Рак шийки матки; rus - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Рак шийки матки)

матки

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Рак шийки матки вражає шийку матки, яка є органом жіночої репродуктивної системи. Шийка матки є нижньою частиною матки (матки) і розташована у верхній частині піхви. Зазвичай шийка матки складається із здорових клітин, які можуть перетворитися на аномальні клітини.

Рак - це термін, який позначає тип захворювання, що характеризується аномальною та неконтрольованою проліферацією клітин. Термін пухлина або новоутворення стосується аномального розвитку клітин. Пухлини можуть бути нераковими (доброякісними) або раковими (злоякісними). Доброякісна пухлина не вражає сусідні тканини або органи, і після видалення вона, як правило, не повертається. Однак злоякісна пухлина може поширюватися (наприклад, із шийки матки) та проникати в інші тканини або вторгуватися в інші органи.

Рак шийки матки - третій за поширеністю тип гінекологічного раку в Північній Америці та четвертий за поширеністю рак у жінок у всьому світі. Захворюваність на рак шийки матки різко впала з 1950-х рр. Скринінг мазка ПАП (також відомий як мазок ПАП) є основним фактором цього зниження. Папа-тест може виявити зміни в клітинах шийки матки.

Як вже згадувалося раніше, деякі з цих змін не є раковими, але невелика кількість може стати раковими. Якщо передракові клітини не виявити і не застосовувати лікування, вони можуть перерости в рак, який вторгнеться в шийку матки. Тому регулярний скринінг за допомогою Пап-тесту дозволяє раннє виявлення передракових клітин і початок лікування до того, як ці клітини стануть раковими.

У 2015 році було підраховано, що в Канаді було діагностовано 1500 нових випадків раку шийки матки. З цих випадків передбачається, що близько 380 жінок не переживуть свій рак. Ризик раку шийки матки протягом життя оцінюється в 1 із 149 для жителя Канади. На щастя, майже весь рак шийки матки можна вилікувати при діагностиці на ранній стадії. Відсоток лікування раку шийки матки 1 стадії (інвазивний рак, обмежений шийкою матки) становить від 80% до 90%.

Оскільки певні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) можуть викликати рак шийки матки, вакцина проти ВПЛ пропонується в Канаді з 2006 року. Було б бажано, щоб жіноче населення у віці від 9 до 26 років отримувало вакцину проти ВПЛ для захисту від штамів ВПЛ. які викликають приблизно 70% раку шийки матки.

Хоча чоловіки не можуть захворіти на рак шийки матки, вони все ще можуть скористатися перевагами вакцини проти інфекцій ВПЛ. Це допомагає запобігти поширенню ВПЛ та зменшити ризик зараження анальним раком та генітальними бородавками, які також можна віднести до ВПЛ. У Канаді дві вакцини проти ВПЛ можна робити хлопчикам та юнакам у віці від 9 до 26 років.

Більшість випадків раку шийки матки можна запобігти або вилікувати, коли вони виявляються на початкових стадіях.

Скористайтеся Посібником для обговорення з лікарем, щоб допомогти обговорити тему зі своїм лікарем.

Причини

До цього часу недостатньо добре зрозуміло, що спричиняє аномалії клітин та їх неконтрольоване розмноження. Певні фактори збільшують ризик розвитку раку шийки матки.

ВПЛ: найважливішим фактором ризику є зараження шийки матки ВПЛ. Однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), є інфекція ВПЛ. За оцінками, 75% людей дітородного віку будуть принаймні один раз у житті уражатися ВПЛ-інфекцією. Хоча деякі типи ВПЛ викликають генітальні бородавки, інші штами вірусу можуть інфікувати шийку матки та спричинити аномальні зміни клітин, що повільно призведуть до раку. Важливо зазначити, що більшість жінок із раком шийки матки раніше страждали на ВПЛ-інфекцію; проте всі жінки з ВПЛ не отримують цей тип раку.

Сексуальна активність: Рання статеве життя пов’язана з підвищеним ризиком раку шийки матки. Крім того, певна сексуальна поведінка (наприклад, наявність багатьох статевих партнерів або партнера з багатьма статевими партнерами) може збільшити ймовірність зараження ВПЛ, а отже, і ризик раку шийки матки.

Куріння: Люди, які палять, мають більший ризик раку шийки матки та інших видів раку. Розвиток раку шийки матки також був пов’язаний із курінням та вживанням пасивного куріння (тютюновий дим у навколишньому середовищі). Насправді ризик зростає із часом куріння та кількістю викурених сигарет щодня.

Ослаблений імунітет: Наша імунна система допомагає нашому організму боротися з інфекціями. Тому ліки та умови, що послаблюють імунну систему, можуть збільшити ризик зараження ВПЛ та можливість розвитку раку шийки матки. Препаратами, що послаблюють імунну систему, є кортикостероїди (довгострокові) та хіміотерапевтичні препарати. Жінки, інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), мають більший ризик передракових змін шийки матки, коли вони заражаються ВПЛ.

Діетилстильбестрол (DES): DES - це форма естрогену, яку призначали вагітним жінкам між 1940 і 1971 роками. Деякі дослідження виявили, що дочки цих жінок мають підвищений ризик передракових змін та плоскоклітинного раку шийки матки.

Вік: більшість видів раку шийки матки, як правило, вражають жінок у віці до 50 років.

Соціально-економічний статус Жінки з відносно низьким рівнем доходу рідше проходять регулярні тести на Папанікол, тому вони мають більший ризик раку шийки матки.

Пероральні контрацептиви: Тривале використання оральних контрацептивів (наприклад, понад 10 років) збільшує ризик розвитку раку шийки матки. Цей ризик зменшується після припинення використання цього методу контрацепції.

Мультипаритетність: жінки, які народили більше одного разу, частіше хворіють на рак шийки матки, і цей ризик зростає із збільшенням кількості пологів.

Інші фактори ризику: інші можливі фактори ризику були пов’язані з підвищеним ризиком раку шийки матки. Однак на сьогодні недостатньо доказів, щоб розглядати їх як основні фактори ризику. Ці фактори включають анамнез інфекцій, що передаються статевим шляхом, та сімейний анамнез раку шийки матки.

Перевірте свої знання про вирощування лікарської коноплі, її наслідки та різні способи її вживання.

Симптоми та ускладнення

Не завжди симптоми проявляються на початкових стадіях раку шийки матки. Дуже важливо відзначити, що інший медичний стан може спричинити симптоми, подібні до симптомів раку шийки матки.

Серед ранніх симптомів ми можемо виявити:

  • біль під час сексу або кровотеча після сексу;
  • прозорі або смердючі серозні виділення з піхви;
  • підвищена кількість білих виділень;
  • аномальна вагінальна кровотеча або кров'янисті виділення між менструаціями.

На більш запущених стадіях симптоми можуть виникати, коли пухлини збільшуються або вражають інші органи:

  • анемія (викликає брак енергії та задишку);
  • запор;
  • болі в області тазу або спини;
  • задишка;
  • підтікання сечі (нетримання) або крові в сечі (гематурія);
  • втрата ваги;
  • втрата апетиту або анорексія;
  • кров у калі.

Діагностичний

Рак шийки матки здебільшого виявляється за допомогою Папа-тесту. Застосовується для виявлення ракових або передракових клітин, які можуть призвести до раку. Цей іспит завдячує своїй назві винахіднику Джорджу Папаніколау.

Пап-тест швидкий і простий. Лікар натирає поверхню шийки матки маленькою щіткою або шпателем для видалення клітин. Іспит зазвичай не викликає болю. Потім клітини досліджують у лабораторії.

Якщо Папа-тест показує будь-які трансформації або відхилення в клітинах шийки матки, можуть бути проведені додаткові тести або хірургічні процедури. Ваш лікар підкаже, які тести або процедури найкраще підходять для вас:

  • черговий тест Папаніколау через кілька місяців перевірити, чи зберігаються трансформації;
  • тест на ВПЛ може бути проведено разом з Папа-тестом для виявлення раку шийки матки, або це може бути подальшим спостереженням, якщо Папа-тест показує будь-які відхилення. Оскільки більшість випадків раку шийки матки починається з ВПЛ-інфекції, цей тест може виявити наявність вірусу в клітинах шийки матки. Зокрема, тест на ВПЛ встановлює, чи інфікована жінка типом ВПЛ, який може спричинити рак шийки матки;
  • aкольпоскопія який полягає у використанні a кольпоскоп (інструмент зі світлом та бінокулярною лупою) для дослідження шийки матки. На тканини наноситься барвник, щоб зробити відхилення більш помітними;
  • aбіопсія передбачає вилучення невеликої кількості тканини для дослідження в лабораторії, яке підтвердить, чи є клітини шийки матки доброякісними, передраковими чи раковими.

В даний час в Канаді рекомендується регулярно проводити обстеження жінок у віці від 25 до 69 років на рак шийки матки кожні 3 роки. Однак рекомендації можуть відрізнятися залежно від рекомендацій щодо скринінгу у вашій провінції чи території та результатів попередніх тестів. Жінкам, які мають високий ризик раку шийки матки, можуть знадобитися частіші скринінгові тести. Попросіть свого лікаря сказати, як часто і коли слід проходити обстеження.

Лікування та профілактика

Варіанти лікування раку шийки матки включають хірургічне втручання, променеву терапію та хіміотерапію.

Рішення щодо лікування приймає онколог (онкологічний лікар) на основі таких факторів: розмір пухлини, стадія раку (тяжкість або наявність передракових змін), особисті фактори жінки (наприклад, вік, бажання мати дітей), загальний стан здоров’я та будь-яке попереднє лікування. Онколог обговорить варіанти лікування, які найкраще підходять для конкретного випадку.

Хірургія

Променева терапія
Променева терапія передбачає використання високоенергетичного випромінювання, частинок або радіоактивних елементів для знищення ракових клітин, розташованих в тілі. Променева терапія спрямована на знищення ракових клітин, щадячи сусідні нормальні клітини.

Хіміотерапія
Хіміотерапія може застосовуватися в поєднанні з променевою терапією. Хіміотерапія містить принаймні 1 протираковий препарат, який зупиняє ділення та розмноження ракових клітин. Він може використовуватися для лікування метастатичного раку (який поширюється на інші органи) та рецидивуючих пухлин.

Профілактика
Жінки можуть мінімізувати ризик раку шийки матки, уникаючи зараження ВПЛ. Вірус найчастіше передається при статевому контакті та під час статевого акту. Не торкаючись статевих органів інфікованої людини та використовуючи презерватив, ви зменшите ризик зараження ВПЛ. Майте на увазі, що презервативи відносно ефективні, оскільки захищають лише ту частину тіла, яку вони покривають. Інші форми жіночих контрацептивів, такі як протизаплідні таблетки, діафрагми та спіралі, не захищають жінок від зараження ВПЛ.

Коли палить жінка кидає, вона знижує ризик раку шийки матки.

Щеплення - ще один спосіб профілактики раку шийки матки. Перша у світі вакцинація проти ВПЛ була затверджена в Канаді та США в 2006 році. Вакцинація забезпечує імунізацію проти 4 різних типів ВПЛ. За оцінками, 2 із цих типів ВПЛ викликають 70% випадків раку шийки матки. У Канаді зараз доступні 3 різні вакцини.

Оскільки вакцина є більш ефективною для жінок, які ще не зазнали ВПЛ, найкраще, щоб жінки отримували її до початку статевого життя. Але жінки, які вже ведуть активне статеве життя, можуть також скористатися перевагами вакцини, якщо вони ще не заразилися ВПЛ.

Оскільки вакцина не забезпечує захист від усіх типів ВПЛ, які можуть спричинити рак шийки матки, дуже важливо регулярно проводити Папа-тест, щоб запобігти захворюванню, спричиненому інфекцією ВПЛ.