Раптом глухота встановила все, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи лікуванням та
Раптово встановлена нервово-сенсорна глухота
Раптово наступаюча глухота - це серйозна нейросенсорна втрата слуху, яка відбувається протягом декількох годин. Це вражає приблизно 1/5000 людей/рік.
Швидка і незрозуміла втрата слуху може трапитися одночасно або за кілька днів. Стан трапляється через те, що з органами чуття внутрішнього вуха щось не так. Раптова глухота часто вражає лише одне вухо.
Люди з раптовою глухотою часто виявляють втрату слуху вранці, коли прокидаються. Інші помічають це першими, коли намагаються використовувати глухе вухо, наприклад, коли користуються телефоном. Інші помічають гучний і тривожний "поп" ще до того, як слух зникне. Люди з раптовою глухотою можуть також помітити один або кілька із цих симптомів: відчуття переповнення вуха, запаморочення та/або дзвін у вухах, наприклад, шум у вухах.
Іноді люди з раптовою глухотою припиняють відвідувати лікаря, оскільки вважають, що втрата слуху пов’язана з алергією, запаленням пазух, вушною сіркою, що з’єднує слуховий прохід, або іншими загальними захворюваннями. Однак слід врахувати, що симптоми раптової глухоти є надзвичайною ситуацією, і негайно зверніться до лікаря.
Хоча приблизно половина людей із цим захворюванням відновлюють частину або весь слух спонтанно, як правило, протягом одного-двох тижнів з моменту початку, затягування діагностики та лікування (коли це виправдано) може знизити ефективність лікування. Своєчасне лікування значно збільшує шанс на те, що ви відновите хоча б частину слуху.
MedLife - ЛОР-медична команда
Раптово встановлена приглухуватість - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причини раптового початку глухоти
Раптово настання глухоти має інші причини, ніж хронічна втрата слуху, і лікування є надзвичайною ситуацією.
Механічні причини включають закриту черепно-мозкову травму з переломом або крововиливом, що залучає вушну раковину. Раптові зміни тиску навколишнього середовища та енергійні фізичні навантаження, такі як підняття тягарів, можуть спричинити перимфатичний свищ між середнім та внутрішнім вухом.
Інфекційні причини включають свинку та кір. Інші віруси-збудники включають вірус грипу, вітрянку, аденовіруси та вірус Епштейна-Барра. Хвороба Лайма - рідкісна причина.
Також у рідкісних випадках судинні розлади, що зачіпають кінцеву гілку передньої нижньої мозкової артерії, викликають ішемію черепно-мозкового нерва VIII. Захворюваннями, які можуть спричинити цей тип пошкодження, є макроглобулінемія Вальденстрема, серповидно-клітинна хвороба та деякі форми лейкемії.
Ототоксичні препарати можуть спричинити втрату слуху, яка може статися протягом однієї доби, особливо у разі передозування або при системному введенні або місцевому застосуванні на великій ураженій ділянці, наприклад опіку. Існує рідкісний генетичний стан, який підвищує сприйнятливість до ототоксичності, спричиненої аміноглікозидами.
Раптом ідіопатична приглухуватість може бути наслідком окультних вірусних або бактеріальних інфекцій; травма мозку; аутоімунні захворювання, такі як синдром Когана; токсичні причини, такі як укуси змій; ототоксичні препарати; проблеми з кровообігом; неврологічні причини, такі як розсіяний склероз; підвищений внутрішньочерепний тиск; пухлини головного мозку; гіперліпідемія та хвороба Меньєра.
Раптово встановлена глухота - симптоми
Симптоми глухоти раптово встановлені
Ви можете раптово втратити слух або це може зайняти кілька днів. Як правило, стан включає втрату слуху, яка відбувається протягом 72 годин або менше.
Дев'ять з 10 людей втрачають слух на одне вухо. Ви можете почути ще кілька звуків із ураженого вуха, але вони будуть слабшими. Наприклад, звичайний голос може говорити як шепіт.
Деякі люди спочатку помічають втрату слуху при спробі розмовляти по телефону із ураженим вухом. Інші чують гучний "поп" безпосередньо перед тим, як слух зникає.
Початкова втрата слуху, як правило, глибока. Пацієнт із перилімфатичним свищем може почути вибуховий звук у ураженому вусі, коли виникає свищ, що супроводжується запамороченням, ністагмом та шумом у вухах. Вірусні інфекції можуть виникати лише через втрату слуху, але можуть бути пов’язані із запамороченням, нудотою або блювотою.
Раптово встановлена приглухуватість - Лікування
Діагностика раптової глухоти
Якщо у вас є симптоми раптової глухоти, лікар повинен виключити кондуктивну втрату слуху - втрату слуху через закупорку вуха, наприклад рідкий віск або вухо. При раптовій глухоті без очевидної та ідентифікованої причини при обстеженні лікар повинен провести тест, який називається аудіометрією чистого тону, протягом декількох днів з моменту появи симптомів, щоб виявити будь-яку сенсорну втрату слуху.
За допомогою чистотональної аудіометрії лікар може виміряти, наскільки голосними повинні бути різні частоти або звуки, перш ніж ви зможете їх почути. Ознакою раптової глухоти може стати втрата щонайменше 30 децибел (децибели є мірою інтенсивності звуку) на трьох підключених частотах за 72 години. Це зменшення призведе, наприклад, до розмовного мовлення, яке звучить як шепіт. У пацієнтів можуть бути більш тонкі та раптові зміни слуху, і їм можуть діагностувати інші тести.
Травматичні, ототоксичні та деякі інфекційні причини, як правило, клінічно очевидні.
Перилімфатичний свищ може бути підтверджений тимпанометрією та електроністагмографією (ENG). Інші причини вимагають повної історії хвороби. У всіх випадках спочатку слід провести огляд зовнішнього слухового проходу. Аудіограму слід проводити лише в тому випадку, якщо діагноз не встановлений анамнезом та фізичним обстеженням.
Інші тести, які можуть знадобитися, включають МРТ, загальний аналіз крові за формулою лейкоцитів, вимірювання ШОЕ, визначення антинуклеарних антитіл та тести на гіперкоагуляцію.
Фістулу можна продемонструвати, поєднавши зміни тиску в слуховій трубі, що використовуються в тимпанометрії, з ЕНГ. Ністагм, спричинений зміною тиску в протоці, може бути виявлений ЕНГ і передбачає перилімфатичний свищ.
Раптово встановлено лікування приглухуватості
Лікування стосується причинного стану.
Найпоширенішим методом лікування раптової глухоти, особливо коли причина невідома, є кортикостероїди. Стероїди можуть лікувати багато недуг і зазвичай працюють, зменшуючи запалення, зменшуючи набряки та допомагаючи організму боротися з хворобами. Раніше стероїди давали у формі таблеток. У 2011 році клінічне дослідження показало, що внутрішньотимпанічна ін’єкція (через барабанну перетинку) була такою ж ефективною, як і пероральні стероїди. Після цього дослідження лікарі почали призначати пряме внутрішньотимпанічне введення стероїдів у середнє вухо. Потім ліки потрапляють у внутрішнє вухо. Ін’єкції можна робити в кабінетах багатьох отоларингологів і є хорошим варіантом для людей, які не можуть приймати оральні стероїди або хочуть уникнути побічних ефектів.
Стероїди слід використовувати якомога швидше для досягнення найкращого можливого ефекту, і їх навіть можуть рекомендувати до повернення всіх результатів тесту. Затримка лікування більш ніж на два-чотири тижні рідше скасує або зменшить постійну втрату слуху.
Якщо ваш лікар виявить причину раптової глухоти, може знадобитися додаткове лікування. Наприклад, якщо захворювання викликане інфекцією, лікар може призначити антибіотики. Якщо ви приймали токсичні для вуха ліки, вам можуть порадити перейти на інший препарат. Якщо аутоімунний стан спричинив атаку вашої імунної системи на ваше внутрішнє вухо, лікар може призначити ліки, що пригнічують вашу імунну систему.
Якщо ваша втрата слуху важка, не піддається лікуванню та/або виникає в обох вухах, лікар може порекомендувати використовувати слухові апарати (для посилення звуку) або навіть отримати кохлеарні імплантати (для безпосереднього стимулювання вушних зв’язків із вухом). йде до мозку).
Перилімфатичний свищ вимагає пошукової операції з метою усунення дефекту. Гематологічні відхилення вимагають корекції.
У випадках з вірусною та ідіопатичною етіологією дефіцит нормалізується у більшості пацієнтів, решта - часткове відновлення. У тих, хто відновлює слух, поліпшення зазвичай настає через 10-14 днів.
Педіатрія, Орл Педіатрія, Орл - інші умови