Рак кишкової флори впливає на ефекти імунотерапії
Дослідники виявили бактерії, присутність яких покращує результати цього лікування та зменшує ризик запального коліту.
"Деякі бактерії, які в природі присутні в кишковій флорі, стають опорами успіху імунотерапії в канцерології". Це те, що професор Лоуренс Зітвогель, директор лабораторії імунології пухлин та імунотерапії проти раку (Inserm-Gustave Roussy-Université Paris-Sud) та автор статті, опублікованої наприкінці минулого тижня в престижному журналі Наука. Працюючи з іншими командами *, вона та її співробітники щойно показали важливу роль кишкової флори в успіху імунотерапії (призначеної для "пробудження" імунної системи, щоб вона атакувала клітини. Пухлини). Завдяки цьому дослідники сподіваються не лише на те, щоб розробити прогностичний тест реакції на ці методи лікування шляхом аналізу кишкової флори, а й на покращення результатів цього лікування.
Все починалося (як часто) у мишей. Дослідники працювали з гризунами, кишкова флора яких «не мала» двох специфічних бактерій. Потім вони виявили, що введення імунотерапії - в даному випадку антитіл проти CTLA4 - не було ефективним проти пухлини, якою страждала тварина. Колонізація кишкової флори однією або іншою з цих бактерій була "необхідною і достатньою для відновлення ефекту моноклонального антитіла та зменшення симптомів запального коліту у цих мишей", вказується в прес-релізі Гюстава.
Ад'ювантні методи лікування в онкології
Те ж саме залишалося продемонструвати в людині. Для цього групи професора Керолайн Роберт, завідуючої дерматологічним відділенням Гюстава Руссі, та проф. Франка Карбонеля, завідувача гастроентерологічного відділення лікарні Бікре (AP-HP), провели тест у людей, які страждають на метастатичну меланому . Таким чином, аналіз кишкової флори цих пацієнтів, які отримували антитіла проти CTLA4, дозволив показати важливість цих бактерій у чутливості до лікування та зменшенні пухлин. Ці результати вказують на зацікавленість розглядати їх "як допоміжне лікування в онкології", вказують вони.
"Паралельно з нашою роботою американська команда дійшла тих самих висновків щодо ролі інших бактерій у ефективності іншого антитіла (цього разу проти PD1)", - додає професор Лоуренс Зітвогель. "Ця робота показує, що мікробіота диктує терапевтичну реакцію, що відкриває цікаві перспективи для лікування. Таким чином, ми могли б запропонувати пацієнтам, кишкова флора яких несприятлива, компенсаторний бактеріальний склад або пребіотиками, або бактеріями, що походять з кишкової флори, або трансплантація калу ". Фахівці шкодують щодо нинішньої розмитості регуляторних норм у Франції щодо трансформації кишкової флори в препарати, "які за допомогою законодавців та регуляторних органів можуть стати терапевтичними ад'ювантами в онкології". Такі результати повинні швидко змінити систему.
* Доктора Матіаса Шамайярда з Інституту Пастера де Лілля, доктора Іво Гомпертс-Бонеки з Інституту Пастера де Пари та доктора Патріції Лепаж з Інри.