Рак нирок - терапія та спеціалісти, провідний посібник з медицини

Рак нирок - один Рак, ті з Ниркова тканина і які, якщо їх виявити рано та хірургічно видалити, можна вилікувати. Інші терміни для раку нирок включають рак нирок та нирково-клітинний рак. Зазвичай симптоми проявляються лише на запущеній стадії. Хіміотерапія особливо підходить для метастазів; променева терапія не має великого значення в терапії.

Короткий огляд:

Що таке рак нирок? Злоякісна пухлина нирок, якою страждають переважно люди похилого віку у віці від 65 років. На нього припадає близько 2 - 3 відсотків усіх видів раку у дорослих.
Фактори ризику: Куріння, використання певних знеболюючих засобів, хвороби нирок, ожиріння та токсичні хімічні речовини.
Симптоми: На ранніх стадіях скарг немає. Пізніше пацієнти повідомляють про біль у ділянці нирок та сліди крові в сечі. Також спостерігаються втрата ваги, втома та інші симптоми.
діагностика: Рак нирок часто виявляється випадково під час КТ або МРТ. Нирку можна спеціально обшукати за допомогою ультразвуку.
лікування: Операція - єдиний варіант зцілення. У разі метастазів також застосовується хіміотерапія. Променева терапія корисна лише як паліативне лікування болю, оскільки пухлини нирок погано реагують на опромінення.
прогноз: Прогноз залежить від стадії пухлини та стану здоров’я пацієнта. Медіана 5-річного рівня виживання становить від 65 до 75 відсотків.

Огляд статей

Причини раку нирок
Симптоми раку нирок
Діагностика раку нирок
Терапія раку нирок
Прогноз раку нирок
Подальша допомога після операції на раку нирки

Рак нирок (також званий нирково-клітинною карциномою або коротше раком нирок) є злоякісна пухлина нирки, що становить близько 2 - 3 відсотків усіх злоякісних пухлин у дорослих. Середній вік початку раку нирок становить приблизно від 65 до 70 років. Хоча нирково-клітинний рак був виявлений порівняно пізно в минулому, сьогодні пухлини нирок часто виявляються випадково за допомогою візуалізаційних тестів з інших причин, як правило, на ранній стадії, що збільшує шанси на одужання.

Причини раку нирок

Причини розвитку злоякісної пухлини в нирках ще не до кінця вивчені. Однак відомі фактори, що підвищують ризик раку нирок. До них, наприклад, належать Вживання тютюну, беручи певні Знеболююче, існуючий Захворювання нирок (хронічна ниркова недостатність), надмірна вага та контакт з хімічними речовинами, такими як. азбест, кадмію і Розчинники. Але спадкові фактори також можуть зіграти важливу роль у розвитку раку.

Симптоми раку нирок

Спочатку рак нирок ледь помітний або не помітний. Якщо нирково-клітинний рак вже запущений, однак, він може розвинутися Біль в області нирок і видно Сліди крові в сечі приходь. Крім того, можуть виникати й інші симптоми захворювання, такі як

Втрата ваги,
втома
Лихоманка і
Нічне потовиділення.

Іноді в зоні флангу також можна відчути просторову конструкцію.

Якщо метастази сформувались, симптоми в основному залежать від ураженого органу. Метастази в кістках можуть призвести до болю в кістках, метастази в легенях - до кашлю та задишки, метастази в печінці - до збільшення печінкових показників із жовтяницею (жовтяниця), а метастази в мозку - до неврологічного дефіциту.

Діагностика раку нирок

Оскільки карцинома нирок спочатку не викликає жодних симптомів, перша підозра на злоякісну пухлину нирки часто виникає випадково в результаті магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії або УЗД черевної порожнини (УЗД черевної порожнини). Однак деякі пацієнти також беруть кров у сечі або біль у боці до лікаря. На додаток до ретельного анамнезу (опитування пацієнтів щодо факторів ризику) та фізичного обстеження, діагноз також включає тест на кров у сечі. Ультразвукове сканування нирок і черевної порожнини та комп’ютерна комп’ютерна томографія (КТ) з контрастом можуть підтвердити або виключити початкову підозру. КТ також вказує на те, наскільки далеко розповсюджена нирково-клітинна карцинома.

МРТ зазвичай проводять, коли є підозра на оклюзії судин, пов’язані з пухлиною, і - крім сцинтиграфії скелета та КТ черепа - для оцінки ступеня поширення пухлини та виявлення метастазів. Виходячи з діагнозу раку нирки та діагнозу поширення, фахівець з раку нирки може визначити стадію. Менша пухлина, яка локально обмежена, тобто ще не вразила лімфатичні вузли або сусідні тканини, знаходиться на ранній стадії. Якщо пухлина вже інфікувала лімфатичні вузли та/або метастазувала, вона знаходиться на запущеній стадії. Це віднесення раку до стадії відіграє важливу роль у терапії та прогнозі.

Терапія раку нирок

Існує три варіанти лікування, при цьому хірургічне втручання при раку нирки є єдиним лікувальним (лікувальним) варіантом:

Хірургія раку нирок: коли Видалення ракової нирки є перспектива повного зцілення. Може знадобитися видалення частини або навіть цілої нирки (так звана нефректомія). Втручання проводяться за допомогою відкритої хірургії або технології замкової щілини за допомогою лапароскопії або роботів.
Медикаментозна терапія раку нирок: якщо рак нирок ще не поширився, спеціалісти з раку нирок в даний час не рекомендують хіміотерапію після операції (допоміжна хіміотерапія). Результати клінічних досліджень неоад'ювантної хіміотерапії (хіміотерапії перед операцією) все ще очікують. Однак якщо утворилися метастази, потрібна медикаментозна терапія. Для цього існують різні ліки, які потрібно давати за певною схемою.
Променева терапія раку нирок: Оскільки нирково-клітинний рак відносно нечутливий до променевої терапії, опромінення не застосовується лікувально, а переважно лише паліативно, наприклад для лікування болю.

Які фахівці та спеціальні клініки лікують рак нирок?

Фахівці з раку нирок - це фахівці з онкології, які планують та проводять лікування в міждисциплінарній групі зі спеціалістами з інших областей (наприклад, нефрологами, хірургами онкохірургії та урологами). Пацієнтам із нирково-клітинною карциномою слід звертатися за лікуванням до спеціалізованих клінік раку нирок, оскільки там можна гарантувати високу якість лікування раку нирок, і вони можуть скористатися найновішими методами лікування, беручи участь у клінічних дослідженнях.

Прогноз раку нирок

Прогноз залежить насамперед від стадії (I-IV), виявленої під час діагностики, та гістологічного підтипу. Вік, у якому вам поставили діагноз або інші вторинні захворювання (супутні захворювання), також може бути корисним або погіршуватися. Чим прогресує стадія, тим складніше лікувати рак нирок і менш сприятливий прогноз. У Німеччині 5-річна виживаність становить від 65 до 75 відсотків. Якщо метастази вже є, середня тривалість життя становить від 24 до 30 місяців.

Подальша допомога після операції на раку нирки

В принципі, немає конкретних рекомендацій щодо подальшого догляду після хірургічного видалення пухлини. Відповідно до чинних рекомендацій, для кожного пацієнта можна створити профіль ризику (низький, середній, високий). Подальша допомога проводиться в залежності від симптомів та ймовірності метастазування. Фізичні обстеження, а також лабораторний контроль та нові оглядові записи проводяться через рівні проміжки часу.

Настанова S3 для діагностики, терапії та подальшого спостереження за нирково-клітинною карциномою Німецького товариства урології (DGU) та Німецького товариства гематології та онкології (DGHO): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-017Ol-l_S3_Nierenzellkarzinom_2017- 04-розширений.pdf
Німецьке товариство урології (DGU): https://www.dgu-online.de/
Брошура про рак нирок німецької допомоги проти раку: https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Nierenkrebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.