Реабілітація кишечника Порушена флора кишечника та антибіотики - що допомагає DER SPIEGEL
За оцінками, 100 трильйонів бактерій колонізують кишечник. Мікроби допомагають травленню, і є дані, що вони впливають на здоров'я різними способами. Наприклад, якщо в дитячому віці флора кишечника не збалансована, ризик розвитку астми зростає.
Біорізноманіття кишкової флори велике, її склад сильно відрізняється від людини до людини. Деякі особливо корисні або шкідливі види вже відомі, але що саме відрізняє здорову кишкову флору від менш здорової, поки що детально не досліджено.
Відомо, що антибіотики атакують кишкові бактерії; врешті-решт, їх використовують, оскільки вони вбивають мікроорганізми або перешкоджають їх зростанню. Антибіотик широкого спектру дії може порушити баланс кишкової флори в короткостроковій перспективі. Чи можете ви вжити протидії - або кишечник сам відновлюється?
У 2011 році дослідники Стенфордського університету повідомили, що кишкова флора учасників дослідження не повернулася повністю до свого початкового різноманіття після багаторазових доз антибіотика широкого спектру дії ципрофлоксацину.
Що роблять антибіотики в кишечнику?
"Відсутність важливих бактеріальних штамів може призвести до розладів травлення або діареї", - говорить Дагмар Майнц, речниця професійної асоціації відомих гастроентерологів у Німеччині. Багаторазове використання антибіотиків також збільшує ризик того, що окремі типи бактерій назавжди зникнуть.
Хороша новина: у здорових людей кишечник зазвичай відновлюється самостійно, каже Майнц. "Але може знадобитися два-три місяці, щоб все нормалізувалося".
Різноманітність бактерій є фундаментальною вимогою для здоров’я кишечника, оскільки кожен вид бере на себе певні завдання, каже Андреас Міхалсен, головний лікар відділення натуропатії в лікарні Іммануеля в Берліні. "Вплив антибіотиків на здоров'я кишечника не слід недооцінювати і терміново потребує подальших досліджень", - говорить він.
Згідно з сучасними дослідженнями, обережність особливо бажана для дітей. Дослідження, опубліковане в журналі "Nature Communications", показує, що раннє введення антибіотиків може постійно негативно впливати на кишкову флору. Дослідження, нещодавно опубліковане в "Science Translational Medicine", також прийшло до висновку, що раннє введення антибіотиків може зменшити різноманітність кишкової флори.
"Тому призначення антибіотиків слід робити завжди обережно", - говорить Міхалсен.
- Чи можна запобігти побічним ефектам антибіотика?
"Ми все ще недостатньо знаємо про бактеріальний світ у кишечнику, щоб мати можливість вживати цілеспрямованих заходів протидії", - говорить Міхалсен. «Потрібно було б вивчити послідовності генів кишкової флори у кожного окремого пацієнта, щоб з’ясувати точний склад та дисбаланс бактеріальних культур». І навіть якщо б можна було заявити про необхідність, ніхто б не знав, чи введені культури насправді осідають у кишечнику.
Деякі пацієнти отримують діарею від антибіотиків. Мета-дослідження Кокрейн Мережі щодо діареї показало, що прийом пробіотиків може запобігти появі цієї діареї. Пацієнтам, яким часто доводиться приймати антибіотики або страждають легкими кишковими розладами, рекомендується приймати пробіотики, каже Міхалсен. "Які ліки або дієтичні добавки для цього підходять, слід обговорити з лікарем".
Він не радить укріплений йогурт або напої, оскільки багато з них містять багато цукру. Позитивного впливу на кишечник також можна досягти при регулярному вживанні таких нормальних молочнокислих продуктів, як натуральний йогурт, кефір та пахта. "Ми знаємо, що вирішальним фактором є не кількість вживаних молочнокислих бактерій, а їх імунологічний ефект". Навіть невеликої кількості мікроорганізмів було б достатньо, щоб надати метаболічним процесам у кишечнику цілющий імпульс, каже Міхалсен.
- Яку роль відіграє дієта?
Якщо під час лікування антибіотиками ви не відчуваєте дискомфорту, ви можете харчуватися нормально. Якщо є проблеми з травленням, має сенс подбати про кишечник, радить Майнц. "Уникайте продуктів, що викликають газоутворення, таких як бобові або капуста". Навіть важкі для засвоєння речі, такі як мюслі, сирі овочі або цільнозерновий хліб, слід замінити більш легкими продуктами, такими як очищені фрукти, змішаний хліб та варені овочі та супи, якщо у вас проблеми з кишечником.
Загалом: їжте якомога більше клітковини! Продукти, багаті клітковиною, підтримують здоров’я кишечника, оскільки багато з них мають пребіотичну дію. Серед іншого, продукти з високим вмістом інуліну та олігофруктози, схоже, збільшують частку здорових біфідобактерій, таких як цибуля, спаржа, часник та цикорій. Міхалсен також рекомендує регулярно вживати ферментовані продукти, такі як хлібний напій, квашена капуста, місо або соєвий соус Шою. "Вони також мають пробіотичний ефект".
- Які методи недоцільні?
Пропозиції щодо реабілітації та відновлення кишечника різноманітні. "Застосування ліків, у тому числі без рецепта, завжди слід обговорювати з лікарем", - говорить Міхалсен. Не було жодних наукових доказів гомеопатичної терапії чи лікування соллю Шюсслера.
Обидва експерти не рекомендують проводити гідротерапію товстої кишки, як це часто рекомендують альтернативні практики, наприклад. Дагмар Майнц: "Механічне подразнення від зрошення кишечника не може бути корисним для кишкової флори. Навпаки, це може навіть погіршити її".
- Коли бажано звернутися до лікаря?
Пре- або пробіотики можуть допомогти при легких розладах травлення: "Але тому, хто має діарею десять разів на день або частіше, більше не потрібно сподіватися, що йогурт спрацює, але він повинен звернутися до лікаря", - каже Майнц.
Важкі симптоми, включаючи лихоманку або спазми в животі, можуть свідчити про запалення товстої кишки з бактеріальними штамами Clostridium difficile. Це може бути прямим результатом тривалого лікування антибіотиками: після загибелі корисних бактерій клостридії можуть безперешкодно поширюватися. "Тож негайно зверніться до лікаря, якщо у вас дуже водяниста або кривава діарея", - каже Майнц.
Ікона: Дзеркало
Коли Пробіотики З одного боку, це продукти, що містять живі бактерії, які вважаються корисними для кишечника - особливо лактобактерії та біфідобактерії. До пробіотиків належать натуральні йогурти, кефір та пахта, а також квашена капуста та соєвий соус, що традиційно виробляється. З іншого боку, існують пробіотичні препарати та дієтичні добавки, що містять бактерії.Пребіотики забезпечувати їжу корисними кишковими бактеріями, наприклад біфідобактеріями, і таким чином сприяти здоровій кишковій флорі. Всі пребіотики є частиною харчових волокон і відповідно містяться в продуктах, багатих клітковиною, тобто в овочах, фруктах та цільнозернових продуктах.Симбіотики є комбінацією пре- та пробіотиків.