Рак; нехтувати маткою не можна
ІНФОГРАФІКА - Рання терапія пухлини ендометрія призводить до лікування у 95% випадків.
Поліна Лена
Опубліковано 05.12.2014 17:48
"Рак матки є найпоширенішим гінекологічним раком після раку молочної залози", - згадує професор Філіп Моріс, завідувач відділення гінекологічної хірургії Гюстава-Руссі у Вільюайфі. "У нього є великі шанси на одужання, оскільки в більшості випадків його виявляють дуже рано".
Рак матки вражає близько 7000 жінок щороку, і останнім часом спостерігається дуже незначне зростання, без сумніву, через старіння населення. Рак матки, на відміну від раку шийки матки, насправді вражає жінок після менопаузи: середній вік діагностики у Франції становить 68 років.
У 95% випадків це рак ендометрія, внутрішньої стінки матки. Решта 5% - це саркоми, які вражають зовнішню м’язову стінку матки і часто є більш агресивними. Раку ендометрія сприяє естроген, якому жінки піддаються протягом усього життя, що пояснює його пізній початок. Виробництво естрогену припиняється під час вагітності, що знижує ризик раку ендометрія. Однак це збільшує ожиріння, оскільки жирова тканина виробляє естроген, а також після раку, обробленого тамоксифеном цитратом, ефекти якого подібні до естрогену.
"Рак ендометрія говорить досить рано", - підкреслює професор Моріс. "Це швидко викликає кровотечу, яка повинна дуже швидко насторожити жінку в постменопаузі". Будь-яка кровотеча після менопаузи повинна призвести до швидкої консультації, щоб виключити ймовірність раку ендометрія. Замісна гормональна терапія дійсно може спричинити несвоєчасну кровотечу, а також нормальну вікову атрофію матки, але проста біопсія, проведена за консультацією, дуже швидко виявить будь-який рак. Таке раннє лікування дозволяє вилікуватися в 95% випадків.
Хірургічне втручання, стандартне лікування
"Біопсія є першим елементом прийняття рішень для лікування раку ендометрія", - говорить проф. Бруно Боргезе, завідувач відділенням гінекологічної онкології в лікарні Кочіна в Парижі. "Він повинен включати такі важливі елементи, як гістологічний тип раку, а також його ступінь". Результати біопсії можуть призвести до проведення МРТ, визначення розміру пухлини, можливої інвазії пошкодження м’язів матки та лімфатичних вузлів. "МРТ не повинна обмежуватися областью малого тазу, вона повинна включати нирки, щоб охоплювати весь ланцюг лімфатичних вузлів".
Для третини випадків 1 типу необхідно буде додати брахітерапію, а для решти 30% буде необхідна комбінація декількох післяопераційних процедур: хіміотерапії, променевої терапії, брахітерапії. Залежно від типу та ступеня раку, хірург може прийняти рішення про видалення певних лімфатичних вузлів у ділянках черевної порожнини, де він, ймовірно, поширився. "Повний мікроскопічний аналіз матки та лімфатичних вузлів, зроблених під час операції, є важливим для підтвердження варіантів лікування", - згадує професор Моріс. Вибір методів лікування також повинен враховувати загальний стан здоров'я пацієнта, іноді дуже старого або страждаючого від інших вікових патологій.
Оскільки рецидиви рідкісні протягом періоду 6 місяців, спостереження за допомогою клінічного обстеження буде дуже пильним протягом першого року, але потім може стати рідшим.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: