Рак слідкуйте за недоїданням
Багато онкологічних хворих страждають від порушення апетиту під час лікування. Однак боротьба з ризиком недоїдання є надзвичайно важливою.
Мартін Лохуарн
Опубліковано 11.05.2019 о 18:36, оновлено 11.05.2019 о 18:36
При раку необхідне раннє лікування харчових розладів. «Після постановки діагнозу чверть пацієнтів вже недоїдають, втрачаючи вагу та втрачаючи м’язи. Недоїдання продовжує тривалість перебування в лікарні для хірургічного втручання, збільшує ризик серйозної токсичності від лікування, включаючи цілеспрямовану терапію та імунотерапію, на 2-4, і вдвічі збільшує ризик припинення токсичності. Отже, це справжня втрата удачі ", - наполягає доктор Бруно Рейнард, дієтолог Інституту Гюстава-Руссі (Вільюйф).
Всі ракові захворювання стосуються. "Запалення від пухлини змінює метаболізм жирової тканини, яка виробляє більше тепла і" витрачає "енергію, індукує резистентність до інсуліну в тканинах, які менш ефективно використовують глюкозу, і викликає втрату м’язів", - пояснює лікар. "Це запальне явище також знижує апетит і, ймовірно, бере участь у розладах смаку та запаху". Під час лікування харчовий статус пацієнта може погіршуватися, оскільки конкретні наслідки цього додаватимуть до маси пухлини. Часто з втратою апетиту, нудотою, порушеннями транзиту, втратою смаку, запаху.
На жаль, лікар шкодує, "виявлення цього недоїдання не є задовільним, оскільки заклади, що спеціалізуються на онкології, за рідкісними винятками, страждають від значного дефіциту дієтологів, які пройшли підготовку в онкології. Харчова допомога була б більш успішною, якби пацієнти були спрямовані до нас, як тільки вони втратили 5% ваги. Ми часто бачимо їх, коли ця втрата перевищує 15%, що є дуже високим прогностичним ризиком ".
"Хворобливе харчування"
Коли недоїдання є серйозним, може знадобитися штучне харчування, часто шлунковою трубкою, принаймні до відновлення ситуації. Якщо гіпотрофія помірна, а пацієнт продовжує їсти, він чи вона скоріше матиме індивідуальні дієтичні поради з регулярним контролем. "Принцип полягає в зменшенні напруженості їжі, але в оптимізації споживання, розподіляючи їжу, зменшуючи порції, але збільшуючи споживання їжі. Кожен укус повинен забезпечувати якомога більше калорій і білка. Наприклад, додавши в пюре жовток, сир, масло ... Віддавшись улюбленим стравам, без обмежень ".
Що стосується нудоти, то вона сильно варіюється від людини до людини. Смаки змінюються, і кожен повинен випробувати те, що йому подобається і не витримує. Ми адаптуємось, підтримуємо пацієнтів ". Смакові якості їжі дійсно можуть бути значно змінені за допомогою лікування. Хоча деякі відрази часом бувають постійними, нудота, запах і порушення смаку часто зникають, коли пацієнт перебуває в стадії ремісії.
Як тільки рак залишиться позаду, вам потрібно буде уникати зайвої ваги та ожиріння, які є факторами рецидиву. Поєднання харчової підтримки та відповідної фізичної активності є важливим у післяраковий період, щоб наростити більше м’язів та менше жиру. «Перші дослідження показують суттєві відмінності щодо виживання та рецидивів. Але тут знову моніторинг дієти не є задовільним через брак часу та ресурсів ", - шкодує доктор Рейнард.
«Протиракові» продукти: питання дози
Деякі продукти, такі як куркума або брокколі, з’являються в лабораторії, щоб мати захисний ефект проти росту пухлини. Але чи можна ці результати, отримані тваринам при введенні дуже високих доз висококонцентрованих молекул, екстраполювати на людей?
"Ви повинні їсти від 5 до 10 столових ложок куркуми на день або брокколі 5 разів на день, щодня", - пояснює доктор Рейнард. Те саме стосується зеленого чаю, часнику, помідорів ... При ефективних дозах ми вже не в раціоні, а у фармакології. І там ми також повинні припустити певні побічні ефекти та лікарські взаємодії. Таким чином, куркумін, який приймається як харчова добавка, може бути токсичним для печінки у високих дозах і взаємодіяти з певними протипухлинними методами лікування ".