Рак молочної залози, як ставиться діагноз
Понад 80 відсотків випадків раку молочної залози виявляються під час самообстеження молочної залози, але для надійного діагнозу необхідні подальші обстеження.
Коли жінка відчуває ущільнення в грудях, вона спочатку неспокійна. Тому важливо якомога швидше з’ясувати підозру у лікаря.
Мамографія - важлива частина діагностики раку молочної залози
Спочатку лікар задає кілька запитань, наприклад, чи раніше у пацієнтки рак молочної залози чи інший тип раку, чи хтось із членів сім’ї страждав на рак молочної залози. Потім він також пальпує грудну клітку. Якщо він також підозрює, що шишка в грудях може бути раком молочної залози, він замовляє подальші обстеження.
Мамографія є рентгенологічним дослідженням і на сьогодні є найважливішою Процедура діагностики раку молочної залози. Жінка стоїть перед мамографічним приладом, і груди притискаються як можна площиною двома світлопрозорими пластинами з оргскла. Це може бути незручно, але необхідно для надійного результату обстеження: чим грудніші груди, тим більш інформативним буде рентгенологічне зображення. Потім пристрій для мамографії робить рентген молочної залози зверху вниз і по діагоналі від центру в бік. Результати - двовимірне рентгенівське випромінювання, на якому лікар може виявити можливі зміни в молочній залозі. Передракові стадії також можна виявити за допомогою мамографії.
Діагностика раку молочної залози за допомогою системи BIRARDS
Так звана система BIRADS - часто просто скорочена B - допомагає лікарю оцінити результат мамографії та, якщо потрібно, поставити діагноз раку молочної залози:
- BIRADS I (B1): мамографія в нормі
- BIRADS II (B2): шишка в грудях доброякісна, немає підозр на рак
- BIRADS III (B3): зміни в грудях, які є, мабуть, доброякісними (незрозумілі знахідки)
- BIRADS IV (B4): Зміни в грудях, які можуть бути злоякісними
- BIRADS V (B5): Зміни молочної залози, швидше за все, є раком молочної залози
Діагноз раку молочної залози можна підтвердити за допомогою зразка тканини
За цією класифікацією лікар вирішує, що робити далі: Для рівнів 1 та 2 подальші заходи не потрібні. Зацікавлена людина не хворіє на рак молочної залози. На 3 стадії рак молочної залози навряд чи буде присутній. Щоб бути в безпеці, пацієнтці слід регулярно перевіряти зміни в грудях. На рівнях BIRADS 4 і 5 лікар бере пробу тканини з грудей (біопсія), для підтвердження діагнозу рак молочної залози.
Ультразвукове дослідження так само важливо для діагностики раку молочної залози, як і мамографія
Крім мамографії, важливу роль відіграє також ультразвукове дослідження (сонографія) молочної залози при постановці діагнозу раку молочної залози. У молодших жінок до 40 років, вагітних та жінок, що годують груддю, перед проведенням мамографії слід попередньо дослідити молочну залозу за допомогою ультразвуку, щоб уникнути опромінення. Крім того, тканини молочної залози у молодих жінок часто досить тверді - рентгенологічне дослідження мамографії тоді важче оцінити. Зазвичай лікар може виявити доброякісні ущільнення в грудях за допомогою ультразвуку, так що мамографія зайва. Мамографія корисна лише в тому випадку, якщо дані УЗД неясні. Для людей старше 40 років ультразвукове дослідження доповнює мамографію. Жінки з регулярним менструальним циклом або які приймають гормони (наприклад, протизаплідні таблетки, гормональна терапія при симптомах менопаузи) часто все ще мають тверду тканину молочної залози, як у молодих жінок. УЗД також може бути корисним жінкам з імплантантами грудей.
Одного мамографічного або ультразвукового дослідження недостатньо для однозначного визначення раку молочної залози. Це дійсно дає чіткі вказівки, але лише обстеження тканин забезпечує остаточну впевненість. Для цього лікар видаляє невеликий шматочок з грудочки в грудях порожнистою голкою. Процедура, як правило, можлива під місцевою анестезією та без госпіталізації (амбулаторно). Зразок тканини досліджують у спеціалізованій лабораторії. Це може зайняти кілька днів. Однак після цього, в більшості випадків, є відносно певним, чи є у жінки рак молочної залози.