Рак сечового міхура - це авелумаб - справжній прорив для пацієнтів
Підтримуюча терапія першого ряду метастатичного раку сечового міхура антитілом до PDL-1 авелумабом (Bavencio® з альянсу Merck KGaA/Pfizer) забезпечила найбільшу користь для виживання, спостерігану дотепер.
Найбільший світовий конгрес з раку, Американське товариство клінічної онкології (ASCO), щойно відбувся фактично, вперше в своїй історії. Це показало значення комбінованих методів лікування певних видів раку. Таким чином, повідомлення на пленарному засіданні дослідження, що включало 700 пацієнтів з уротеліальною карциномою, було визнано найважливішим на конгресі.
Підтримуюче лікування авелумабом у дослідженні JAVELIN Bladder 100 показує значне поліпшення виживаності уротеліального раку сечового міхура, місцево-поширеного або метастатичного, при контролі захворювання після першої хіміотерапії. Для Жана-Іва Блея, президента Федерації єдиноборств та керуючого директора Центру Леона-Берара (CLCC de Lyon), "це зміна парадигми для управління цими захворюваннями. "
Послідовне лікування першого ряду
До цього часу пацієнти отримували хіміотерапію як терапію першої лінії з надзвичайно різною тривалістю ефективності, майже систематичним рецидивом та стійкістю до наступних методів лікування.
І навіть іноді "прогресування хвороби було настільки швидким, що деякі пацієнти вже не мали змоги отримувати імунотерапію другого ряду", пояснює Йохан Лоріот, медичний дослідник, медичний онколог з Інституту Гюстав-Руссі та один із авторів це дослідження.
Звідси запуск цієї фази 3 JAVELIN Bladder 100 на поєднанні хіміотерапії та авелумабу (імунотерапія), не чекаючи рецидиву.
Результати цього дослідження продемонстрували, що це послідовне лікування було корисним для контролю захворювання та поліпшення загальної виживаності. Відмінності між двома групами пацієнтів: деякі, які отримували хіміотерапію + імунотерапію, інші - лише хіміотерапією, є значними.
Ризик смерті загалом знизився на 31% і навіть на 44% у пацієнтів, які експресували біомаркер PDL-1 + всередині пухлини. Авелумаб продовжив медіану виживання до 21,4 місяця порівняно з 14 місяцями в іншій групі. А інші шукані параметри відповідають ранньому застосуванню імунотерапії: тривалість контролю захворювання, відсоток зменшення пухлини, якість життя тощо.
"Ця нова терапевтична практика приносить справжню надію пацієнтам, деякі з яких дуже молоді", - сказав Фредерік Мерліє, президент асоціації "Рак Вессі Франс ле Зурос", яка пропонує групу підтримки у Facebook *.
Чим раніше буде виявлено цей рак, тим більше шансів на ремісію
«Симптомами, - згадує він, - є гематурія (кров у сечі), а також періодичні інфекції сечовивідних шляхів (але без бактерій), часті тяги, які слід обговорити з лікарем загальної практики. Мало відомо, рак сечового міхура дуже особистий. Проте ці пухлини часті і серйозні. За даними INCa, це 7-й за поширеністю рак у Франції.
Як лікування першої лінії, авелумаб для підтримання після хіміотерапії першої лінії незабаром буде розглядатися як стандарт лікування пацієнтів з місцево розвиненою або метастатичною карциномою сечового міхура сечового міхура. Дозвіл на продаж здійснюється в 2021 році. Це буде справжнім кроком вперед для пацієнтів.