Рак передміхурової залози, скринінг за допомогою аналізу крові буде марним - альтернативні ліки ®

Вона наполягає і підписується. Вищий орган охорони здоров'я (HAS) підтримує свої рекомендації не вводити скринінг на рак передміхурової залози за допомогою аналізу крові, що вимірює специфічний для простати антиген (PSA).

У звіті, складеному на запит Генерального директорату з питань охорони здоров'я та оприлюдненому в середу 4 квітня, HAS стверджує, що "недостатньо доказів, що підтверджують встановлення такого скринінгу" у чоловіків з факторами ризику раку передміхурової залози.

Резюме

Обстеження крові на рак простати було б безглуздим

У червні 2010 р. HAS вже зайняв подібну позицію щодо чоловічого населення в цілому, підтвердивши думку, видану в 1999 р. Попередником, Національним агентством з акредитації та оцінки в галузі охорони здоров'я. Вибір відрізняється від вибору Французької асоціації урологів (AFU), яка з 2005 року організовує у Франції національний день, щоб заохотити чоловіків у віці від 50 до 70 пройти цей тест.

Вища влада засновує свою точку зору на тому, що "немає досліджень, що демонстрували б ефективність скринінгу з точки зору зменшення смертності серед популяції чоловіків, які вважаються більш ризикованими". Знаючи, каже установа, що важко визначити та ідентифікувати популяції, які найбільш схильні до розвитку цієї хвороби.

Фактори ризику відомі:

сімейна історія цього раку у родичів першого ступеня (батько, брат),
Африканського походження,
вплив певних хімічних речовин.

HAS також рекомендує продовжувати дослідження на Антильських островах, де цей рак зустрічається набагато частіше, ніж у столичній Франції.

"ФАЛЬШО ПОЗИТИВИ"

Однак спосіб взаємодії цих факторів залишається недостатньо зрозумілим, і Вища влада вказує, що "у [науковій] літературі немає нічого, що свідчить про те, що у чоловіків з факторами ризику рак простати розвивається в більш серйозній формі або в більш швидкому клінічному перебігу".

Перш за все, якщо у деяких осіб, які проводять тест, буде можливість виявити рак, дозування ПСА має далеко не незначні недоліки. Позитивний тест не є синонімом раку, інших доброякісних станів передміхурової залози, які можуть спричинити збільшення PSA понад значення 4 нанограми на мілілітр крові.

Ці "помилкові позитивні результати" призводять до біопсії передміхурової залози з метою підтвердження діагнозу. Це обстеження не позбавлене ризиків: "кров у сечі та насінній речовині, ризик інфекцій, затримка сечі, можливість помилкових негативних негативних наслідків", вказує HAS. Не забуваючи про "фізичні та психологічні наслідки, пов'язані з лікуванням: сексуальні, сечовивідні, травні розлади".

БАЛАНС ПРИБУТКІВ - ПІДВИЩНІ РИЗИКИ

Як результат, Вища влада наполягає на необхідності "надавати повну інформацію чоловікам, які розглядають скринінг, зокрема про можливі наслідки".

У жовтні 2010 року американський комітет незалежних експертів, Цільова група з питань превентивних послуг США, висловився проти використання аналізу крові на PSA у здорових чоловіків, вважаючи, що співвідношення користь/ризик цього тесту було несприятливим.

У Франції кількість нових випадків раку передміхурової залози у 2011 р. Становила 71 200, що значно більше, ніж випадків раку легенів (27 500) або колоректального раку (21 500). Однак рак передміхурової залози менш смертельний: 8700 смертей у 2011 році проти 21000 від раку легенів та 9200 від раку прямої кишки.

Три чверті випадків смерті від раку простати трапляються після 75 років. Частота зростає з віком: "Рак передміхурової залози дуже рідкий до 55 років", в той час як захворюваність досягає 268 на 100 000 у чоловіків у віці від 60 до 69 років, повідомляє HAS .

Очікуючи на розробку більш ефективних тестів, ніж дозування ПСА, основним обстеженням залишається цифровий ректальний огляд.