Рак малого кишечника - все, що потрібно знати раку360

Що таке рак тонкої кишки?

Рак тонкої кишки є рідкісним захворюванням, при якому злоякісні (ракові) клітини ростуть у тканинах тонкої кишки.

Тонка кишка є частиною травної системи організму, яка включає і стравохід, шлунку і товстий кишечник. Травна система переробляє з їжею поживні речовини (вітаміни, мінерали, вуглеводи, жири, білки та воду) і допомагає виводити відходи з організму.

Більшість з цих видів раку формуються на рівні дванадцятипала кишка. Ці раки можуть розпочатися як поліп, як і у випадку з раком товстої кишки.

Ознаки та симптоми

Ось найважливіші загальні симптоми раку тонкої кишки:

болі в животі;
незрозуміла втрата ваги;
нудота і блювота;
слабкість або втома;
діарея;
кров’янистий стілець;
розвиток маси в животі.

Інші захворювання, які вражають кишечник, можуть спричинити все це симптоми. Багато з них менш серйозні, ніж рак, такі як хвороби подразненого кишечника або запальні захворювання кишечника. Також може бути присутнім рак тонкої кишки, і ці симптоми можуть не виникати. Найчастіше симптоми не з’являються, поки хвороба не прогресує. Біль у животі, що супроводжується нудотою та блювотою, може бути ознаками кишкової непрохідності.

Причини та фактори ризику

a фактор ризику є елементом, що підвищує ризик розвитку у людини раку. Хоча фактори ризику часто впливають на розвиток раку, більшість із цих факторів безпосередньо не викликають рак.

Ми не знаємо, що спричиняє більшість видів раку тонкої кишки, але існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик. Ці фактори включають:

Куріння і вживання алкоголю також були пов’язані з ризиком розвитку раку кишечника, але для підтвердження цього необхідні подальші дослідження.

Деякі зміни ДНК також були виявлені в клітинах аденокарциноми тонкої кишки. Викликаються певні гени, які допомагають клітинам рости і ділитися онкоген. Рак може бути викликаний змінами в ДНК, які активують онкогени, або можуть блокувати певні гени-супресори пухлини.

Види раку тонкої кишки

Основні типи раку тонкої кишки включають:

аденокарцинома - Аденокарциноми є найпоширенішим видом раку тонкої кишки і зазвичай розвиваються в клітинах, що вистилають тонку кишку. Часто цей тип раку розвиватиметься з доброякісних (неракових) утворень поліпи.
саркома - це тип раку кишечника, який розвивається в сполучній тканині тонкої кишки. Він являє собою 10-15% раку тонкої кишки. Типовим підтипом є лейоміосаркома, яка розвивається в м’язовій стінці тонкої кишки і зазвичай виникає в клубової кишки. Незвичайним підтипом є шлунково-кишкова стромальна пухлина (GIST), яка може виникати в будь-якій з трьох частин тонкої кишки.
карциноми вони утворюються в слизовій оболонці кишечника і часто повільно ростуть. Вони становлять 35-42% випадків раку тонкої кишки. Карцинома тонкої кишки зазвичай виникає в клубовій кишці.
лімфоми є станом імунної системи, який може надходити з кишечника. Вони становлять 15-20% випадків раку тонкої кишки. Лімфома тонкої кишки розвивається в лімфатичній тканині тонкої кишки і зазвичай виникає в тонкій кишці.

Іноді рак тонкої кишки насправді може бути метастатичний рак, що означає, що він поширився на тонку кишку від первинного раку в іншій частині тіла. У цьому випадку це лікується як первинний рак. Є також кілька доброякісних пухлин, які можуть з’являтися в тонкому кишечнику, серед них: аденоми, лейоміоми, міоми та ліпоми.

Діагностичний

Для визначення лікування важливо знати тип раку тонкої кишки та чи можна пухлину видалити хірургічним шляхом. Тести та процедури виявлення, діагностики та стадії раку тонкої кишки зазвичай проводяться одночасно. Можуть використовуватися такі діагностичні тести та процедури:

Постановка раку

постановка за його допомогою з’ясовують, наскільки далеко поширився рак. Рак може поширюватися через тканини, лімфатичну систему та кров.

поширення тканин - поширюється там, де воно почало рости в сусідніх районах;
поширюється по лімфатичній системі - потрапляє в лімфатичну систему, звідки переходить в інші ділянки тіла;
поширюється по крові - циркулює в крові.

Коли рак поширюється на іншу частину тіла, це називається метастазування. Клітини раку віддаляються від місця початку (первинна пухлина) і циркулюють через лімфатичну систему або кров.

Найбільш поширеною системою постановки на рак тонкої кишки є Система TNM. Для раку тонкої кишки існує 5 стадій - стадія 0, за якою йдуть стадії 1-4. Часто етапи 1-4 позначаються римськими цифрами I, II, III та IV. Загалом, чим вище кількість стадій, тим більше поширений рак.

Рецидив раку тонкої кишки - означає, що ракові клітини знову з’явилися після лікування раку. Якщо воно з’являється знову в тому самому місці, де спочатку почалося, це називається місцевим рецидивом, а якщо воно утворюється в тканинах або лімфатичних вузлах поблизу місця, де воно вперше розпочалося, це регіональним рецидивом. Це може траплятися і в іншій частині тіла. Це називається віддаленим метастазуванням або віддаленим рецидивом.

Лікування

Певні фактори впливають на шанси на одужання та успіх лікування:

тип раку тонкої кишки;
ступінь раку;
якщо він поширився на інші ділянки тіла;
якщо його можна повністю видалити хірургічним шляхом;
якщо нещодавно діагностовано.

Деякі методи лікування є стандартними (лікування, яке використовується в даний час), а деякі перевіряються в клінічних випробуваннях. Використовуються три типи стандартних методів лікування:

Хірургія

Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування раку тонкої кишки. Найчастіше це робиться a резекція - втручання, пов’язане з видаленням частини кишечника та сусідніх органів чи тканин. Після того, як лікар видаляє всі ракові клітини, які можна побачити під час операції, деяким пацієнтам може допомогти променева терапія для знищення решти ракових клітин. Називається лікування, яке проводиться після операції для зменшення ризику раку ад'ювантна терапія.

променева терапія

Це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання, щоб знищити або зменшити ріст ракових клітин. Існує два види променевої терапії: зовнішня променева терапія використовує пристрій поза тілом для направлення випромінювання на пухлину, і внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, яку вводять через голки, дроти або катетери, які розміщені безпосередньо або близько до раку.

хіміотерапія

хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або руйнуючи клітини, або блокуючи їх поділ. Коли хіміотерапія проводиться перорально або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти в ракові клітини організму (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія розміщується безпосередньо в спинномозковій рідині, в органі або в порожнині тіла, наприклад в черевній порожнині, ліки в основному націлені на ракові клітини в цих областяхрегіональна хіміотерапія).

імунотерапія

Біологічна терапія або імунотерапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Речовини, що виробляються організмом або виготовляються в лабораторії, використовуються для стимулювання, спрямування або відновлення природного захисту організму від раку. Цей вид лікування раку також називають біотерапією.

профілактика

Уникнення факторів ризику може допомогти зменшити ризик розвитку раку тонкої кишки. Перш за все, це необхідно прийняття активного способу життя та підтримання здорової ваги. Також рекомендується дієта, багата клітковиною, овочами, фруктами та уникаючи обробленого м’яса. Оскільки куріння є можливим фактором ризику розвитку раку тонкої кишки, важливо кинути палити або не зазнавати сигаретного диму.

Для деяких людей з високим ризиком розвитку раку тонкої кишки через певні успадковані синдроми хірургічне втручання може бути варіантом зменшення ризику. Наприклад, люди з сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) може мати дуже високий ризик розвитку раку тонкої кишки, починаючи з дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки). Якщо у людини є поліпи дванадцятипалої кишки, лікарі можуть запропонувати операцію з видалення дванадцятипалої кишки до розвитку раку.

Статистика та прогноз

Прогноз людей із раком тонкої кишки варіюється залежно від стадії (ступеня) раку - загалом показники виживання є вищими для людей з раком на ранній стадії. П'ятирічна виживаність при раку 1 стадії становить 70%, при раку 2 стадії - 55%, при раку 3 стадії - 30%, а при раку 4 стадії - 5%.

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.

2 коментарі до “Раку тонкої кишки”

Привіт, підкажіть, будь ласка, де я можу поставити діагноз, отриманий в результаті «кишкової метаплазії та тріщин у стінці шлунка», маючи камінь 2 см у жовчному міхурі, два гепатити. Дякую.

На 3 стадії злоякісної меланоми у мене є обмеження щодо деяких продуктів харчування та напоїв.