Рак статевого члена у 1 з 4 пацієнтів його немає; рекомендована ампутація - Sciences et Avenir

Опубліковано 20.03.2018 о 8:00

його

Незважаючи на рекомендації, подальше спостереження яких збільшує шанси на виживання, 25% чоловіків із раком статевого члена не мають ампутацій. Запитано: незнання лікарями процедури та відмова пацієнтів.

Рідкий рак пеніса найчастіше лікується частковим або повним видаленням пеніса.

Стефан Буйянд/Біосфото/AFP

Чверть пацієнтів з раком статевого члена не отримують рекомендованого лікування, тобто часткового або повного видалення органів, згідно з міжнародним дослідженням, представленим на конференції Європейської асоціації урологів (ОАЕ), яка проходить з 16 по 20 березня, 2018 в Копенгагені. Йдеться про відмову пацієнтів від лікування та вагання чи незнання процедур з боку лікарів.

РІДКИЙ РАК. Рак пеніса вражає лише одного із 100 000 чоловіків на Заході: наприклад, у Великобританії 640 випадків на рік. В основному це стосується чоловіків старше 60 років. Основним фактором ризику є відсутність гігієни, що погіршується наявністю фімозу (звуження кінця крайньої плоті, що перешкоджає скороченню головки), за повідомленням Французької асоціації урологів. Таким чином, обрізання до зрілого віку може мати захисний ефект. ВПЛ-інфекція (вірус папіломи, також відповідальний за рак матки) також є фактором ризику, який присутній у 40-50% випадків.

Чверть погано вилікованих пацієнтів: відмова, вагання та недостатня обізнаність

У цьому великому міжнародному опитуванні дослідники з 12 центрів Італії, Іспанії, США, Бразилії та Угорщини оцінили відповідність рекомендаціям ОАЕ щодо лікування раку статевого члена, використовуючи записи 425 пацієнтів, які отримували лікування протягом періоду 2010-2016. У заяві WATER доктор Лука Сіндоло, провідний автор статті, коментує: "Близько 25% (пацієнтів) не отримали належного лікування", що вимагається рекомендаціями WATER. Однак, за його словами, "приблизно вдвічі більше пацієнтів виживає, якщо їм було надано лікування відповідно до рекомендацій". Для "майже половини" з цих 25% рішення прийняв лікар. Цей рідкісний рак справді погано розуміється практиками, які вагаються щодо лікування, яке слід проводити, особливо коли воно включає видалення ураженого органу. "Ми часто виявляємо, що пацієнти не хочуть лікуватися, або що доглядачі пацієнтів не хочуть приймати рішення про лікування", - коментує Лука Сіндоло. "Рак пеніса може бути лякаючою перспективою. Частково або повністю видалення пеніса часто є найефективнішим способом лікування (...), але для багатьох чоловіків це лікування виглядає гіршим, ніж хвороба", - говорить він.

Ці рідкісні типи раку, мабуть, отримали б користь від лікування у "національних або навіть міжнародних центрах передового досвіду", за словами доктора Віджая Сангара (директора хірургії, лікарні Крісті, Манчестер) у прес-релізі ОАЕ. Таким чином, за його словами, саме той факт, що у Сполученому Королівстві рідкісні урологічні раки лікуються за таким типом структур, пояснює кращі показники виживання в порівнянні з Угорщиною, Іспанією чи Італією, які діють на місцевому рівні. Нещодавно створений консорціум eUROGEN "зробить величезну різницю в догляді за європейськими пацієнтами", підсумовує він.