Ранні причини менопаузи - симптоми та методи лікування
Ми говоримо про ранню менопаузу, коли вона настає до 40 років. Що стоїть за цим явищем? Які причини, симптоми та методи лікування? Ми робимо підсумки з гінекологом та ендокринологом, доктором Крістіаном Джаміном.
Рання менопауза: все, що вам потрібно знати
«Первинна недостатність яєчників», що відбувається до 40 років
Оскільки рання менопауза не включає тих самих механізмів або того ж віку, що і так звана «нормальна» менопауза, гінекологи, як правило, воліють говорити про «передчасну недостатність яєчників» або первинну (POI). Ця різниця в мові також дозволяє уникнути терміна менопауза, який є досить травматичним для молодих жінок, пояснює д-р Крістіан Жамін, гінеколог та ендокринолог у Парижі. Але насправді термін "рання менопауза" цілком законний, оскількице справді зупинка функціонування яєчника, яєчникового походження. По суті, тому ми визначаємо ранню менопаузу за допомогою зупинки функціонування яєчників, а для всіх - зупинки правил до 40 років. За словами доктора Джаміна, передчасна менопауза вражає близько 1% жінок у Франції.
Симптоми ранньої менопаузи
Існує два основних типи ранні симптоми менопаузи, пояснює доктор Джамін. З одного боку, відбувається припинення фертильності, коли жінка не може завагітніти через кілька місяців або навіть років спроб, а з іншого боку, симптоми, пов’язані з припиненням гормонального функціонування. Вони схожі на класичну менопаузу, в тому числі зупинка періодів та овуляції, припливи, перепади настрою, низьке лібідо, сухість піхви тощо.. На жаль, не у всіх жінок із раннім клімаксом є такі характерні симптоми. "Фертильність значно знижується за 10 років до менопаузи", - згадує доктор Джамін. “Багатьом жінкам важко завагітніти у 30 років, а деякі пізніше з’ясовують, що це тому, що вони дуже рано пережили менопаузу. "
Як діагностується ранній клімакс ?
Припинення періодів, найчастіше пов’язаних із припливами вночі, спонукає жінок проконсультуватися. Потім лікар підтверджує діагноз ранньої менопаузи за допомогою аналізу крові. На гормональному рівні рання менопауза характеризується низький рівень естрогену з яєчників і високий рівень гормонів ФСГ з мозку. Ця команда мозку насправді намагається стимулювати яєчники більше виділяти гормони, але безрезультатно.
Медичні, генетичні або навіть імунологічні причини
Хірургічне або медичне лікування може бути причиною ранньої менопаузи. Особливо це стосується a видалення яєчників, що пригнічує гормональну активність, але також лікування раку (хіміотерапія та променева терапія), які можуть впливати на функцію яєчників та запас яйцеклітин.
Окрім медичних причин, доктор Джамін також виділяє три типи причин, якими можна пояснити ранню менопаузу. Це випадок з генетичні відхилення (особливо синдром Тернера, що характеризується відсутністю або аномалією однієї з двох Х-хромосом, що вражає одну з 2500 жінок), аутоімунні захворювання які призводять до руйнування яєчників (наприклад, до інсулінозалежного діабету, наприклад) та спадкові фактори.
Гормональне лікування для запобігання остеопорозу та зменшення симптомів
Для компенсації нестачі статевих гормонів, зменшення остеопорозу, припливів та всіх інших симптомів, пов’язаних з менопаузою, цим молодим жінкам зазвичай пропонують гормональне лікування. Можуть бути призначені протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія (ЗГТ) при менопаузі, для того, щоб підтримувати достатній рівень естрогену. Зауважте, що на відміну від "нормальної" менопаузи, що настає після 40 років, ЗГТ, призначена для ранньої менопаузи, має переваги для жінок більшими, ніж ризики, згідно з поточними даними.
Болісне питання родючості
Хоча зупинити гормональну функцію легко піддається лікуванню, зупинити фертильність важче в управлінні, говорить доктор Джамін. На сьогоднішній день не існує лікування, здатного відновити функцію яєчників, якщо вони назавжди припинили свою діяльність. Зазвичай лікарі пропонують хворим на ранній клімакс використовуйте пожертвування яєць, щоб спробувати завагітніти, оскільки їх матка залишається функціональною і повністю здатною приймати зародок. Але стикаючись з відсутністю донорів яєць у Франції, деякі жінки переїжджають до іноземних країн, де процедура спрощується.
Чи можемо ми запобігти ранній менопаузі ?
Навіть якщо досі немає лікування або методу для запобігання або навіть запобігання настання ранньої менопаузи, все одно можна передбачити наслідки, особливо для фертильності. Нещодавно жінки, які перенесли лікування раку або матері яких пережили ранню менопаузу, можуть вибрати заморозити їх ооцити, щоб їх можна було використовувати, коли вони хочуть завагітніти. Але це не буде гарантовано.
Що можна сказати про ендокринні руйнівники ?
Останніми роками ендокринні руйнівники (парабени та бісфенол А лідирують) звинувачуються у всіх недугах, зокрема в порушенні нашої гормональної системи. При надмірному впливі на них ці речовини можуть потенційно порушити нашу репродуктивну систему та призвести до скоростиглого статевого дозрівання або скоростиглої менопаузи. Але наразі зв’язок між впливом ендокринних руйнівників та початком ранньої менопаузи ще слід довести. Однак у січні 2015 року вдалося створити наукове дослідження Plos One кореляція. Проведений протягом 10 років на 1442 61-річних американських жінках, він виявив, що жінки з високим рівнем крові та сечі цих хімічних речовин пройшли менопаузу на два-чотири роки раніше, ніж жінки з нижчим рівнем збудників. Однак зв'язок причин і наслідків залишається невідомою.