Рак простати; Лікування раку
За підрахунками Румунської ліги раку, в Румунії щорічно діагностується 177 нових випадків раку передміхурової залози і що приблизно 7,3% чоловіків щорічно помирають від цієї причини. Рак передміхурової залози є другою причиною смерті від раку після раку легенів.
Симптоми та діагностика
Специфічний для простати антиген (PSA) - найкращий доступний інструмент для виявлення раку передміхурової залози на ранніх стадіях, настільки виліковний.
Тест вимірює рівень ПСА в крові. Неопластичні клітини передміхурової залози виробляють цей білок у надлишку, викликаючи збільшення рівня PSA в крові.
Однак метод не може диференціювати збільшення PSA внаслідок раку від інших причин, таких як інфекції або недавня еякуляція. Рак передміхурової залози розвивається повільно і без симптомів на ранніх стадіях.
Сигналами тривоги можуть бути труднощі або біль при сечовипусканні, часте сечовипускання, особливо вночі, наявність крові в сечі або насінні. Поперековий, грудний, тазовий або стегновий біль може свідчити про те, що дисемінація відбулася в ребрах, тазі або інших кістках. Однак усі ці симптоми можуть мати інші причини, такі як інфекція або аденома передміхурової залози або збільшення обсягу простати, що є природним результатом процесу старіння.
Лікар запідозрить наявність раку передміхурової залози, якщо виявить наявність вузлика або інших порушень передміхурової залози під час ректального кашлю (маневр виконується в рукавичках, перевіряючи контур стінки прямої кишки).
Після виявлення вузлика зазвичай проводять біопсію (через яку беруть матеріал тканини передміхурової залози і досліджують під мікроскопом).
Американське онкологічне товариство рекомендує проводити щорічний ректальний кашель у чоловіків старше 50 років, а також проводити щорічний тест на PSA.
Досі дискутується, чи слід проходити обстеження чоловіків сприйнятливого віку (зазвичай старше 45 років) на рак передміхурової залози з
Суперечка щодо рутинного скринінгу підживлюється кількома факторами, включаючи той факт, що регулярне тестування PSA не завжди є безпечним показником, а масовий скринінг включає значні витрати.
Масштабне дослідження, проведене в Квебеку (Канада), та два інші великі дослідження, що тривають у США та Європі, можуть пояснити ці питання.
Крім того, недавній прогрес незабаром може призвести до просування тестів на передракові ураження простати.
Ці тести зможуть розрізнити клітини з нормальною дезоксирибонуклеїновою кислотою (ДНК) та клітини з неопластичною ДНК. Такі тести зможуть сигналізувати лікареві про схильність до розвитку раку передміхурової залози задовго до появи виявлених ракових клітин.
Локалізований рак можна лікувати протипухлинними гормонами або цитостатичними препаратами, які зменшують пухлину передміхурової залози і пригнічують її здатність метастазувати (вторгнення в навколишні тканини). Деякі ліки можуть уповільнити прогресування раку після того, як він пройшов над передміхуровою залозою.
У багатьох випадках простатектомія (хірургічна резекція простати) часто пов’язана з променевою терапією. Однак ця операція може спричинити імпотенцію та нетримання сечі. Альтернативою цьому лікуванню є брахітерапія або терапія радіоактивними імплантатами, при якій джерело радіоактивного йоду вводиться в простату. Процедура, проведена під наркозом, захищає здорові та сусідні тканини і виявляється настільки ж ефективною, як і операція на ранніх стадіях раку.
У чоловіків у віці старше 70 років хвороба часто прогресує настільки повільно, що смерть спричиняється іншими причинами до того, як симптоми раку передміхурової залози стануть значними. З цієї причини деякі лікарі вважають, що в цій віковій групі від хірургічного втручання або лікування можна відмовитися.
Рак передміхурової залози - це злоякісне захворювання передміхурової залози, орган розміром з горіх, розташований у чоловіків під сечовим міхуром. Передміхурова залоза оточує уретру, через яку сеча проходить із сечового міхура під час сечовипускання.
Фактори ризику
Конкретний механізм, що призводить до раку передміхурової залози, досі невідомий, але визначено деякі фактори ризику. Захворюваність зростає з віком. Рак передміхурової залози рідко трапляється у віці до 40 років і в основному є захворюванням чоловіків після 65 років.
Він поширений у Північній Америці і вражає північно-східну Європу, рідко - у Південній Америці, на Близькому Сході та в Африці.
В Америці чорношкірі чоловіки страждають на рак передміхурової залози на 37% частіше, ніж білі, з найбільшою захворюваністю у світі. Зростаюча кількість доказів підтверджує зв’язок між раком передміхурової залози та дієтою тварин з високим вмістом жиру. Дослідження показує, що новоутворені клітини при раку передміхурової залози людини, інокульовані мишами, ростуть удвічі повільніше у тих, чий раціон містить 21%.
Вважається також, що відмінності в харчуванні також пояснюють захворюваність у 120 разів більшу в США, ніж у Китаї, де жирна їжа не є частиною харчових звичок.
Здається, деякі продукти мають захисний ефект. Дев'ятирічне дослідження, опубліковане в 1995 р., Припускає, що томатні продукти захищають від раку передміхурової залози, ймовірно, тому, що помідори багаті речовиною, яка називається лікопіном. Лікопен - це антиоксидант, хімічний агент, який пригнічує процеси клітинного окислення. Надмірне клітинне окислення може бути небезпечним для здоров’я, оскільки утворюються молекули, звані вільними радикалами.
Попередні результати дослідження у Фінляндії також показують, що в довгостроковій перспективі помірні дози вітаміну Е як перевіреного антиоксиданту можуть запобігти росту пухлин передміхурової залози.
Загальні фактори, такі як професійний вплив кадмію, також були пов'язані з підвищеним ризиком раку передміхурової залози. Сімейна історія також відіграє важливу роль. Чоловіки, батько чи брат яких страждає на рак простати, частіше хворіють на це захворювання.
Дослідники почали виявляти генетичні маркери раку простати. Наприклад, спадковий рак передміхурової залози 1 (HPC 1), ген, виявлений у 1996 році, суттєво схильний до раку передміхурової залози у чоловіків, коли вони зазнають мутації.