Рак щитовидної залози »симптоми, як шишка в шиї

Рак щитовидної залози є рідкісною формою раку, переважно вражаючи людей у віці від 50 до 60 років. Першими ознаками є ущільнення, які утворюються в області шиї, щитовидної залози або сусідніх лімфатичних вузлів.

Якщо вони належно великі, грудочки можуть відчуватися і, як правило, тверді. Медично розрізняють різні типи раку (= карцинома), найпоширенішим, а також у молодші роки є папілярна карцинома. Він добре піддається лікуванню і має 90% прогноз загоєння. Жінки вдвічі частіше хворіють на хворобу, ніж чоловіки, але причина незрозуміла.

огляд

Захворюваність на рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози - рідкісна злоякісна пухлинна хвороба, на яку припадає близько 2% всіх карцином. Жінки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки, причина цього невідома. Цілком можливо, що жінки часто мають попередні захворювання, такі як дефіцит йоду або зоб (зоб).

Щитовидна залоза невелика, важить всього близько 20 грамів і виробляє гормони трийод-тиронін, коротше "Т3", і тироксин, "Т4". Вони забезпечують безперебійне функціонування метаболізму та енергетичного балансу. На додаток до гормонів Т3 і Т4, щитовидна залоза виробляє гормон кальцитонін, який пригнічує розпад кісток. Паратиреоїдний гормон, який відповідає за збалансований рівень кальцію і фосфату і, отже, за здорові кістки, утворюється в сусідніх паращитовидних залозах.

Щитовидна залоза складається з невеликих часточок, у фолікулах яких виробляються гормони. Так звані С-клітини, що продукують кальцитонін, лежать між фолікулами.

Частими симптомами щитовидної залози є також гіпотиреоз або гіпертиреоз.

Рак щитовидної залози: причина

Причини розвитку раку щитовидної залози досі науково незрозумілі. Однак існує ряд можливих факторів ризику, які можуть спричинити злоякісні пухлини, такі як

іонізуюче випромінювання у дітей та підлітків
генетичні причини (кожна 5-та медулярна карцинома)
Дефіцит йоду

Форми раку щитовидної залози

Рак щитовидної залози може бути в різних формах. Лікарі розрізняють це

папілярна карцинома (приблизно 70%): множинні вузли в фолікулах
фолікулярна карцинома (від 25 до 30%): поодинокі вузли в фолікулах
медулярна карцинома (до 5%): з клітин С між клітинами залози
недиференційований (анапластичний) (до 5%) Рак щитовидної залози

Найчастіше злоякісні (злоякісні) пухлини розвиваються в клітинах фолікулів щитовидної залози; говорять про фолікулярні та папілярні карциноми.

Рак щитовидної залози: симптоми

Злоякісний рак спочатку не викликає жодних симптомів. Першими ознаками є ущільнення, що утворюються на шиї, біля щитовидної залози, наприклад, трахея або стравохід. Якщо вони належно великі, грудочки помітні і зазвичай тверді і можуть швидко рости. Ви ведете до

Труднощі з ковтанням
Утруднене дихання
Відчуття стороннього тіла в області шиї
Відчуття тиску на шию
осиплість голосу

Симптоми також залежать від того, де знаходяться вузли в області щитовидної залози.

Лікарі говорять про «автономію щитовидної залози», коли сцинтиграфічно «гарячі» вузли розростаються в області щитовидної залози і згодом виробляють неконтрольовані гормони. Ці вузли розвиваються дуже повільно, а тому часто залишаються непоміченими. Однак іноді спостерігаються окремі симптоми, такі як втрата ваги, нервозність або розлади сну, які вказують на ущільнення. Ці вузлики, як правило, не є карциномами, але через надмірне вироблення гормону щитовидної залози вони можуть спричинити серцеві аритмії та інші проблеми, наприклад.

"Холодні" вузлики, тобто вузлики, які не функціонально активні, потребують подальшого уточнення, оскільки існує можливий ризик розвитку раку щитовидної залози за цим вузликом.

Різні типи раку щитовидної залози:

Іонізуюче випромінювання у дітей та підлітків, генетичні причини, дефіцит йоду

Метастазують переважно через лімфатичні вузли; навіть дуже маленькі вузлики можуть утворювати метастази

Клітини раку транспортуються далі по крові

частково через сімейні причини

Ці типи пухлин можуть метастазувати рано в крові

НИЗЬКО ДИФЕРЕНЦІЙОВАНІ КАРЦІНОМИ

Зростають дуже швидко, рано формують віддалені метастази

Діагностика раку щитовидної залози

Сімейний анамнез свідчить про можливу сімейну карциному щитовидної залози. Якщо є члени родини із злоякісним раком щитовидної залози, не можна виключати пухлину при підозрі. У цих виняткових випадках може бути доцільним запобіжне видалення щитовидної залози.

Під час тактильного обстеження наступні діагностичні критерії можуть підтвердити підозру на рак щитовидної залози:

Твердий вузлик щитовидної залози
труднощі з ковтанням
Чітко помітне збільшення шийних лімфовузлів
осиплість голосу

Після анамнезу та обстеження пальпацією різні інші діагностичні методи надають інформацію про можливе захворювання.

Процедури візуалізації

Ультразвукове дослідження: Це найважливіший візуалізаційний тест для визначення того, чи є вузли щитовидної залози, можливо, злоякісними, тобто карциномою. За допомогою ультразвукового дослідження також можна виявити невеликі грудочки. Мікрокальцинати та інші критерії, такі як посилений кровотік та неправильні крайові структури, вказують на те, що шишка може бути злоякісною. Крім того, підозрілі збільшення лімфовузлів також можна виявити при ультразвуковому обстеженні. Тому ультразвукове обстеження вирішує, чи потрібно шишку додатково уточнювати. Тому якість ультразвукового дослідження має велике значення при оцінці вузлів щитовидної залози.
Сцинтиграфія: У процесі сцинтиграфії постраждалій людині дають злегка радіоактивну речовину технецій, яка поглинається щитовидною залозою подібно до йоду. У здоровій щитовидній залозі ця речовина зберігається в щитовидній залозі і фіксується камерою. Діюча щитовидна залоза з’являється у формі метелика. Якщо радіоактивна речовина не зберігається у вузлі, вузол «холодний». Вузли повинні мати діаметр не менше 1-1,5 см, щоб бути зображеними в сцинтиграфії. Однак більші вузлики, як правило, холодні, тому сцинтиграфія має лише обмежений внесок у питання про те, доброякісний чи злоякісний вузлик. У зв’язку з цим її в основному замінили тонкої голчастою біопсією.
Рентгенологічне дослідження:Рентгенологічне дослідження,МРТ та КТ щитовидної залози та області шиї дозволяють додатково оцінити ступінь та місце розташування вже перевіреної карциноми.
Біопсія тонкої голки: Біопсія тонкої голки - найважливіший тест, який застосовується для більш детального вивчення підозрілих шишок для виключення або визначення злоякісного захворювання. Під контролем УЗД лікар проколює вузол безпосередньо ззовні тонкою голкою і бере пробу клітини. Подальше цитологічне (мікроскопічне) дослідження показує, чи є шишка доброякісною чи злоякісною. Якщо проводити його під точним контролем ультразвуком, метод є дуже надійним. У більшості випадків це може бути використано для доказування доброякісної сутності вузла і, таким чином, уникнення операції.

Аналіз крові

кальцію: Дослідження рівня кальцію дає важливий показник можливого існування надмірної продукції паратиреоїдного гормону (гіперпаратиреоз) у паращитовидній залозі.
Кальцитонін: Підвищений рівень кальцитоніну може свідчити про медулярний рак щитовидної залози. Потім необхідно провести подальші обстеження.

Терапія раку щитовидної залози

На основі ультразвукових записів, даних крові та цитології (після тонкого проколу голки) фахівець може скласти уявлення про захворювання. Терапія також залежить від типу пухлини (фолікулярна, папілярна, медулярна, анапластична).

хірургія

Зазвичай лікування карциноми проводиться шляхом видалення всієї щитовидної залози та прилеглих лімфатичних вузлів. Якщо пухлина також знаходиться в стравоході або трахеї, уражені частини також необхідно видалити. Якщо під час операції на щитовидній залозі випадково виявляють невелику папілярну карциному з інших причин, зазвичай достатньо часткового видалення часток щитовидної залози.

Радіойодотерапія

Залежно від стадії захворювання, терапія радіойодом рекомендується приблизно через 3 тижні після операції у більшості пацієнтів з пайпларальним або фолікулярним раком щитовидної залози, який призначений для знищення будь-яких залишкових злоякісних клітин у тканині щитовидної залози або в лімфатичних вузлах. Радіоактивний йод зазвичай вводять у формі капсул постраждалій людині. Речовина відкладається в злоякісних клітинах щитовидної залози і запалює випромінювання, яке руйнує вогнища раку. Перевага терапії радіойодом полягає в тому, що радіоактивний йод зберігається лише в клітинах щитовидної залози, але не в інших клітинах організму. Як результат, більші дози можуть з великою ефективністю знищити клітини пухлини, що залишилися.

Що ще може зробити зацікавлена особа?

Для профілактики захворювань щитовидної залози важливим є хороший запас йоду (наприклад, помірна кількість йодованої кухонної солі. Кожному потрібно близько 200 мікрограмів цього мікроелемента щодня. Постійний дефіцит йоду у дорослих призводить до зростання щитовидної залози і так званого «зоба») “Виникає.

Команда організації дослідження MINI MED

ІНФО-ГАРЯЧА ЛІНІЯ: 0810/0810 60 (місцевий тариф)

З понеділка по четвер з 9:00 до 16:00

MINIMED у Facebook

MINI MED - БЮЛЕТЕНЬ

Вміст minimed.at призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст minimed.at не може використовуватися для самостійного діагностування, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.

Інформація про файли cookie на цьому веб-сайті

Ми використовуємо файли cookie, щоб надавати minimed.at для зручних функцій та функцій соціальних медіа, аналізувати доступ, пропонувати відповідний вміст та разом з нашими рекламними партнерами показувати рекламу, пристосовану до поведінки серфінгу. Тут ви можете прийняти або відхилити всі файли cookie, на які потрібна згода:

або дивіться більше інформації в нашій політиці щодо файлів cookie. Ви можете будь-коли відкликати свою згоду. Ви знайдете інформацію про варіанти вибору та контролю та про здійснення права на відмову чи заперечення в нашій інформації про захист даних.