Рак молочної залози Коли профілактична ампутація має сенс ДОБРО
Жінка під час обстеження грудей
Джерело: Getty Images
Застережне видалення здорової молочної залози у випадку пухлинного захворювання в іншій статистично не має переваг. Це корисно лише для певної групи пацієнтів.
Коли кілька років тому американській актрисі Анджеліні Джолі з обережності видалили обидві молочні залози, побоюючись можливого раку, світова громадськість зіткнулася з медичною темою, про яку до того часу думали дуже мало. Так, існує сімейна схильність до раку молочної залози. Ті, у кого є певні гени, в певний момент підвищують ризик розвитку раку молочної залози.
Щорічно у 70 000 жінок діагностують рак молочної залози
Щорічно 70 000 людей страждають на рак молочної залози - найпоширеніша форма серед німецьких жінок.
Джерело: Світ
Викриття Джолі в засобах масової інформації призвело до того, що кількість генетичних тестів зростала, але кількість профілактичних видалень грудей (мастектомії) не зростала. Очевидно, одна справа - зробити генетичний тест, а інша - насправді прийняти рішення про ампутацію.
Адже тут завжди є лише твердження про ймовірність. Той, хто носить варіанти гена раку BRCA1 або BRCA2, не обов'язково повинен хворіти. І навпаки, жінка може захворіти на рак молочної залози без цих генів ризику. Той, хто знає, що вони мають генні варіанти, повинен якомога регулярніше відвідувати профілактичні огляди.
Жодного аспекту продовження життя
Однак, за даними США, частішим стає ампутація здорової молочної залози після того, як пухлина вже розвинулася в іншій груді. Дослідження, опубліковане в журналі "Jama", приходить до висновку, що цей вид мастектомії не має жодного продовжуючого життя ефекту. Доказів цьому немає.
«Дані з каліфорнійського реєстру раку вже показали тенденцію до вилучення другої молочної залози, - коментує професор Ріта Шмутцлер, директор Центру сімейного раку молочної залози та яєчників Університетської клініки в Кельні, - збільшення відбувається паралельно із збільшенням знань про можливі генетичні фактори ризику для раку молочної залози, що викликаний виїздом таких відомих людей, як Анджеліна Джолі. Оскільки гени ризику BRCA1 та BRCA2 також сприяють ризику розвитку другого раку молочної залози в контралатеральній молочній залозі ".
Є інші гени ризику, крім BRCA1 та BRCA2
У хворих на рак без варіанта гена BRCA1 або 2, як видається, ризик розвитку карциноми в іншій груді значно нижчий, ніж у тих, хто несе ці гени раку. Це вже було показано в дослідженні, опублікованому в 2012 році в спеціалізованому журналі «Дослідження раку молочної залози».
"У Німеччині центри німецького консорціуму інтенсивно повідомляли про ці результати протягом останніх кількох років і включили їх у провідні рекомендації, такі як рекомендації AGO Mamma або S3 щодо раку молочної залози", - пояснює Ріта Шмутцлер Неоправдане обгрунтування, яке можна було б уникнути в США ".