Рамадан натощак з діабетом DE - німецька допомога при діабеті

У мене цукровий діабет і я хочу взяти участь у Рамаданському пості. Що я маю врахувати?

Навіть як побожний мусульманин, вам не потрібно брати участь у Рамаданському пості як хронічно хвора людина. Натомість під час Рамадану ви можете надати їжу комусь, хто цього потребує. Однак ви можете брати участь у пості, незважаючи на діабет. Якщо ви поставите під загрозу себе постом, вам заборонено.

натощак

Пероральні ліки заборонені між сходом та заходом сонця під час Рамадану. Найкраще поговорити зі своїм лікарем за 3 місяці до початку голодування про те, як можна скорегувати схему лікування. Однак вимірювання цукру в крові та ін’єкція інсуліну дозволяється протягом дня. Ритм сну та їжі сильно змінюється, що може вплинути на рівень цукру в крові: Голодування та подальше вживання їжі збільшують ризик гіперглікемії та гіпоглікемії. Крім того, зростає ризик діабетичного кетоацидозу, зневоднення (особливо в жарких країнах) та тромбозів (особливо під час фізичних навантажень).

Повідомте оточуючим людей, що у вас діабет, і що слід враховувати, якщо ви страждаєте гіпоглікемією протягом дня або після заходу сонця, якщо є. повинні обробляти високий рівень цукру. Також носіть із собою (багатомовний) екстрений паспорт, щоб бути у безпеці!

Чи можу я постити при цукровому діабеті 1 типу?

Якщо у вас діабет 1 типу, ви належите до групи високого до дуже високого ризику. Тому голодування настійно не рекомендується. Ризик гіпоглікемії під час голодування втричі перевищує норму. Ризик гіперглікемії майже у п’ять разів вищий. Застосування інсулінових насосів знижує ризик гіпоглікемії.

Чи можу я постити при цукровому діабеті 2 типу?

Якщо у вас діабет 2 типу, ви можете швидко, якщо ви належите до групи з низьким ризиком для здоров'я (див. Категорію 3 нижче). Однак ваш ризик гіперглікемії та гіпоглікемії в 5 та 7,5 разів вищий, відповідно. Якщо ви належите до групи високого або дуже високого ризику (див. Категорії 1 і 2 нижче), ми настійно не рекомендуємо голодувати. Обговоріть зі своїм лікарем, до якої групи ризику ви належите, і дотримуйтесь його порад.

Чи можу я постити при гестаційному діабеті?

Заради власного здоров'я та здоров'я дитини не слід поститись, коли вагітна. Це стосується незалежно від того, чи є у вас діабет 1 типу, діабет 2 типу, гестаційний діабет чи взагалі немає діабету. Якщо у вас гестаційний діабет, який після народження дитини переходить у повну ремісію, ви можете наздогнати період голодування після відлучення.

Я все життя постив Рамадан, мушу зупинитися?

Скористайтесь порадою лікаря. Якщо у вас цукровий діабет 2 типу і ви належите до групи низького ризику (див. Категорію 3 нижче), тоді ви можете поститися. Якщо ви належите до групи з високим або дуже високим ризиком, ми настійно не рекомендуємо цього робити. За своїм станом здоров’я ви нарівні з тими, хто поститься і не повинен почуватись винним чи поганим, якщо ви не поститесь.

Я хочу поститись, не зважаючи на поради мого лікаря. Що я маю врахувати?

Пройдіть тренінг у команди з діабету та обговоріть корекцію дози ліків з командою або лікарем. Вимірювання цукру в крові не порушує правил голодування. Регулярно перевіряйте його, особливо після іфтара або якщо ви помітили ознаки гіпоглікемії або гіпоглікемії. Якщо ви помітили гіпоглікемію або значення 300 мг/дл (16,7 ммоль/л), дійте відповідно до вказівок лікаря. Зміна між голодуванням вдень та прийомом їжі вночі є стресом для організму. Зазвичай вживають у їжу багато солодкої та високоопрацьованої їжі, а також підсолоджені напої та солодощі. Щоб уникнути гіперглікемії, слід переконатись, щоб їжа якомога більше спиралася на золоті правила. Такі продукти, як топлене масло, самоса та пакора, містять багато нездорових жирів. Розділіть кількість їжі на два основних прийоми їжі (іфтар і сухур), щоб рівень цукру в крові дещо полегшився. Вправи також хороші під час рамаданського посту, але не повинні перевищувати легкого та середнього навантаження. Рух під час молитви Таравіх є одним з них.

Не забудьте про наступні візити! Після цього терапію слід знову припинити, і можна перевірити, чи добре ваш організм переносив голодування.

Які продукти рекомендуються?

Сухур (їжа до сходу сонця)
Типовими продуктами є білий хліб, смажені яйця, злакові продукти, йогурт та каррі.

Для стабільного вмісту цукру в крові рекомендується їжа з високим вмістом клітковини: цільнозернові продукти з хлібом та рисом, манна крупа, вівсянка та йогурти, сочевиця та інші бобові, варені яйця та велика кількість рідини, щоб пережити весь день. Також пийте багато води або несолодкого чаю, щоб пити достатню кількість рідини протягом дня.

Іфтар (їжа після заходу сонця)
Типова їжа - смажена у фритюрі та смажена, жирна їжа, картопля, каррі, фініки та молочні продукти.

Ми рекомендуємо страви, що містять багато овочів або салату. Овочі та гарніри готуються з якомога меншою кількістю жиру, наприклад, запечена картопля або цвітна капуста з духовки замість смаженої. Нут, сочевиця та бобові також настійно рекомендуються. Біла птиця або риба корисніші для організму, ніж яловичина. Для таких страв, як рис і хліб, найкраще віддати перевагу цільнозерновим альтернативам знову.
Фініки та фрукти забезпечують швидку енергію та водночас вітаміни, кальцій, залізо та інші мінерали. Це чудова альтернатива підсолодженій цукром пахлаві або подібним десертам.

Звідки береться інформація про Рамадан?

Інформація про тему рамаданського голодування випливає із заяви Міжнародної федерації діабету (IDF) на тему "Діабет та Рамаданське голодування". Ця заява була схвалена Верховним муфтієм Єгипту (проф. Шокі Ібрагім Аллам) 17 березня 2016 року. Тому інформація складається з урахуванням принципів мусульманської віри. Крім того, було використано інформаційний лист від доктора Вакаса Тахіра з Британської національної служби охорони здоров’я (завантажити див. Нижче).

Категорія ризику (за даними IDF)

Категорія 1: Дуже високий ризик

Ви належите до цієї групи, якщо одна або кілька з наступних характеристик стосуються вас:

  • Важка гіперглікемія або діабетичний кетоацидоз за останні 3 місяці (до Рамадану)
  • Рецидивуюча гіпоглікемія
  • Гіпоглікемічні когнітивні розлади
  • Погано контрольований діабет 1 типу
  • Гостра хвороба
  • Вагітність, якщо раніше діагностовано цукровий діабет або якщо гестаційний діабет лікується інсуліном або сульфонілсечовинами
  • Хронічний діаліз або хронічна хвороба нирок 4 і 5 стадії
  • Розширені макросудинні ускладнення
  • Старість і погане самопочуття

Пацієнти з дуже високим показником не повинні голодувати. Якщо ви наполягаєте, майте на увазі наступні моменти:

  • Необхідне структуроване навчання
  • Повинна бути доступна допомога кваліфікованої команди з діабету
  • Необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові
  • Дозу препарату необхідно коригувати відповідно до рекомендацій.
  • У разі гіпер- або гіпоглікемії голодування слід перервати
  • Необхідно повністю уникати голодування, якщо гіпер- або гіпоглікемія виникає частіше або якщо трапляються подібні ускладнення.

Категорія 2: Високий ризик

Ви належите до цієї групи, якщо одна або кілька з наступних характеристик стосуються вас:

  • Цукровий діабет 2 типу з постійно поганим контролем глікемії
  • Добре контрольований діабет 1 типу
  • Добре контрольований діабет 2 типу, який лікується інсуліном
  • Гестаційний діабет, який лікується лише дієтою або метформіном
  • Хронічна хвороба нирок 3 стадія
  • Стійкі макросудинні ускладнення
  • Пацієнти з іншими захворюваннями та факторами ризику
  • Люди з діабетом, які займаються важкою фізичною працею
  • Лікування препаратами, що впливають на когнітивні здібності

Пацієнти з високим ризиком не повинні голодувати. Якщо ви наполягаєте, майте на увазі наступні моменти:

  • Необхідне структуроване навчання
  • Повинна бути доступна допомога кваліфікованої команди з діабету
  • Необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові
  • Дозу препарату необхідно коригувати відповідно до рекомендацій.
  • У разі гіпер- або гіпоглікемії голодування слід перервати
  • Необхідно повністю уникати голодування, якщо гіпер- або гіпоглікемія виникає частіше або якщо трапляються подібні ускладнення.

Категорія 3: Середній/Низький ризик

Ви належите до цієї групи, якщо одна або кілька з наступних характеристик стосуються вас:

  • Добре контрольований діабет 2 типу, який лікується однією з наступних терапій або їх комбінацією:
    • Втручання у спосіб життя
    • Метформін
    • Акарбозний
    • Тіазолідиндіони
    • Сульфонілсечовини другого покоління
    • Терапія на основі інкретину
    • Інгібітори SGLT2
    • Базальний інсулін

Пацієнти, які повинні хотіти голодувати:

  • Отримайте структурований тренінг
  • Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові
  • Відрегулюйте дозування ліків відповідно до рекомендацій