Рак яєчок часто вражає молодих чоловіків
Оновлено: 24.05.19 - 09:00
Лише десять відсотків хворих на рак яєчок страждають від болю. Тому члени груп ризику повинні регулярно відчувати себе - урологи, такі як Dr. Марк Олеманн у Корбаху.
Рак яєчок - один з рідкісних видів раку, проте це найпоширеніший рак у молодих чоловіків у віці від 20 до 40 років. Якщо їх визнати на ранніх термінах, шанси на одужання є добрими, говорить д-р Марк Олеманн із відділення рології міської лікарні Корбах.
Скільки випадків раку яєчок ви лікуєте протягом року?
Лікар. Олеманн: Рак яєчок - один з рідкісних видів раку, тому щоквартально додають до двох пацієнтів та приблизно п’ять-сім нових випадків на рік. Зокрема, щодо запущених пухлин яєчок існує тісна співпраця з відомими центрами пухлини яєчок по всій Німеччині.
Як виявляється рак яєчок? Які симптоми? За якими скаргами обов’язково слід проконсультуватися з урологом?
Лікар. Олеманн: Будь-яке безболісне, переважно одностороннє збільшення або затвердіння яєчка є головним підозрою на пухлину і повинно бути уточнене. Лише близько десяти відсотків пацієнтів відчувають біль (тягне яєчка, пах, біль у спині).
Лікар. Марк Олеманн
Крім того, можуть спостерігатися набряки ніг або молочних залоз, задишка і кашель. Також можуть бути присутніми загальні симптоми, пов’язані з пухлинами, такі як лихоманка, нічна пітливість, втома, відсутність сил, погана працездатність, втрата ваги та апетит. На додаток до фізичного обстеження шляхом огляду та сканування, доступні додаткові можливості діагностики у вигляді аналізів крові (маркери пухлини яєчок), ультразвукових та рентгенологічних досліджень.
У якому віці чоловіки особливо схильні до ризику?
Лікар. Олеманн: Рак яєчок є найпоширенішим злоякісним захворюванням у чоловіків у віці від 20 до 40 років і становить близько одного-двох відсотків усіх пухлинних захворювань.
Наскільки небезпечна хвороба? Наскільки великі шанси на одужання?
Лікар. Олеманн: Існують різні типи раку яєчок з різними прогнозами. Тим не менше, загальноприйнятим є те, що якщо хворобу не лікувати, як правило, це смертельний результат. Не можна очікувати спонтанного загоєння. Перебіг захворювання частково характеризується різко швидким перебігом. Швидка та послідовна терапія рятує життя. Шляхи одужання послідовно і належним чином відповідають стадії, навіть відмінні, тобто: на ранніх стадіях лікування можливе до 90 відсотків.
Навіть запущені пухлини з високою ймовірністю можна вилікувати за допомогою відповідної терапії. Згадайте Ленса Армстронга, багаторазового переможця Тур де Франс. Його хворобу діагностували і лікували на дуже запущеній стадії, але він не тільки міг вилікуватися, але згодом сім разів вигравав Тур де Франс (хоча і не законними способами).
Які варіанти терапії існують? Які і скільки процедур ви проводите?
Лікар. Олеманн: Фактичній терапії передує хірургічне опромінення яєчок і, у разі виявлення пухлини, видалення яєчок. Гістологічна обробка видаленого яєчка разом із лабораторною та рентгенологічною діагностикою служить для точної класифікації пухлини за стадіями. Лікування пухлини яєчка завжди базується на стадії (перевищення капсули органу ?, Метастази?) І гістології (семіноми або несеміноми).
На дуже ранніх стадіях іноді буває достатньо хірургічного видалення ураженого пухлиною яєчка, але зазвичай потрібна додаткова хіміотерапія - в міській лікарні Корбаха онкологічним відділенням під наглядом лікаря. Кай Таммосшайт здійснив. Також ми часто рекомендуємо променеву терапію у відповідних центрах поблизу, наприклад у Брілоні, Касселі, Марбурзі чи Геттінгені. Оскільки близько 50 відсотків пацієнтів вже мають початкові поселення (метастази) на початковому діагнозі. На запущених стадіях лише агресивна послідовна хіміотерапія, можливо в поєднанні з променевою терапією, може принести шанс на лікування. Якщо пухлина не реагує або не рецидивує, використовуються концепції ультраагресивної терапії, наприклад, терапія високими дозами та більш широка хірургічна терапія, така як видалення лімфатичних вузлів із задньої частини живота (= заочеревинна лімфаденектомія).
Однак ці форми терапії слід проводити лише у спеціалізованих центрах пухлин яєчок. Проте в цілому, в порівнянні з іншими злоякісними захворюваннями, рак яєчок зазвичай дуже легко піддається лікуванню і має дуже високі шанси на одужання. Незважаючи на хороший прогноз, навіть на запущених стадіях важливим є раннє виявлення, оскільки це означає, що потенційно стресові методи лікування навіть не потрібні.
Поворотний момент у переважно молодих чоловіках буде важким. Чи часто бувають тривожні розлади? Порекомендуйте або домовтесь про психологічне лікування після хвороби?
Лікар. Олеманн: Через те, що яєчка один у одного залишаються, ці чоловіки зазвичай не мають серйозних недоліків. Протез яєчка можна використовувати з косметичних міркувань. Лікування не обов'язково впливає на сексуальність. Навіть молодим чоловікам, які хочуть мати дітей, може допомогти можливість кріоконсервації здорової сперми перед початком опромінення або хіміотерапії. Регулярне спостереження важливо для того, щоб своєчасно виявити нову появу раку (рецидив пухлини). Потреба в психологічному втручанні зустрічається порівняно рідко. Однак пропозиція щодо цього завжди робиться чоловікам.
Які причини та фактори ризику?
Лікар. Олеманн: Зокрема, у чоловіків з неопущеними яєчками значно вищий ризик (від 10 до 20 разів) розвитку раку яєчок. Для яєчок, які знаходяться в паху, ризик становить від одного до двох відсотків, а для яєчок у животі від п’яти до десяти відсотків.
Існують різні гіпотези щодо розвитку раку яєчок, підтвердження яких ще очікується. Передбачається, що забруднення навколишнього середовища (забруднення повітря від транспортних засобів, інсектициди, пестициди, важкі метали, розчинники), дієта (занадто мало споживання зерна та овочів) та відсутність фізичної активності (занадто багато сидіння, керування автомобілем) сприяють розвитку раку яєчок. У таких професій, як сажотрус або пілот, підвищений ризик раку яєчок.
Як можна і потрібно запобігати раку яєчок - перевірка ключових слів?
Лікар. Олеманн: Чоловіки у віці від 20 до 40 років, які належать до однієї із згаданих груп ризику (неопущені яєчка, сімейний анамнез раку яєчок, пілоти, сажотруси), повинні пальпувати себе, при наявності відчутних відхилень, або ж кожні три-п’ять років (чіткі рекомендації цього не існує), огляньте уролога.
Чи можете ви розумно запобігти своєму способу життя?
Лікар. Олеманн: Чоловіки повинні регулярно відчувати свої яєчка, як жінки роблять груди для скринінгу на рак молочної залози. Зокрема, чоловіки, у яких були опущені яєчка або які належать до однієї з вищезазначених професійних груп, безумовно, повинні робити це регулярно./Ахім Росдорф