Рак шлунка (рак шлунка) симптоми, лікування; прогноз

Рак шлунка, a злоякісна пухлина шлунка, переважно походить з клітин слизової шлунка. Більшість пацієнтів мають рак шлунка при постановці діагнозу старше 60 років. За даними Інституту Роберта Коха, хворійте близько 17000 людей на рік раку шлунка, включаючи близько 9200 чоловіків. Це приблизно на чверть менше, ніж 20 років тому.

Запущений рак шлунка; з оригінального завантажувача був Бореалі - http://www.gastrolab.net/, Gemeinfrei, Посилання

Причини та фактори ризику раку шлунка

Звички в харчуванні відіграють важливу роль у розвитку раку шлунка. Особливо солона дієта та споживання трохи свіжих фруктів та овочів, але багато копченої та в’яленої їжі збільшує ризик захворювання. Експерти також пояснюють зниження рівня захворюваності тим, що завдяки розповсюдженню холодильників та морозильних камер та цілорічному забезпеченню свіжими фруктами та овочами їжу більше не потрібно зберігати засолюванням, в’яленням або копченням.
Певні форми хронічне запалення слизової шлунка також несуть підвищений ризик раку шлунка.
Люди з Група крові А і щільно Родичі хворих на рак шлунка також розвиваються рак шлунка дещо частіше, ніж в середньому.
A Інфекція хелікобактер пілорі також вважається фактором ризику розвитку раку шлунка. Зазвичай інфекцію можна вилікувати за допомогою антибіотиків.

Симптоми та діагностика раку шлунка

Багато хворих на рак шлунка приходять через раніше неспецифічні скарги до лікаря: Ви страждаєте від

Здуття живота,
Втрата апетиту,
нездужання,
вони схудли і
не відчувають себе в повній мірі ефективними.

Ці симптоми можуть бути досить нешкідливими. Але вагаючись один Гастроскопія, так звана ендоскопія або гастроскопія, може рання діагностика запобігти більш серйозній хворобі. Завдяки сучасним приладам з гнучкими трубками відображення менш дискомфортне, ніж побоюються багато пацієнтів. Гастроскопія може негайно видалити підозрілі ділянки Тканину виймають і досліджують буде. A Рентгенологічне дослідження шлунку та кишечника з проковтнутим контрастним речовиною також може бути корисним в окремих випадках.

Якщо підозра на рак шлунка підтвердиться, слідкуйте подальші дослідження для визначення розповсюдження захворювання, говорити про сцену. Рентгенологічне дослідження легенів, ультразвукове дослідження живота та, можливо, ультразвукове дослідження стінки шлунка за допомогою ендоскопа дають інформацію про те, чи є пухлинні поселення (метастази) у віддалених областях тіла та наскільки глибоко пухлина проникла в стінку шлунка. Подальші обстеження також можуть бути корисними в окремих випадках.

Лікування раку шлунка

Основним методом лікування є локалізований рак шлунка Хірургічне втручання з метою повного видалення пухлинної тканини. Це ключ до зцілення. У більшості випадків необхідно видалити весь шлунок, частину дванадцятипалої кишки та лімфатичні вузли біля шлунка. Якщо пухлина розташована біля входу в шлунок, може знадобитися також видалення частини стравоходу. Іноді має сенс також видалити селезінку. Часткове видалення шлунка можливо лише при невеликих пухлинах в нижній третині шлунка.

В локально великі пухлини може a вища (неоад’ювантна) хіміотерапія іноді зменшують пухлину, так що повноцінна операція все ще можлива. Оскільки у пацієнтів без хірургічно зменшеного шлунка виникають проблеми з травленням, розроблені різні методики для створення своєрідного резервного резервуару з тонкої кишки.

Додаткові Лікувальні заходи після повноцінної операції - Хіміотерапія препаратами, що інгібують ріст клітин (цитостатики), або променеве лікування - в даний час перевіряється їх ефективність на певних стадіях захворювання.

Вже на момент постановки діагнозу Поселення пухлини (метастази) в інших органах раніше хвороба є не виліковується назавжди. Тоді операція може бути корисною, щоб уникнути місцевих ускладнень від росту пухлини та забезпечити вільний шлунково-кишковий прохід. В іншому випадку, як і у випадку пізнішого виникнення метастазів, a хіміотерапія для використання. З наявними сьогодні комбінаціями цитостатиків, тимчасова регресія пухлини у понад 60 відсотків пацієнтів. Крім того, хіміотерапія має хороші sполегшення симптомів (паліативне) Ефект. У разі кісткових метастазів можливе також опромінення.

Побічні ефекти та наслідки лікування раку шлунка

Рак шлунка представляє постраждалих вперше після операції попереду значні проблеми. Вони в основному впливають на харчування. Через укорочення або відсутності шлункового проходу хімус надто швидко транспортується в тонкий кишечник, поживні речовини використовуються не повністю. Особливо після повного видалення шлунка пацієнти потребують заміни різних Вітаміни та мікроелементи, які вже не засвоюються належним чином. Автор Порушення травлення жируДіарею, спричинену g, можна зняти за допомогою ферментів, що розщеплюють жир. Майже завжди трапляються Втрата ваги Після лікування раку шлунка пацієнти найкраще реагують на вуглеводну та багату білками їжу, ніж із більшою кількістю жиру.

Швидке провисання харчової м’якоті в тонку кишку також може призвести до т. Зв Демпінг-синдром що проявляється негайно або із затримкою на кілька годин у проблемах з кровообігом, нудотою, пітливістю, серцебиттям, запамороченням і падінням артеріального тиску. Причина криється в Навантаження на кишечник та у суміжних Порушення обміну речовин. Найкращий спосіб боротьби з цими проблемами - розділити їжу на шість-десять менших прийомів їжі і не пити відразу під час їжі. Особливої дієти не потрібно. У разі сильної втрати ваги, так звана їжа космонавтів може тимчасово доповнити дієту. Один допомагає при тривалих харчових проблемах Трубка годування. Замість носоглоткової трубки, яка використовувалась у минулому, зараз через шкіру живота безпосередньо в шлунок або тонкий кишечник (ПЕГ) вводять тонкий катетер.

Це іноді виникає після часткового видалення шлунка Зворотний потік кислого вмісту шлунку в стравохід. Полегшити симптоми можна за допомогою антикислотних препаратів.

Побічні ефекти хіміотерапії - переважно нудота, блювота та випадання волосся - є тимчасовими. Нудоту тепер можна добре зняти сучасними препаратами.

Подальші обстеження після лікування раку шлунка

Огляди служать для виявлення небажаних наслідків лікування та рецидивів або для моніторингу наслідків хіміотерапії. Бути після операції спочатку кожні три місяці, Виконується кожні шість місяців через два роки і в основному включає фізичний огляд та УЗД, При необхідності також рентген черевної порожнини, після видалення частини шлунка - гастроскопія.

Шанси на одужання при раку шлунка

Тільки тоді, коли ракову тканину можна повністю видалити хірургічним шляхом Можливість постійного лікування раку шлунка. Однак це трапляється і в подальшому курсі часто рецидив з метастазами. У великої кількості хворих на рак шлунка на момент діагностики ця хвороба вже досить розвинена, оскільки її розпізнають занадто пізно через відсутність ранніх симптомів.