Раніше я рахував калорії, зараз рахую вуглеводи Моє життя з діабетом
Мені діагностували цукровий діабет 1 типу п’ять місяців тому. З тих пір я намагаюся зрозуміти, як хвороба змінить моє майбутнє - і що вона говорить мені про моє досі життя.
Коли я дізнався, що страждаю на діабет 1 типу, я щойно з’їв шматочок бісквіта. Мої пальці все ще липнули від цукрової пудри, коли задзвонив телефон, і я відповів на це.
За кілька місяців до цього дзвінка мене мучила ненаситна тяга. Я міг з’їсти цілу їжу - навіть щось настільки ситне, як тайська страва або страва з індійського каррі, - і як тільки моя тарілка порожняла, я міг з’їсти те саме ще раз. У період статевого дозрівання на початку двадцятих років я відчував би вину за цей нестримний апетит і постійно докоряв собі за це. Я б придушив голод і не піддався б йому. Але коли мені було тридцять, я помирився зі своїм тілом та його потребами, і я був готовий дати йому те, що воно хотіло. І останнім часом моє тіло дало мені зрозуміти, що воно хоче величезних порцій і ще більше.
День, коли мені поставили діагноз, припав на день виборів у листопаді 2014 року. Я пішов голосувати вранці, а діти продавали торти та тістечка на стійлі біля виборчої дільниці. На другий і третій сніданок я купив собі шматочок бісквіта і великий шоколадний вівсяний бісквіт.
Кілька днів тому я був у свого сімейного лікаря. Голод та інші дивні симптоми почалися під час стресового етапу планування мого весілля у вересні 2013 року. Зараз я був одружений, але симптоми не припинились. Я прокидався щовечора, бо довелося погано пописати. Раніше я цього взагалі не знав. Вночі я відчував божевільну спрагу, я прагнув склянки води, як палець, котрий абсолютно потребує своєї сигарети. І на той час, коли я наступив на ваги в кабінеті лікаря, я схуд так сильно, що важив менше 45 фунтів. Навіть для мого зросту - мені шість футів п’ять - втрата ваги була різкою. Але коли медсестра почала працювати у Цукера, лікар недвозначно пояснив мені, що я не можу хворіти на діабет ні за яких обставин. Ви занадто старі, сказала вона. Ви недостатньо хворі. У вас немає зайвої ваги.
Але всі знають, що це означає, коли вам телефонують від лікаря. Це ніколи не є гарною новиною. Я, як міг, витер цукрову пудру про штани і зняв. Я точно не пам’ятаю, що мені сказав асистент клініки, але було зрозуміло одне: у мене був цукровий діабет, рівень цукру в крові був астрономічним, і мені довелося якнайшвидше йти до лікарні.
Я залишив вівсяний бісквіт на кухонному прилавку. Коли я нарешті викинув його через кілька місяців, він був твердим і запліснявілим.
Багато років я намагався прийняти своє тіло таким, яким воно було. Досі пам’ятаю момент, коли я йому вперше відмовив. Достатньо було трохи повороту. До того часу я завжди дивився на себе спереду в дзеркалі. Того дня - тоді мені було дванадцять - я обернувся на бік і побачив, як дитячий жир висить над моїм поясом. Ах, я подумав, так це виглядає, коли ти товстий.
За кілька хвилин я зрозумів, що цей небажаний животик пов’язаний із тим, що я любив їсти. Не знаю, чому я відразу встановив цей зв’язок. Очевидно, це було у мене з навколишнього світу, з його незліченною кількістю рекламних роликів про солодощі, які можна їсти без жалю совісті та їх дієти, які нібито скидають кілограми. Я проаналізував свої типові страви і подумав собі: ось що я отримую від постійного вживання замороженої піци та курячих паличок з паприкою.
До того дня, коли я буквально подивився на себе з нового боку в гостьовій ванній, моє тіло було просто тією формою, в якій я грав, їв і лазив по деревах. Або насправді він був ще більш невіддільний від мене. Я не думав про це як про щось окреме; моє тіло було просто я.
Після цього дня я почав худнути. Я хотів визначити, як моє тіло шукало себе. І я здійснював це самовизначення, строго контролюючи, яку їжу я ввожу в своє тіло. Я часто давав йому неправильну річ, бо не знав нічого кращого. Я хотів їсти менше калорій, тому вирішив їсти менше. Я заборонив собі все, що вважав, що не повинен їсти, і дотримувався цієї заборони з дисципліною монаха. Одного разу я цілий день ховався у своїй кімнаті і не проїв жодного укусу від пробудження до вечора. У п’ятницю ввечері ми завжди замовляли китайські фаст-фуди для всієї родини, і я хотів страйкувати без жалю совісті. Але того вечора доставка запізнилася на години. На той момент я майже втратив почуття голоду. Мої батьки не чули про це - або, можливо, вони не хотіли про це чути. Вони знали, що я весь час худну, але вони просто думали, що я хочу їсти “здорово”.
Я особливо радикально постив одне літо. Це був єдиний раз у моєму житті до діабету, коли я важив менше п’ятдесяти фунтів. Те, що я втратив у силі та енергії, отримав контроль. Принаймні так воно відчувалося. Мені було байдуже, що моє тіло не отримує того, що йому потрібно. Моє тіло повинно виглядати так, як я хотів. Для мене це було важливо.
Я був не єдиним, хто почувався так. Більшість підлітків намагаються подружитися зі своїми зміненими тілами. Дівчатам це особливо важко. 80 відсотків дівчат-підлітків побоюються, що вони можуть бути занадто товстими. У двічі більше дівчат, ніж у хлопчиків, розвивається харчовий розлад. Мені ніколи офіційно не діагностували розлад харчової поведінки, але я був одержимий позбавленням від свого впертого маленького живота.
Потреба контролювати своє тіло зберігалася протягом усього університетського періоду. Але з середини двадцятих років я поступово знайшов шлях до нормального самопочуття. Після довгих переговорів я уклав із собою контракти, налагодив новий зв’язок зі своїм тілом. Я багато тренувався, їв лише здорову їжу, а взамін тіло отримувало від мене те, що хотіло. Я поклявся собі, що ніколи більше не буду торгувати проти свого тіла, а скоріше з ним.
Одним з пунктів цього контракту було те, що якби я з’їв більше, ніж встановив собі межу, я б перестав підраховувати калорії і перестав бити себе. Мій новий девіз був: більше не голодувати. Якщо я хотів печиво, я його їв і переконував себе, що мені не потрібно почуватись винним у цьому. Якби я все ще був голодний після обіду, я б просто захопив другу порцію. Поступово тілесні відчуття, які я мав у дитинстві, повернулися: відчуття, що я живу у своєму тілі, а не заради цього. Бували навіть моменти, коли я пишався своєю гнучкістю на килимку для йоги або витривалістю на біговій доріжці.
Але потім старі траншеї знову розкрилися.
Раніше цукровий діабет був смертним вироком. При типі 1, аутоімунному захворюванні, яким я страждаю, організм атакує клітини підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну. Інсулін - гормон, який стимулює інші клітини приймати глюкозу з крові і перетворювати її в енергію. У минулому діабетики буквально помирали від нестачі енергії. Глюкоза життєво необхідна як джерело енергії, але без інсуліну цукор не може засвоюватися з вуглеводів. Потім організм черпає власні резерви, поки нічого не залишиться.
Ін’єкційний інсулін з’явився на ринку на початку 1920-х років. Сьогодні діабет - це хвороба, з якою можна жити, хоча і під суворим контролем над їжею. Причини захворювання невідомі, і лікування не існує. Але є метод лікування, який теоретично може продовжити життя діабетиків на невизначений час і часто абсолютно безболісно. Не існує такого лікування для більшості аутоімунних захворювань та інших хронічних захворювань.
Для того, щоб вести досить нормальний спосіб життя, діабетик 1 типу повинен взяти на себе роль своєї підшлункової залози. Що означає, що я знову у відкритому бою зі своїм тілом. Я беруся за роботу органу, який більше не працює, тому що моє тіло робить усе можливе, щоб його знищити. Це завдання вимагає від мене диктаторської дисципліни. Що стосується вуглеводів, які я вживаю - а звичайна їжа, як цукор і хліб, боби і навіть молоко містять вуглеводи, які перетворюються в організмі на глюкозу - я ввожу собі відповідну дозу інсуліну. Я обчислюю кроками по 15: одна доза інсуліну на кожні 15 г вуглеводів. Вдома я можу скласти інформацію відповідно до ярлика на упаковці. Але коли я їжу в ресторані, мої розрахунки часто бувають просто дикими оцінками.
Діабет не такий самотній, як схуднення. Але непросто побачити, як моя хвороба впливає на життя інших. Мій чоловік створює таблиці та тестує програми, які допомагають нам додавати вуглеводи та контролювати рівень цукру в крові. Коли ми готуємо самі, він ретельно розраховує рівень вуглеводів кожного інгредієнта, щоб отримати правильне співвідношення. Коли ми їмо на вулиці, він оцінює мою порцію картоплі фрі разом зі мною. Коли я голодний, розчарований і роздратований постійним підрахунком, це стає моїм особистим калькулятором вуглеводів.
Тому що розрахунки повинні бути точними. Недостатньо інсуліну, і рівень цукру в крові піднімається вище норми. Якщо такий стан триває занадто довго, організм знову атакує власні запаси енергії. У довгостроковій перспективі це може призвести до проблем зі шкірою, погіршення зору, ускладнень кровообігу і навіть інсультів. З іншого боку, занадто велика кількість інсуліну має негайний ефект: рівень цукру в крові падає, іноді протягом декількох хвилин. Якщо воно впаде занадто низько, існує ризик запаморочення, судом і навіть коми. Але навіть якщо симптоми гіпоглікемії менш виражені, мої ноги почуваються як картон, а голова зовсім туманна.
Як тільки я почав рахувати вуглеводи, моє тіло згадало, що відчувало, коли я постійно звертав увагу на калорії. Все, що я сьогодні їжу, розділене на лічильні одиниці. І як і раніше, я знову наклав обмеження на себе. Чи справді варто подвійну дозу інсуліну, щоб я міг з’їсти це печиво? Невже я хочу витратити цілий шприц на пиво? Я уклав із собою контракт, щоб остаточно помиритися зі своїм тілом, і цей контракт мав одну основну ідею: я більше не дбав про кількість споживаних калорій, а зосереджувався на якості їжі . Але діабет змусив мене знову сприймати їжу в цифрах як суму вуглеводів.
Все, що я переживаю, можуть зазнати чоловіки. Чоловіки отримують розлади харчування, вони мають аутоімунні захворювання. Тим не менше, мій досвід є, як правило, жіночим. Три чверті всіх хворих на аутоімунні захворювання становлять жінки. З дитинства нам кажуть, що наше тіло виглядає неправильно. Як дорослі люди, занадто багато з нас також відчувають, що наш організм не працює належним чином. Я хотів помиритися зі своїм тілом, але, оскільки я жінка, знову виникають проблеми.
Я живу з діабетом 1 типу трохи довше п’яти місяців. Я зустрічав людей, які робили це десятиліттями, деякі - все життя. Для них підрахунок перед вечерею став само собою зрозумілим. З іншого боку, я часто настільки злий і сумний, що хвороба змінила моє життя так швидко і радикально. Я прагну легкості у роботі з їжею. Але я знаю, що мені доведеться знову навчитися працювати зі своїм тілом. Моє тіло атакує - мене - але воно також потребує моєї допомоги. Ми виживаємо лише в тому випадку, коли ми ладнаємо. Я просто сподіваюся, що туди не підуть десятки років.
Ця посада взята з Англійська переклад Лізи Купплер.