Реабілітація після операції на меніску 10 причин, які затримують подальше лікування

Загоєння, а отже і час повернення до роботи після операції на меніску, значно варіюється від випадку до випадку. Або реабілітація після операції на меніску не ускладнена, або реабілітація триває місяці. У цій статті описано, від чого саме залежить загоєння сльози меніска.

Тип операції меніска і форма сльози визначають тривалість реабілітації

Для медичного працівника важливо знати, що на меніску немає розривів. Існують різні типи сліз на меніску (сльози на кошику або сльози на корені тощо). І меніск може розриватися в різних місцях, наприклад, на внутрішньому або зовнішньому меніску (ураження меніска). Ось чому я написав про це пост, який повинен допомогти вам як пацієнту краще зрозуміти свою травму меніска.

Лікування та терапія сліз меніска

Для розуміння я свідомо зменшую складність пошкодження меніска до кількох фактів. Стосовно реабілітації після операції на меніску, ця стаття розрізняє:

Огляд: Терапія при розриві меніска | Фото: knie-marathon.de

Тривалість операції на меніску

Видалення меніска (часткове) (резекція меніска): Частини меніска артроскопічно видаляють під наркозом. Вся операція на коліні займає близько 20 хвилин.
Шов меніска (відновлення меніска): Хірург зашиває (і фіксує) сльозу в меніску. Залежно від техніки накладання швів та типу розриву, час операції триває значно довше.
Замісна терапія меніска (штучний меніск, трансплантація меніска алотрансплантатом та ін.). Час операції сильно залежить від досвіду хірурга - приблизно від 1 до 1,5 годин.

Реабілітація після видалення меніска та повна вага

Після операції на меніску видалено частини внутрішнього або зовнішнього меніска, тобто тобто відрізана частина меніска більше не повинна рости. Ось чому реабілітація після операції на меніску з (частковою) резекцією меніска (без супутньої травми) є відносно швидкою.

Коліно фахівці це дозволяють Повне навантаження після часткового видалення меніска або відразу або через кілька днів. Відповідно, з (частковим) видаленням меніска та курсом без ускладнень тренування будується та повертається до легкої спортивної діяльності в 3-6-й тиждень спрямована після операції на коліні. Після ізольованого розриву меніска спортивна стійкість часто погана 6-8 тижнів можливо після операції на меніску.

Будь ласка, дайте собі зрозуміти, що кожна операція на меніску, крім аварії, також руйнує тканини та спричинює подальші пошкодження (шкіри, тканин, нервів). Це робиться простим введенням інструментів, необхідних колінному хірургу для артроскопії. Згодом відбувається запалення (знову) в колінному суглобі, і ці складні процеси відновлення в організмі вимагають часу.

Реабілітація після ушивання меніска

Розірваний меніск зашили (зафіксували). Щоб шов меніска добре заживав, колінному суглобу зазвичай доводиться приблизно Від 3 до 6 тижнів отримати полегшення після операції на меніску. До тих пір застосовується один Часткове навантаження на милицях вагою близько 5-10 кг.

Крім того, пацієнт носить наколінник близько шести тижнів. Рухомий колінний бандаж не дозволяє повноцінно рухатися в колінному суглобі. Це має захистити свіжий шов меніска і дозволити йому заживати неушкодженим. Оскільки пришитий внутрішній або зовнішній меніск менш напружений і піддається зменшенню сил через обмеження руху. Оскільки кожен механізм нахилу/ковзання коліна під час розгинання та згинання в колінному суглобі може становити ризик для свіжозашитого меніска. Від 7-й тиждень Після операції на меніску починається тренування. Повернення до легких спортивних занять відбувається найраніше три-шість місяців можливо.

Реабілітація при розриві меніска без операції

Не всі сльози меніска викликають проблеми в колінному суглобі. Багато перш за все незначне пошкодження меніска (поза протекторами) навіть залишаються непоміченими. Час від часу постраждала людина відчуває невеликий шов у коліні, якщо це не призводить до постійних обмежень або болю, багато пацієнтів чекають спочатку кілька тижнів. Це цілком логічно, особливо для пацієнтів старшого віку без занять спортом. У цій книзі про реабілітацію я пояснюю, як оптимально проводити консервативне лікування після розриву меніска.

Теорія та практичний пробіл при пошкодженні меніска

Реабілітація після операції на меніску не завжди протікає так швидко і без ускладнень, як раніше спеціаліст з колінного суглоба “продав” її пацієнту. Чому так? Які причини повільної реабілітації після успішної операції зі сльозою меніска?

Затримка відновлення після операції на меніску включає три різні змінні. Деякі моменти знаходяться під контролем колінного хірурга, інші - під контролем пацієнта, а деякі диктуються характером розриву меніска. Далі я в основному займаюся питаннями, на які ви можете вплинути самі:

(1) Ретельний підбір хірурга

Я наголошую, що операція на меніску рідко буває надзвичайною ситуацією (за винятком меніска, що потрапив у суглобову щілину). Кожна постраждала людина має достатньо часу, щоб отримати кілька медичних висновків, а також відвідати фахівців для операцій на меніску. Заперечення у значенні: «... у мене немає часу на це, або шлях занадто далеко!» Може звучати поверхнево логічно. Але що, якщо ці неправильні пріоритети помстяться згодом? Можливо, ти назавжди звинувачуєш себе!

(2) Відсутність передреабілітаційної або легкої підготовки перед операцією по розриву меніска

Концепція відновлення пошкодження меніска починається до фактичної операції. Фізіотерапевти розрізняють до- та післяопераційну реабілітацію або фізіотерапію (фізіотерапія більше не називається).

Так звана попередня реабілітація (англ. Prehab) або реабілітація перед операцією на коліні суттєво впливає на безпосередній результат операції. Оптимальними умовами операції на меніску є:

Відсутність набряків в колінному суглобі (немає "жирного" коліна)
Повна рухливість в коліні (повне розгинання та згинання)
Відсутні постійні болі в коліні (тільки з відповідним навантаженням)

Проблема зміщення та розширення

Вік, надмірна вага та інші проблеми з коліном (такі як осьові зсуви або остеоартроз колінного суглоба) впливають на меніск (розірваний або здоровий), а отже, також впливають на час реабілітації.

Меніск з віком погіршується

Самі клітини також піддаються процесу старіння. У літньому віці все більше клітин організму втрачають здатність рости і розмножуватися. Це означає, що процес загоєння в коліні сповільнюється з віком. Це також одна з причин, чому багато лікарів більше не рекомендують шов меніска з певного віку, оскільки вони вважають шанс на успіх зростаючого меніска занадто низьким. Але ці вікові рекомендації відносні. Вони також пов’язані з особистим досвідом хірурга; тому на даний момент я не можу надати жодної інформації про вік.

Надмірна вага тисне на кожен (колінний) суглоб під час реабілітації після операції на меніску

Я твердо впевнений, що я не розповідаю тут нічого нового - тож переходимо до наступного факту.

Проблема може бути вище

Стукіт коліна або ноги лука (невідповідність осі ніг) призводять до одностороннього навантаження внутрішнього або зовнішнього меніска. Дуже багато сенсу розглядати ноги, включаючи стегна, стопи та тулуб, як систему, що запобігає подальшому пошкодженню меніска. Звичайно, це стосується і реабілітації після операції на меніску.

Артроз означає хронічні запальні процеси

Артроз коліна (гонартсорс) впливає на харчування колінного суглоба, а отже, і на загоєння меніска після операції на коліні. Після розриву меніска і важкого артрозу коліна одночасно загоєння займає більше часу.

У цих випадках коротке охолодження колінного суглоба знімає біль і зменшує набряки в суглобі. Але охолодження лише на короткий час зменшує біль і не робить позитивного впливу на основне захворювання. Тут у гру вступають легкі вправи та регулярні тренування колін. У книзі також описується дуже перспективний підхід до зменшення болю при остеоартрозі як свого роду програма самодопомоги: The Arthrosis Lie * (від Liebscher & Bracht) в магазині Amazon).

Деякі пацієнти відзначають поліпшення симптомів за допомогою харчових добавок, таких як глюкозамін *, куркумін * або гіалуронова кислота * (капсули з високими дозами та важливий стандарт GMP). Вони вважають, що ці речовини згладжують поверхню колінних суглобів, роблячи суглобові поверхні більш безболісними. Деякі страждаючі також пробують терпкий вишневий сік * (2 столові ложки на день) за його природні протизапальні властивості.

У перші кілька тижнів після хірургічного втручання компресійний колін або колінний бандаж також допомагає деяким пацієнтам меніска почуватися краще.

(3) Супутні травми уповільнюють реабілітацію меніска

Будь-яке додаткове руйнування в колінному суглобі затримує процес загоєння. Іноді чітко помітні для пацієнта, іноді менш чіткі (хрящі, хрестоподібні зв’язки, внутрішня та зовнішня зв’язки). Але є також травми коліна, які доповнюють один одного за своїм цілющим потенціалом (не обов’язково за час реабілітації). Шанси на одужання (особливо на швах меніска) надзвичайно покращуються для першого розриву меніска, якщо інші стабілізатори коліна в цілому здорові. Особливо одна заміна передньої хрестоподібної зв’язки повинен, якщо це можливо в той самий час з Менікусний шов відповідно. Як кровотеча в кісткових отворах (свердлильних каналах) сприяє росту клітин (загоєнню) шва меніска.

(4) Співвідношення: рівень фізичної підготовки та реабілітація після операції на меніску

Я постійно спостерігаю, що атлетичні люди одужують швидше, ніж менш атлетичні люди. Які можуть бути причини цього?

Сильне "чому": Генератором годин для мотивації є система винагороди в мозку, де, серед іншого, регулюється вивільнення нейромедіатора дофаміну. Любителі фітнесу мають підвищений викид цієї речовини-месенджера під час та після тренування. У той же час у травмованих спортсменів не лише бракує рухів, а й гарного почуття, яке вони пов’язують із видом спорту. Ці позитивні настрої відсутні у фазі травми. Тому спортсмен дуже хоче зробити все для своєї реабілітації - адже він зараз перебуває на "виведенні".
Краще відчуття тіла: І під цим я також маю на увазі здатність оцінювати, що я можу очікувати від свого організму під час фази травми.
Більше досвіду з травмами: Якщо ви багато займаєтесь спортом, ви логічно ризикуєте отримати спортивну травму. Тому спортсмени неминуче мають більше досвіду з певними травмами. Кожен досвід окупається в реабілітаційних закладах.

Але заняття спортом також несе ризик при травмах коліна. Небезпеки, які несуть багато спортсменів, - я іноді ловлю себе на цьому:

Ви хочете занадто швидко, занадто багато.
Терпіння - це не зовсім сила, адже внутрішня винагорода приходить лише від фізичних вправ.
Деякі переконують: "Без вигоди немає болю" (англ. "No Pain, No Gain)", що, м'яко кажучи, є більш ніж контрпродуктивним при пошкодженні меніска.

(5) Дієта та пиття

Різноманітна дієта забезпечує достатнє засвоєння поживних речовин і важлива для безперебійного протікання всіх процесів в організмі. Вживана їжа відіграє центральну роль у загоєнні ран (зовнішніх і внутрішніх).

У разі рани потреби в білках та енергії, а також потреба у вітамінах, мікроелементах та рідинах збільшуються через процес загоєння. Відповідно, дієта повинна складатися із збалансованого співвідношення вуглеводів, жирів і білків, а також вітамінів і мінералів. Мінерали також включають мікроелементи, такі як B. цинк, який, крім іншого, підтримує поділ клітин та сприяє загоєнню ран після операцій на коліні.

Особливо і відразу після операції на меніску слід переконатися, що ви п’єте достатньо. Негазована вода особливо підходить. Ні соків, ні солодких лимонадів, оскільки потреба в калоріях зменшується через знижену рухливість - кілограми вітаються. У склянці яблучного соку майже стільки ж цукру, скільки в колі - фруктовому цукрі. Організму все одно, справа вся в кількості поглиненої енергії!

(6) куріння, хронічне захворювання на діабет

Куріння призводить до збільшення рівня зараження та погіршення загоєння. Це стосується операції меніска та після неї. Так само страждають діабетики з поганим рівнем контролю цукру, вони також мають більш високий ризик зараження і страждають від затримок загоєння ран.

(7) Нести відповідальність за результат реабілітації

Той, хто розглядає реабілітацію коліна за визначенням як чисту співпрацю з фізіотерапевтом, значно уповільнює власну реабілітацію та ставить перешкоди по-своєму. Після операції на меніску не обійтися без власної ініціативи та готовності інвестувати у своє здоров’я.

Тому дискусії щодо рецептів фізіотерапевтів, дозволів на амбулаторну та стаціонарну реабілітацію для мене не грають ролі. Я хочу володіти ключем до успіху сам і не мусити покладатися на навички інших. У своїй реабілітації меніска я хочу бути в основному незалежним від медичних страхових компаній, лікарів та фізіотерапевтів. Чому? Просто, оскільки я сам взяв на себе керівництво своїми численними реабілітаціями колін, у мене було менше ускладнень, було швидше, а також заощадили час і гроші.

Єдина вимога: ви вірите, що володієте компетенцією, і регулярно проходите навчання. Детальний путівник, як і які вправи підходять для реабілітації після операції на меніску, я підсумував їх як електронну книгу (у магазині). Скористайтеся цим шансом і сядьте на місце водія.

(8) Час очікування до реабілітації після операції на меніску

Багато хворих чекають занадто довго, перш ніж розпочати власну реабілітацію коліна. Деякі з них думають, що їм доведеться почекати до свого першого фізіологічного прийому. Повірте мені, пізно! Оскільки в ідеалі реабілітація коліна починається через 24 години після операції по розриву меніска.

Багато читачів моїх книг про реабілітацію повідомляють, що їхні лікарі часто дуже здивовані обстеженням, оскільки вони мають кращу рухливість в колінному суглобі і перевищують середній показник при подальшому лікуванні. Ви можете прочитати про те, як це працює для вас, у різних книгах про реабілітацію в магазині.

(9) Тренувальний блок знаходиться в голові

Звичайно, правильна підготовка є ключовим фактором реабілітації меніска (лікарі кажуть, що 50%, інша половина - це успішна операція). Однак у пацієнтів часто домінує страх «зламати» щось після операції на коліні. Три поради для вас:

Дотримуйтесь Інструкції лікуючого хірурга. Якщо ви не розумієте значення, запитайте (будь ласка, не зв’язуйтесь зі мною, а зі своїм лікарем).
Ні в якому разі не чекайте від вас необхідні знання бути представленим на золотій тарілці над реабілітацією меніска. Мій досвід полягає в тому, що занадто багато пацієнтів залишають клініку жалюгідно поінформованими або переходять на реабілітацію після операції на меніску з дивними напівзнаннями,
Дізнайтеся заздалегідь операція по розриву меніска та відповідні методи реабілітації - будь ласка, не чекайте, поки не виникнуть ускладнення, яких ви могли б уникнути!
Розблокуйте свій Мозок не вимкнений і смію запитати - Хто замовник?!

(10) Немає попереднього досвіду з операціями на колінах

З кожною хрестоподібною зв’язкою, меніском чи іншою операцією я накопичував гори досвіду. У різних реабілітаційних процесах я завжди ставив фокус трохи інакше, оскільки я навчився з попередньої реабілітації. На додаток до серії електронних книг про реабілітацію та онлайн-курсів з’явилися три явища, яким я б посміхнувся роки тому як новачок у коліні:

Будь-який успішний Реабілітація починається і закінчується в голові - не в колінному суглобі! В іншому випадку різні процедури реабілітації після операцій на меніску не проходили б так інакше за однакової хірургічної техніки та хірурга.
Реабілітаційні процеси може бути прискорити, для цього вам потрібно найкраще Тренувальні прийоми але перш за все правильні переконання (переконання).
Велике значення має розуміння травми коліна «лише» або додатково відчував і досвідчений стає. На мій погляд, реабілітація коліна є жоден Технологія, але одна ставлення собі та своєму тілу. Наразі медицина зводила реабілітацію до фізичних вправ під час операцій на колінах, що, на моє розуміння та досвід, надто коротке. Окрім медитації, музики, харчування та сну, позитивне ставлення сприяє вашій реабілітації. Спробуйте!