Рак пеніса DKG

Інформацію про автора та/або консультанта-спеціаліста можна знайти в кінці статті.

раку статевого члена

Рак статевого члена це дуже рідкісний рак: У Німеччині щороку близько 950 чоловіків стикаються з цим діагнозом. Навіть якщо це невелика кількість, рак статевого члена може означати кардинальні зміни в житті хворого. Оскільки пеніс є символом мужності, потенції та сексуальності, хвороба не тільки вражає організм, але й представляє значний психологічний стрес Невігластво та сором часто змушують чоловіків пізно звертатися до лікаря. Крім того, мало лікарів, які мають досвід цієї клінічної картини. Чим пізніше розпочнеться лікування, тим гірші перспективи сприятливого перебігу захворювання (прогнозу). Як і у випадку з усіма рідкісними захворюваннями, досліджень щодо раку пеніса мало, і в даний час немає груп самодопомоги.

Науковий орієнтир вперше

Для того, щоб покращити цю ситуацію, зараз вперше в Німеччині складено керівні принципи. Це має допомогти, Забезпечення найкращого можливого догляду за хворими на рак статевого члена. Рекомендації, що містяться в ньому, ґрунтуються на останній науковий статус і включатиме не лише медичні аспекти, а й варіанти психологічної та соціальної підтримки. Що саме є в настанові? Ця стаття містить інформацію про це. [1]

Основні рекомендації настанови

Які фактори ризику відомі?

Існує кілька факторів, які збільшують ризик розвитку раку статевого члена. До них належать [1]:

  • звуження крайньої плоті:

Якщо крайню плоть не вдається повністю відсунути назад, гігієна статевих органів ускладнена. Медично говориться про фімоз. Це може призвести до хронічного запалення, що сприяє розвитку пухлини.

  • погана гігієна статевих органів
  • інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ): вони передаються статевим шляхом, а також відповідають за генітальні бородавки та рак шийки матки. ВПЛ 16 та 18 типів відіграють роль приблизно у 50% пацієнтів з раком статевого члена. Тому вказівка ​​вказує, що вакцинація проти ВПЛ хлопчиків у віці 9-14 років може зменшити ризик розвитку раку статевого члена, пов’язаного з ВПЛ. Це ще не доведено науково, але позитивний досвід у дівчат та жінок говорить про це: у них була менша ймовірність мати попередників раку в статевій та анальній областях, якщо вони були вакциновані проти ВПЛ. Вартість вакцинації відшкодовується хлопчикам за рахунок статутного медичного страхування.

Як можна рано виявити рак статевого члена?

Варто подолати фальшивий сором. Чим раніше було виявлено та вилікувано рак статевого члена, тим більше шансів зберегти орган і вилікувати хворобу. Тому чоловіків заохочують, звертайте увагу на незвичні зміни самі. Зміни на шкірі, затвердіння або набряк головки або крайньої плоті, виділення або кровотечі з пеніса повинні бути уточнені лікарем. Також рекомендується, щоб з 45 років щорічно встановлювався закон Скринінговий тест на рак сприймати. Це може зробити уролог, фахівець з внутрішніх хвороб або ваш сімейний лікар. [1]

Як діагностується рак статевого члена?

Візуального діагнозу недостатньо, оскільки аномалії можуть бути також банальними шкірними захворюваннями або запальними процесами. В інструкції прямо зазначено, що якщо підозра не підтверджена, мазі та антибіотики не слід застосовувати протягом непотрібного часу. [1]
Якщо є підозра на рак статевого члена, рекомендація рекомендує біопсія в аномальній області або лімфатичних вузлах. Крихітний шматочок тканини виймають і досліджують під мікроскопом. Такі методи візуалізації, як магнітно-резонансна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), слід застосовувати лише для більших пухлин та явного ураження лімфатичних вузлів. Тоді стадію захворювання можна визначити з усієї доступної діагностичної інформації [1]:

  • Пухлина є обмежений пенісом. 85% пацієнтів з цією ранньою стадією пухлини все ще живі після 5 років.
  • Пухлина вже є поширюється в лімфатичних вузлах. У цьому випадку 59% пацієнтів залишаються живими після 5 років.
  • Пухлина була у віддалених органах дочірні пухлини вже сформовані (Далекі метастази). Віддалені метастази зазвичай з’являються пізно і часто виявляються в легенях, печінці та кістках. Приблизно кожен десятий пацієнт з метастазами виживає перші 5 років.

Як лікується рак статевого члена?

В основному: Чим швидше буде поставлений діагноз і проведено лікування, тим кращий прогноз. Якість життя пацієнта є центром усіх міркувань щодо відповідної терапії. [1]

Попередні етапи раку статевого члена і поверхневі пухлини може з Креми або розчин, які містять хіміотерапевтичні препарати (5-фторурацил або іміквімод), що застосовуються місцево. Обидва активні інгредієнти, які містять хіміотерапевтичні засоби, не схвалені проти раку статевого члена, але передбачається, головним чином, базуючись на досвіді з іншими видами раку, що вони можуть мати певну ефективність. Мета така повне загоєння. Крім того, поверхневі пухлини з Лазерний процес бути видаленим. [1]

Хіба що пухлина ще не сформовано метастазів головним пріоритетом є його видалення при збереженні органів. Мета полягає в тому, щоб максимально зберегти пеніс, але в той же час важливо видалити його настільки безпечно, щоб він не міг повернутися або поширитися далі. Більш глибокі врослі пухлини тому буде оперували. Ступінь залежить від розміру та локалізації пухлини. Особливо з невеликі пухлини також є альтернативою променева терапія можливо. Це можна зробити ззовні або зсередини (брахітерапія). При брахітерапії невеликі джерела випромінювання розміщуються безпосередньо в пухлині, які випромінюють і руйнують пухлину зсередини. Як і при раку молочної залози, існує можливість після великих операцій функціональний пеніс з власної тканини організму перебудувати. [1,3]

Мають пухлинні клітини вже оселився в лімфатичних вузлах, вони будуть використовуватися під час операції додатково видалено. Пацієнтам із ураженням лімфатичних вузлів у паху та більш агресивною пухлиною може бути корисним зробити a хіміотерапія для боротьби з будь-якими залишковими клітинами пухлини в організмі. Хіміотерапія перед операцією може бути призначена певним пацієнтам для зменшення пухлини. Це полегшує операцію. [1]

в метастатична стадія більше не прооперований. На це спрямовані медичні заходи Для уповільнення росту пухлини і Зняти дискомфорт. Сюди входять хіміотерапія, лікування болю та ран та лімфедема. [1]

Усі процедури, згадані в цьому розділі, можна використовувати знову, якщо пухлина повертається (рецидив або рецидив). [1]

Психологічна підтримка та догляд

Рак пеніса призводить до занепокоєння і впливає на це Сексуальність та партнерство а також фізичний Самосвідомість з постраждалих чоловіків. Тому ці дуже інтимні аспекти хвороби слід включати в допомогу з самого початку та активно розглядати. Зокрема статеві розлади, а також інші наслідки операції, такі як Проблеми з сечовипусканням, може мати сильний вплив на якість життя постраждалих і представляти величезний психологічний тягар. психо-онкологічна допомога тому окремий розділ присвячений настановам. Освіта, поради та підтримка для Пацієнти та їх родичі є фокусом, при цьому варіанти фінансової та соціальної підтримки також відіграють певну роль. [1]

Після закінчення лікування проводяться регулярні перевірки. Пацієнтам пропонується спостерігати за собою, щоб Розпізнайте рецидиви якомога раніше. Але також слід звернути увагу на згадані вище фізичні, психологічні та соціальні проблеми. Як часто це Подальші зустрічі має місце залежно від того, яку терапію (и) отримав пацієнт. Зазвичай вони проводяться кожні 3 місяці спочатку та кожні 6 місяців або щорічно протягом третього року. [1]

Чому орієнтир?

У випадку з рідкісними пухлинами керівні принципи особливо важливі для того, щоб на науковій основі встановити стандартизовану процедуру та довести до відома лікарів, які мають незначний або зовсім не мають досвіду роботи з хворими на рак статевого члена. Один настанова поєднує всі наявні знання на основі досліджень та експертів, які спеціалізуються на лікуванні таких пацієнтів.

Це відбувається у складному процесі: Перш за все, всі дослідження з даної теми збираються та оцінюються, а також враховується досвід експертів. З усієї цієї інформації ("докази") станьте рекомендації похідні. Існує три рівні, залежно від того, наскільки впевнені експерти Рекомендаційні переваги, які позначені словами "повинен", "повинен" і "може". Важливо, щоб керівництво також вказувало, що не допомагає непотрібне навантаження для пацієнтів, яких слід уникати.

22 спеціалізованих товариства та інших організацій з Німеччини, Австрії та Швейцарії співпрацювали над рекомендаціями щодо раку статевого члена, включаючи насамперед урологів, онкологів, патологоанатомів, променевих терапевтів, психотерапевтів, спеціалістів із сексуальної медицини та представників пацієнтів. Поточна версія орієнтована на медичних працівників; триває легко зрозуміла версія для непрофесіоналів. Додаток "S3" (рівень 3) означає, що керівництво було розроблено з найвищою методологічною якістю. [4]

Рекомендації в настанові дають a орієнтація, але не є нормативними актами. Кожна хвора людина має індивідуальну особистість та історію хвороби. Потрібно враховувати супутні захворювання, вік та умови життя, але перш за все особисті уявлення та побажання. [4]

співбесіда з нашими Експерт-радник на тему раку статевого члена: Професор доктор Олівер Хакенберг, Директор урологічної клініки та поліклініки Росток та автор рекомендацій