Рак молочної залози та гормональна терапія

Пов’язані
Рекомендації та рекомендації щодо мамографії: Вирішіть, коли починати скринінг мамографії
Запальні симптоми раку молочної залози, діагностика та лікування
Ваш наступний догляд за раком молочної залози
Шишка молочної залози та рак: 8 міфів та фактів
Профілактика раку молочної залози - дієта, алкоголь та інші фактори
Біологічна терапія для лікування раку молочної залози
Зниження ризику раку, якщо ви позитивний огляд BRCA
Використовуйте МРТ для виявлення раку молочної залози
Хірургія імплантації молочної залози для реконструкції молочної залози
Реконструкція молочної залози без імплантації

Близько двох третин жінок, хворих на рак молочної залози, мають пухлини, що містять рецептори гормонів. Це означає, що пухлина має рецептори гормону естрогену (так званий ER-позитивний), гормону прогестерону (PR-позитивний), або обох. Гормональна терапія проводиться для блокування цих гормонів та боротьби з ростом раку. Жінки, які мають позитивну реакцію на ЕР, частіше реагують на гормональне лікування, ніж жінки з негативною реакцією на ЕР.

Тамоксифен при раку молочної залози

Тамоксифен (Soltamox, Nolvadex) - це таблетки, які приймають щодня і протягом десятиліть постійно використовуються для лікування раку молочної залози. Тамоксифен можна застосовувати жінкам будь-якого віку, незалежно від того, пережили вони менопаузу. Встановлено, що прийом тамоксифену протягом 5 років знижує ймовірність рецидивів раку молочної залози та нових видів раку молочної залози у жінок з ER-позитивними або ER-невідомими пухлинами молочної залози.

Лікарі також використовують тамоксифен для лікування раку молочної залози, який поширився на інші частини тіла. Його також дають для профілактики раку молочної залози у здорових жінок з високим ризиком розвитку захворювання.

Жінки, які приймають тамоксифен, частіше розвивають рак матки (рак ендометрія), ніж інші жінки. Вам слід регулярно проводити обстеження органів малого тазу та повідомляти лікаря про будь-які аномальні маткові кровотечі. Інші ризики тамоксифену включають тромбоз глибоких вен, згустки крові в легенях, інсульт та катаракту. Побічні ефекти включають припливи та перепади настрою.

Тамоксифен також допомагає запобігти остеопорозу або слабкості кісток.

Інгібітори ароматази та рак молочної залози

Інгібітори ароматази - це препарати, які лікують рак молочної залози як на ранніх, так і на запущених стадіях. Інгібітори ароматази перешкоджають виробленню естрогену. Вони ефективні лише у жінок, які пережили менопаузу.

Анастрозол (Arimidex), Ексеместан (Aroma) та Летрозол (Femara) є інгібіторами ароматази. Вони використовуються для лікування ER-позитивного раку молочної залози або після лікування тамоксифеном, або самостійно.

Інший препарат, пальбоцикліб (ібранс), діє, блокуючи білок, який контролює поділ клітин. Отже, він утримує ракові клітини від поділу та росту. Приймається з летрозолом.

Існують і інші препарати для гормональної терапії для лікування раку молочної залози. Більшість, як фульвестрант (Фаслодекс) і тореміфен (Фарестон), використовуються для лікування метастатичного раку молочної залози. Тореміфен, як і тамоксифен, блокує певні ефекти естрогену і використовується як лікування запущеного раку молочної залози у жінок в постменопаузі. Фульвестрант тимчасово блокує рецептори естрогену.

Побічні ефекти інгібіторів ароматази

Інші побічні ефекти включають припливи, біль у м’язах та суглобах, проблеми з пам’яттю та підвищений ризик серцевих захворювань.

Абляція яєчників при раку молочної залози

Деякі жінки з раком молочної залози можуть отримати вигоду від абляції яєчників, якщо вони ще не пройшли менопаузу і їх рак є позитивним. Абляція яєчників зупиняє яєчники виробляти естроген. Це можна зробити:

Радіація на яєчники
Хірургічне видалення яєчників
Надання жінці препарату, який називається агоністом лютеїнізуючого гормону, що вивільняє гормон (LHRH)

Абляцію яєчників також можна проводити в поєднанні з гормональною терапією. Дослідження показали, що забезпечення жінок агоністом ЛГРГ самостійно або тамоксифеном було принаймні настільки ж ефективним, як комбінована хіміотерапія, яка застосовується при гормоночутливих ранніх захворюваннях молочної залози та метастатичних раках молочної залози у жінок в період менопаузи.

Перш ніж розпочати лікування раку молочної залози, роздрукуйте питання, які слід задати на першому прийомі.

Визначення надзвичайної ситуації з раком молочної залози

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

мати

Температура вище 100,4 F. Якщо у вас температура і озноб, негайно повідомте лікаря. Якщо ви не можете зв’язатися зі своїм звичайним лікарем, зверніться до лікарні швидкої допомоги.
Нові виразки або плями у роті, опухлий язик або кровоточивість ясен
Сухе, пекуче, подряпане або `` опухле '' горло
Кашель, який є новим або не зникає, і має мокроту
Зміни у роботі сечового міхура, включаючи підвищену частоту або нагальність ходьби, відчуття печіння під час сечовипускання або кров у сечі
Печія, нудота, блювота, запор або діарея, що триває більше 2 або 3 днів, або кров у стільці