Рак печінки, HCC Інформація для онкологічних медсестер

захворювання

Рак печінки (рак печінкової клітини, гепатоцелюлярна карцинома; HCC - злоякісна пухлина, яка походить із клітин печінки (гепатоцити).

онкологічних

Тому захворювання також називають первинним раком печінки, щоб відрізнити його від дочірніх пухлин (Далекі метастази) в печінці, щоб проілюструвати, що може траплятися при різних видах раку.

Щороку в Німеччині хворіють близько 6 370 чоловіків і 2710 жінок
Новий. 1 Середній вік початку захворювання становить 71 рік для чоловіків та 75 років для жінок. Лише близько 4% постраждалих розвивають захворювання до 45 років.

Чоловіки в два-три рази частіше страждають, ніж жінки. 2

Зазвичай пухлина виявляється порівняно пізно. Захворювання також часто пов’язане з важким ураженням печінки. 3 Перебіг захворювання (прогноз) є досить несприятливим: відносні показники 5-річної виживаності становлять близько 14% для чоловіків та близько 11% для жінок. 1

За останні 30 років кількість нових випадків захворювання у Німеччині та інших європейських країнах, а також США подвоїлася як серед чоловіків, так і серед жінок. 2

Основна причина - збільшення кількості пацієнтів із наступними захворюваннями: 2

  • Зменшення печінки (цироз) як найважливіше Фактор ризику для розвитку раку печінки 1
  • Постійний (хронічний) Зараження Вірус гепатиту С або гепатиту В.
  • Безалкогольний (не викликаний алкоголем) Жирова хвороба печінки, що може виникнути в результаті цукрового діабету, серед іншого
  • ожиріння(Ожиріння)

Причини та фактори ризику

Зменшена печінка (цироз печінки) є найважливішим фактором ризику розвитку раку печінки в цій країні: 1, 4, 6 У дев'яти з десяти випадків пухлина розвивається із наявного цирозу печінки. 5

Цироз печінки - це сполучна тканина, рубцева перебудова тканини печінки, яка пов’язана із загибеллю клітин печінки. Процес незворотній. Його можна лише зупинити.

У Німеччині найважливішими причинами цирозу печінки є такі захворювання: 1, 4, 6

  • Більш постійні (хронічний) Зловживання алкоголем
    • Основна причина цирозу печінки в Німеччині: Приблизно половина всього цирозу печінки спричинена зловживанням алкоголем
  • Постійне зараження вірусами гепатиту С або гепатиту В.
    • Віруси гепатиту В і С можуть передаватися через рідини в організмі (включаючи кров, сперму та вагінальну рідину) і призвести до запалення печінки (гепатит)
    • Якщо гостра інфекція залишається непоміченою і не заживає, вона може перейти в хронічну форму і назавжди пошкодити печінку
    • Гепатит В є хронічним менш ніж у 10% випадків у дорослих, тоді як гепатит С є хронічним більш ніж у 50% випадків 4
    • У Німеччині близько чверті цирозу печінки викликаний хронічним вірусним гепатитом
  • Безалкогольна (не спричинена алкоголем) жирова хвороба печінки, яка серед іншого виникає внаслідок цукрового діабету та збільшення ожиріння (Ожиріння) може відбуватися

Крім того, рідкісні метаболічні захворювання, токсини цвілі в їжі, забруднювачі на робочому місці та куріння сигарет також можуть збільшити ризик раку печінки: 1, 4, 5, 6

Симптоми

Рак печінки часто спочатку не викликає симптомів. 7 На запущеній стадії можуть виникнути такі симптоми: 7

  • Біль напруження у верхній правій частині живота
  • Втрата апетиту, небажана втрата ваги
  • Слабкість, зниження продуктивності
  • Посилення жовтизни шкіри та очних яблук (жовтяниця; жовтяниця) через порушення відтоку жовчі

діагностика

При підозрі на рак печінки зазвичай достатньо спеціальної процедури візуалізації з контрастною речовиною. 7, 8

Це пов’язано з тим, що рак печінки має типову схему кровотоку, яку можна добре показати в цих процесах візуалізації за допомогою контрастних речовин. 7, 8

Один із методів візуалізації, який часто використовують при раку печінки

  • Ультразвукове дослідження (Сонографія живота (живота)
  • Комп'ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • Діагностика поширення (Постановка)
    • Для того, щоб мати можливість точніше спланувати терапію, визначається, чи пухлина в печінці вже поширилася на сусідні лімфатичні вузли та/або інші органи (стадіювання). Стадії пухлини класифікують за допомогою Класифікація TNM.

терапія

Вибір лікування хворих на рак печінки в першу чергу ґрунтується на тому, наскільки далеко знаходиться хвороба на момент постановки діагнозу та наскільки добре функціонує печінка пацієнта та загальний стан.

Доступні: 9, 10, 11

  • хірургія
    • Часткове видалення печінки (часткова резекція) з видаленням пухлини разом із запасом здорової тканини печінки
    • Повне видалення печінки з подальшою трансплантацією печінки
  • Заходи для місцевої пухлинної терапії
  • Цільова терапія

Заходи для місцевої пухлинної терапії

Для лікування пацієнтів з раком печінки, для яких хірургічне втручання не є можливим, застосовуються різні місцеві методи (місцеві), Застосовується терапія, що зменшує навантаження на пухлину (аблятивна)

В основному це: 9, 10, 11

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція (RFA) спрямована на руйнування пухлинної тканини в печінці за допомогою інтенсивного нагрівання. 9, 10, 11

Для цього під короткий наркоз під УЗД, МРТ або комп’ютерною томографією ставлять тонку голку (КТ) -Контроль за пухлиною Ця голка використовується для подачі електрики, яка «википає» пухлину.

Трансартеріальна хіміоемболізація

При трансартеріальній хіміоемболізації (TACE) кровопостачання пухлини переривається і цитостатики вводяться безпосередньо. 9, 10, 11

Для цього під короткий наркоз під УЗД, МРТ або комп’ютерною томографією ставлять тонку голку (КТ) Контроль в пухлині

Для цього лікар вводить суміш судинно-оклюзійних засобів (емболізат) та такої, яка інгібує ріст пухлини через катетер під місцевою анестезією та під контролем рентгенографії. Цитостатичний (хіміотерапія) в артерії, що переносять пухлину в печінці з кров’ю. Постачання крові до пухлини частково припиняється, і ракові клітини гинуть.

Для отримання додаткової інформації про принципи хіміотерапії прочитайте нижче "Хіміотерапія".

Селективна внутрішньоартеріальна променева терапія (SIRT)

Селективна внутрішня променева терапія (SIRT) є актуальною (місцеві) Променева терапія пухлини в печінці зсередини. 10

У цьому процесі крихітні сфери, які містять радіоактивну речовину з дуже коротким радіусом дії, потрапляють безпосередньо в судини, що постачають печінку. 10

Таким чином, пухлина піддається високій місцевій дозі опромінення, і одночасно стають кровоносні судини, що забезпечують пухлину

Загальна інформація про променеву терапію доступна за адресою "Променева терапія".

Цільова терапія

Активні інгредієнти цілеспрямована терапія (англ. "Цільова терапія") стосується різних біологічних властивостей пухлини, які відіграють центральну роль у зростанні пухлини. Цільові методи лікування інгібують певні сигнальні шляхи, які особливо активізуються в клітинах пухлини або судинних клітинах, а отже, також діють проти злоякісної тканини.

Для лікування пацієнтів з раком печінки цільовою терапією є Пригнічення сигналів росту а також Гальмування нових судин на утилізацію. 9, 10, 11

Якщо ви хочете дізнатись більше про загальні принципи цілеспрямованої терапії, їх типові побічні ефекти та як ними керувати, читайте далі "Цільова терапія".

Зв'язок

Якщо у вас є якісь ідеї, пропозиції чи запити щодо вмісту на нашому веб-сайті, використовуйте нашу контактну форму. Ми раді!

Анімація та відео

Відкрийте для себе корисну інформацію та вміст, оброблений в анімації та фільмах.