу, лікар обмацує область навколо яєчників від піхви та зовнішньої черевної стінки. Пальпація прямої кишки також дає інформацію про ступінь поширення пухлини. За допомогою вагінального УЗД зазвичай можна прийняти попереднє рішення щодо того, чи є підозра на пухлину яєчників насправді. Лікар також розпізнає, чи є метастази чи збільшені лімфатичні вузли.

КТ показує ступінь поширення пухлини, а також будь-які уражені лімфатичні вузли та метастази. Висновки КТ (можливо, також внаслідок додаткового магнітного резонансу у разі метастазів) визначають, наскільки масштабною та за якого типу операція потрібна. Додаткові обстеження, такі як сечовий міхур та колоноскопія, можливо також одне Елімінаційна урограма (AUG) надати додаткову інформацію про ступінь поширення пухлини.

Аналіз крові вказує на збільшення Маркери пухлини після. Їх інформативне значення не є надійним у контексті діагностики, але вони суттєво підтримують контроль терапії.

терапія. Якщо діагноз незрозумілий, під час першої операції необхідні біопсії підозрілої області з дослідженням тканин; тканина зазвичай досліджується під час операції (швидкий розріз). При кожній операції з приводу карциноми яєчників метою є видалення всієї пухлини та, якщо потрібно, всіх інших вогнищ пухлини. Якщо пухлина розширилася, може знадобитися також видалення відділів кишечника, апендикса, частин очеревини та (часто) матки та яєчників. При великих пухлинах прогноз дуже поганий, але він значною мірою визначається початковою операцією. Сучасні дослідження показують, що жінки, які схильні до стресу і мають мутації генів раку молочної залози BRCA-1 та BRCA-2, отримують користь від профілактичного хірургічного видалення яєчників. Процедура не тільки зменшує ризик розвитку раку яєчників, але також знижує ризик знову або взагалі Рак молочної залози отримати.

Залежно від типу та стадії пухлини, тоді включається хіміотерапія Цитостатики необхідні, напр. B. шість циклів з інтервалом у три тижні з речовинами карбоплатином та паклітакселом (Taxol®).

Радіація, а також часто ефективна при раку молочної залози Гормональна терапія не впливають на рак яєчників.

Подальші проблеми. Хворі на рак яєчників піддаються ризику багатьох ускладнень, тому через

промивання ракових клітин у черевну порожнину, викликаючи злоякісне захворювання Асцит (асцит) що швидко поширює рак по тілу. Якщо виникає злоякісний асцит, лікар проколює його. Крім того, цитостатики можна вводити в черевну порожнину, щоб запобігти подальшому поширенню клітин.
злоякісний Плевральний випіт, також викликається раковими клітинами. Плевральний випіт також проколює лікар. Крім того, плевральні листки можуть склеюватися, вводячи препарат в плевральний простір, так що випіт не може «слідувати».
Шлунково-кишкові скарги найрізноманітніших видів.
Звуження сечоводу пухлинними масами в малому тазу, що призводить до колікоподібного болю Ниркова недостатність може вести.
побічні ефекти хіміотерапія.
штучно спровокована менопауза (але яка викликана а Замісна гормональна терапія можна зробити більш стерпним). Це стосується лише пацієнтів молодшого віку.
Рецидиви раку, які зазвичай оперують повторно.

Догляд. Своєчасне виявлення рецидивів - це також головна мета подальшого догляду. Огляди проводяться кожні 3–6 місяців і включають комплексну програму фізичних оглядів, візуалізації та лабораторної діагностики.

прогноз

Загальний прогноз поганий, але в конкретному випадку він сильно залежить від типу тканини та від ступеня поширення пухлини на момент постановки діагнозу. Якщо це обмежується яєчниками, близько 70% постраждалих виживуть протягом наступних п’яти років. Якщо вже є метастази, 5-річна виживаність опускається нижче 15%. Серозна цистаденокарцинома, ЛМП та прикордонний рак яєчників мають дуже хороший прогноз порівняно з іншими видами раку яєчників.

профілактика

Оскільки при раку яєчників відсутні ранні симптоми, єдиним профілактичним заходом є щорічний Раннє виявлення раку включаючи вагінальне УЗД, яке не оплачується страховиками. Крім того, на думку експертів, УЗД через піхву не підходить для раннього виявлення раку яєчників. З одного боку, жінки ризикують отримати хибнопозитивний результат, а з іншого боку, на сьогоднішній день немає доказів того, що раннє лікування знижує смертність. Поєднання вагінального УЗД та визначення онкомаркера СА-125 у крові також не підходить для раннього виявлення раку яєчників.