Реабілітація та догляд після хірургічного втручання

після

Лікар. Мартін Рініо
Спеціаліст з ортопедії та травматології

При запущеному остеоартрозі кульшового суглоба Протез кульшового суглоба найбільш успішно підтримують рухливість пацієнта у повсякденному житті. На додаток до добре спланованої операції, реабілітація одна з передумов успішного лікування. Операція створює основу. Однак хороша реабілітація визначає успіх протезування. Життєздатність тканини та фізична форма пацієнта суттєво впливають на рухливість та рухливість протезу кульшового суглоба.

Що відбувається після операції?

В кінці операції надягають бинти і прикріплюють дренажі - з всмоктуванням або без нього, залежно від моделі протеза.

Після цього проводиться перший рентген, який лікар оцінює для подальшого лікування. Після переведення в палату оперовану ногу зручно розмістити на подушці або в спеціальній шині.

Мобілізація відбувається відповідно до індивідуального стану пацієнта за допомогою фізіотерапевта. У програмі - тренінги ходьби та спеціальні тренінги ходьби, включаючи підйом по сходах. Стійкий протез стегна дозволяє виконувати щоденні завдання, такі як миття, відвідування туалету та самостійне вдягання.

Як проводиться подальше лікування?

Зазвичай стоки видаляють на наступний день після операції. Пов'язки щодня міняють наші лікарі. Оптимально скоригована больова терапія супроводжує ранній етап після імплантації штучного суглоба. Больові катетери, знеболюючі насоси та стерпні ліки - це розумні новинки тут. На наступний день після операції ви можете вперше встати і накласти вагу на імплантат. Приблизно через тиждень більшість пацієнтів зможуть підніматися сходами за допомогою милиць на передпліччя. Ви повинні користуватися милицями протягом перших 4 - 6 тижнів, незважаючи на дозволене повне навантаження.

Цілі подальшого лікування

Інтенсивна реабілітація після операції має на меті допомогти відновити м’язи. М’язи навколо стегон, а також цілі м’язи ніг і спини змінилися через часто тривалу хворобу. Полегшення постави через біль у стегнах призвело до необхідності зміни взаємодії м’язів. Знову нормалізувати цю взаємодію або, принаймні, привести її в найкращий можливий стан - завдання амбулаторної або стаціонарної реабілітації та фізіотерапії. Пацієнт може підтримати процес за допомогою самотренінгу.

На що слід остерігатися після операції на кульшовому суглобі?

Залежно від операції, пацієнт повинен уникати певних рухів у перші кілька тижнів. Залежно від типу імплантації існує критичне положення, в якому компоненти протеза можуть зміщуватися. Це не впливає на закріплення в кістці, але існує ризик вивиху головки протеза з гнізда протеза. Тому слід уникати певних положень та рухів на ранній фазі подальшого лікування. Максимальна навантажувальна здатність ендопротеза кульшового суглоба, як правило, відповідає делікатному повному навантаженню, яке обов’язково слід робити милицями в перші кілька тижнів.

З часом суглоб стабілізується в процесі загоєння та нарощування м’язів. Вивих тоді зазвичай більше не відбувається. Спати на оперованому боці дозволяється рано. З іншого боку, не слід спати перші 6 тижнів.

Чи потрібно чекати болю після операції на стегнах?

В основному, ми намагаємось утримувати біль якомога нижче після імплантації протезу кульшового суглоба. Для цього анестезіолог розміщує нервовий блок, який триває добу і забезпечує повноцінний сон першої ночі після операції. Після цього найбільша хвиля болю вже подолана і може добре лікуватися звичайними препаратами. Деякі пацієнти можуть відчувати незначне напруження м’язів, яке відчувається як болі в м’язах протягом перших 2-3 місяців. Однак, як правило, майже всі симптоми зникають через 2 - 4 тижні. Мінімально інвазивна процедура зберігає м’язи, що призводить до значно меншого болю в цілому, ніж при звичайних хірургічних методах. Крім того, більшість пацієнтів повідомляють, що сильний біль при остеоартрозі зник одразу після імплантації штучного кульшового суглоба.

Чи можна займатися спортом зі штучним кульшовим суглобом?

Відповідні види спорту:

  • Їхати на велосипеді
  • похід
  • легкі пробіжки
  • Плавання (при брасі: уникайте розігрування рухів)
  • гольф
  • з хорошою технікою, можливо, легкий теніс

Загалом непридатними є:

  • гірські лижі (якщо так, то не пізніше року)
  • Бігові лижі через ризик падіння
  • всі змагальні види спорту при безпосередньому контакті з суперниками

Якщо операція з заміни тазостегнового суглоба (повне протезування) проходить нормально і реабілітація проходить успішно, ви можете відновити заняття спортом через кілька місяців. Такі види спорту, як їзда на велосипеді, плавання, гра в гольф або піші прогулянки, підходять для захисту штучного тазостегнового суглоба. Деякі пацієнти навіть можуть повернутися до таких видів спорту, як теніс і лижі. Однак загалом ми не можемо рекомендувати цього.

Мінімально інвазивний задній підхід дозволяє проводити операцію без значних пошкоджень м’язів. Ми також можемо зберегти оригінальну капсулу суглоба після видалення слизової оболонки. Це всі параметри, які повинні забезпечувати високий рівень активності після операції.

Згідно з рекомендаціями Німецької асоціації спортивних лікарів, пацієнт повинен починати займатися спортом у стилі стегна лише через 6 місяців після операції.

Загалом гірськолижні (якщо так, то не пізніше року) та лижні перегони непридатні через ризик падіння. Крім того, пацієнтам слід уникати всіх змагальних видів спорту, безпосередньо контактуючи з опонентами.

Чи можу я керувати автомобілем зі штучним кульшовим суглобом?

Ви повинні керувати автомобілем знову приблизно через шість тижнів після імплантації протезу кульшового суглоба. Однак можна прокатитися набагато раніше.

Як довго я не зможу працювати після операції на стегнах?

Працездатність природним чином залежить від професії. Багато пацієнтів, які працюють стоячи або ходять, повертаються на роботу приблизно через 12 тижнів. Повернення раніше можливо також для інших професій.

Скільки часу потрібно, щоб звикнути до штучного тазостегнового суглоба?

Фаза звикання може зайняти більше року. На цій фазі деякі пацієнти відзначають незначну чутливість до погоди в новому суглобі. Може сприйматися м’яке клацання або інші відчуття в тазостегновому суглобі.

Скільки триває протез кульшового суглоба?

Заміна стегна зазвичай триває 15 років і більше. Вирішальними факторами є:

  • фізичні навантаження
  • Кістка текстури
  • Матеріал і конструкція протеза

Додаткова інформація про операцію з заміщення кульшового суглоба

Додаткову інформацію про дизайн та матеріал імплантатів можна знайти тут:

Більше інформації про хірургічну процедуру та кріплення протеза ви можете знайти тут: