Ранкова таблетка Ви повинні знати, що - DER SPIEGEL
Таблетки для ранку: з неділі також можна придбати в аптеках Німеччини без рецепта
Фото: Рольф Венненбернд/dpa
Порушення контрацепції є дискомфортним, але, на щастя, не завжди із серйозними наслідками в наші дні. Поки не відбувається запліднення, сперма часто бродить по жіночому тілу протягом днів. Щоб вони не натрапили на яйцеклітину, медицина створила засіб для надзвичайних ситуацій - таблетку для ранкового прийому.
З 15 березня жінки можуть придбати препарат безпосередньо в аптеці в екстреному порядку, навіть без рецепта. Огляд найважливіших питань та відповідей щодо таблеток для ранкового прийому:
Що важливо у випадку збою в контрацепції?
Поспішайте до лікаря якомога швидше - або відтепер до аптеки. Чим раніше буде прийнято таблетки після ранку, тим краще вони захищають від вагітності. Той, хто реагує більше п’яти днів після поломки, повинен звернутися безпосередньо до лікаря. Тоді таблетки після ранку можуть більше не прийматися.
Яким вимогам повинен відповідати фармацевт, щоб випустити таблетки після ранку?
Кожен фармацевт може сам вирішити, кому давати препарат, а кому ні. Однак Фармацевтична палата рекомендує давати таблетки вранці лише тим, хто постраждав, а не друзям, членам сім'ї або іншим гінцям. Крім того, жінки повинні мати змогу купувати таблетки після ранку лише в екстрених випадках, а не заздалегідь.
Інший момент - вік: фармацевтам рекомендується направляти дівчат до 14 років на прийом до лікаря. Літні люди можуть придбати препарат безпосередньо в аптеці, але візит до лікаря теж окупається. До 20 років медичні страхові кошти все ще покриватимуть вартість препарату, але лише за умови, якщо його призначив лікар.
Як діє таблетка після ранку?
Він відкладає овуляцію, тому перешкоджає відлученню яєчної клітини від яєчника та руху до матки. Сперма гине, нічого не роблячи. Для того, щоб якомога краще захиститися від вагітності, таблетки після ранку слід приймати якомога швидше: Якщо овуляція вже відбулася, препарат прийде занадто пізно.
Хіба це не аборт?
Ні, це не так. Як тільки запліднена яйцеклітина імплантується в матку, препарат втрачає свою ефективність. Це не може перервати існуючу вагітність - на відміну від абортних таблеток, які жінкам дозволено ковтати лише за суворих умов.
Є лише одна таблетка для ранку або кілька?
Насправді є кілька, між якими жінки повинні вибирати в надзвичайних ситуаціях. На німецькому ринку схвалено два різні активні інгредієнти для екстреної контрацепції, Левоноргестрел (зазвичай продається під торговою назвою Підана) використовується у таблетках для ранкового прийому вже більше десяти років. Уліпрістал ацетат (Торгова назва Еллаоне), однак, існує на ринку близько п'яти років.
Що їх відрізняє?
Обидва препарати мають переваги та недоліки. Тому рішення щодо одного з двох слід завжди приймати індивідуально та за погодженням з лікарем або фармацевтом.
Найбільша різниця між двома препаратами полягає, мабуть, у цьому Період часу, на який вони затверджені. Підану, яка була встановлена деякий час, дозволяється ковтати лише протягом 72 годин (тобто трьох днів) після відмови від контрацепції. З іншого боку, більш сучасний Еллаоне все ще може протидіяти овуляції, якщо вона скоро настане. Це дозволено до 120 годин (тобто п’яти днів) після зриву контрацепції.
Цей момент говорить на користь більш сучасного препарату. З іншого боку, однак, існують завдяки розширений досвід значно більше даних про Pidana, особливо про можливі довгострокові побічні ефекти, мало що можна сказати про Ellaone. Тим не менше, можна багато припустити, що це також безпечно.
І останнє, але не менш важливе: воно відрізняється ціна між цими двома засобами: Еллаоне становить близько 35 євро, приблизно вдвічі дорожче за Підану, яка коштує близько 18 євро.
Наскільки безпечно ці два препарати запобігають вагітності?
Не існує такого поняття, як стовідсоткова безпека, і вони менш надійні, ніж такі контрацептиви, як презервативи або звичайні протизаплідні таблетки. З цієї причини, крім усього іншого, таблетки для ранкового прийому повинні насправді служити лише розчином.
У випадку з Pidana, виробник попереджає у вкладеній упаковці, що ефект стирається у жінок із надмірною вагою. Що там нагорі?
Одне дослідження фактично вказує на те, що захисний ефект таблеток після ранку зменшується, якщо у вас надмірна вага; з Pidana від ваги близько 75 кілограмів, з Ellaone від ваги близько 90 кілограмів. Дослідження суперечливе, проте кілька інших досліджень Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) не змогли знайти такий зв’язок.
З цієї причини Європейське агентство з лікарських засобів Ema рекомендує обидва препарати незалежно від маси тіла, тоді як професійна асоціація гінекологів попереджає про втрату ефективності при надмірній вазі (докладну статтю на цю тему можна знайти тут).
Які побічні ефекти можуть мати препарати?
Побічні ефекти обох препаратів порівнянні між собою на основі того, що відомо на сьогодні. Обидва вважаються відносно добре переносимими. Однак часто бувають нудота, запаморочення, головні болі, відчуття стиснення в грудях, біль внизу живота і пізні, рясні менструальні періоди.
Щоб уникнути нудоти, перед вживанням таблетки рекомендується перекусити, наприклад скибочкою хліба та маслом. Якщо ви блюєте протягом трьох годин після прийому, організм, можливо, не повністю засвоїв активні інгредієнти. Тоді важливо якомога швидше випити ще одну таблетку після ранку.
Таблетку після ранку ковтають. Чи достатньо контрацепції до кінця циклу?
Ні, важливо продовжувати запобігати цьому. Жінки, які зазвичай використовують протизаплідні таблетки і яким, наприклад, довелося проковтнути таблетки після ранку через помилку в прийомі, повинні бути особливо обережними. Потім ви можете продовжувати приймати протизаплідні таблетки, як зазвичай, але також повинні використовувати презерватив до наступного кровотечі у понеділок. До цього часу протизаплідні таблетки втрачають свою ефективність.
На що слід остерігатися після прийому?
Менструація може настати трохи раніше або пізніше після прийому таблеток після ранку. Однак, якщо він відсутній більше семи днів, постраждалі повинні пройти тест на вагітність та звернутися до лікаря.
Чи існує альтернатива таблетці після ранку?
Так, спіраль після цього. Це мідна котушка, яку лікар повинен вставити не пізніше п’ятого дня після незахищеного статевого акту. Тоді він захищає від вагітності з 99-відсотковою ймовірністю.
При вартості від 130 до 180 євро внутрішньоматкова спіраль значно дорожча, ніж таблетки після ранку. Однак, залежно від моделі, він може залишатися в матці від трьох до п’яти років і надійно запобігати вагітності.