Рак печінки Куріння є найважливішим фактором ризику в Європі
Понеділок, 24 жовтня 2011 р
| dpa |
Дослідження, проведене в Журналі Національного інституту раку (JNCI 2011; doi: 10.1093/jnci/djr395), з іншого боку, приписує курінню найбільшу частку захворювань в Європі. Не доведено, що канцерогени в тютюновому димі можуть викликати рак печінки.
Якщо розглядати глобально, то більшість ракових захворювань печінки можна простежити до заражень вірусами гепатиту В (400 мільйонів людей, інфікованих ВГВ у всьому світі) та гепатиту С (170 мільйонів людей, інфікованих ВГС у всьому світі). Грибковий отрута афлатоксин, який утворюється в зіпсованій їжі, також є важливим пусковим фактором для гепатоцелюлярної карциноми.
Здається, важливу роль відіграє те, що в багатьох країнах пізніше хворі на рак печінки вже в дитинстві стикаються з канцерогенами. Ці вимоги менш поширені в Європі, де гепатоцелюлярна карцинома є відносно рідкою. Димитріос Трихопулос з Гарвардської школи охорони здоров’я в Бостоні виявив лише 125 випадків захворювання серед 400 000 людських років у когорті EPIC (Європейське перспективне розслідування раку та харчування).
Порівняння з 229 контрольними групами показало, що зараження ВГВ та ВГС також збільшує ризик найбільше в Європі. Співвідношення шансів становило 9,10 для ВГВ та 13,36 для ВГС. У країнах, що розвиваються, ризик (при ВГВ) навіть збільшується в 50-100 разів.
За словами редактора Морріса Шермана з Медичної школи Маунт-Сінай у Нью-Йорку, це скоріше кофактор розвитку раку. Однак куріння набагато частіше зустрічається в Європі, ніж гепатит В або С. Загалом 40 відсотків хворих на рак печінки були активними курцями (19,6 відсотка контрольної групи), тоді як 14,8 відсотка з ВГК (проти 2,6 відсотка) і 22,6 відсотка з ВГС (проти 3,1 відсотка були інфіковані).
Висока поширеність курців у суспільстві означає, що арифметична частка куріння серед населення становить 47,6 відсотка, що перевищує частку ВГС (20,9 відсотка) та ВГВ (13,2 відсотка) Відсоток).
Навіть ожиріння, яке підвищує ризик раку "через кілька кутів", має вищу частку, ніж канцерогенний ВГВ з пов'язаним з популяцією ризиком ризику 16,1 відсотка, якщо розрахунки Трихопулоса правильні.
Ситуація в Гренландії, де зараження ВГВ дуже поширене, показує, що віруси та токсини самі по собі не призводять до гепатоцелюлярної карциноми. Від 5 до 10 відсотків населення є HbsAg-позитивним, тобто активно інфікованим вірусом.
Тим не менш, щодо населення, у Гренландії менше гепатоцелюлярної карциноми, ніж в інших країнах високого ендемічного розвитку, як виявило в іншому дослідженні Malene Bшrresen з Державного інституту сироватки в Копенгагені (JNCI 2011; doi: 10.1093/jnci/djr405).