Ракові рани

Ракові або грибкові виразки виникають, коли ракові клітини вторгуються в епітелій, інфільтрують кров і лімфатичні судини, що постачають його, і потрапляють в епідерміс. Результатом є втрата судинності і, отже, живлення шкіри, що призводить до загибелі тканин і некрозу. Ураження може бути наслідком первинного раку або шкірних метастазів 1 - 3 .

Цілі догляду за раковими ранами варіюються від загоєння до паліативного підходу і базуються на 3 основних принципах. Найважливішим принципом є лікування симптомів, а потім лікування рани та лікування основної пухлини, якщо це можливо і доцільно 1, 4. Перш ніж звертатися до лікування ракових захворювань, щоб очікування були реалістичними, слід усунути стигму та звинувачення, пов’язані з незагоєними ранами. .

Правильне лікування ракових ран вимагає вирішення проблем із запахом та ексудатом, одночасно займаючись вирішенням дискомфорту та ізоляції, які викликають ці рани. 6. пріоритет комфорту та якості життя пацієнта.

Неприємний запах ран спричинений бактеріями, що перебувають у некротизованій тканині. Зазвичай це множинні мікроби, що містять як анаеробні, так і аеробні бактерії. В основному анаеробні бактерії виділяють путресцин і кадаверин, викликаючи неприємні запахи; вони можуть спричинити блювотну порожнину, блювоту та втрату апетиту. Деякі аеробні бактерії, такі як Proteus та Klebsiella, також можуть викликати неприємні запахи 6, 7. Оцінка запаху є суб'єктивною, і якщо людина піддається дії запаху протягом тривалого періоду часу, її сенсорні клітини не реагують, щоб не дати їм сприйняти цей запах. Існують перевірені інструменти для більш об’єктивної оцінки запаху 2, 6, 8, 9 .

Правильний підхід до лікування ракових грибкових ран підкреслює якість життя, а не загоєння. Він повинен бути цілісним і підпадати до 2 основних категорій: фізична та психологічна допомога (Графа 1) 1, 2, 4, 6 .

---