Рецидивуюча рефрактерна фолікулярна лімфома та персоналізовані ліки; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Фолікулярна лімфома сама по собі є персоналізованим захворюванням, що ускладнює застосування середніх показників для її лікування. Встановлено, що це відбувається набагато частіше у людей похилого віку.
Ймовірно, це пов’язано з біологічними відмінностями пухлинних клітин, що спостерігаються у людей похилого віку порівняно з пацієнтами молодшого віку.
Сюди можуть входити різні цитогенетичні зміни, імунні фактори, включаючи варіації типів та функціонального стану різних імунних клітин, таких як макрофаги та Т-клітини різних типів у доброякісних частинах пухлини.
Швидкість, з якою ці пухлини трансформуються в більш агресивні типи, також в основному непередбачувана, як і їхня ймовірність рецидиву або реакція на початкову хіміо- або імунотерапію.
Тим не менше, сьогодні відомо, що навіть у пацієнтів старшого віку з підвищеним ризиком режим прийому відповідних доз препаратів може допомогти їм досягти рівня ремісії, порівнянного з показником у молодших вікових групах. Це вимагає першої повної оцінки пацієнтів літнього віку, які перехворіли або пухлини яких не піддаються лікуванню. Точність цього дослідження допоможе регулювати схему імунохіміотерапії для кожного пацієнта.
Фактори, що змінюють стратегію лікування
Різні фактори, які слід враховувати, включають загальний повільний ріст пухлини, ризик трансформації клітин у великий дифузний тип клітин лімфоми, вік та наявність супутніх захворювань у пацієнта, стадію та нахил пухлини, харчовий статус та здатність до турбуватися про.
Інший підхід до надання допомоги у пристосуванні лікування до типу захворювання включає ПЕТ та критерії, засновані на Millirutherford.
Лікувальні дієти
Вторинні схеми лікування рецидивів або рефрактерної ЛФ включають вибір наступних препаратів, які застосовуватимуть окремо або в комбінації:
Як пристосувати лікування до пацієнта
Існує безліч способів лікування рецидиву або тугоплавкої ФЛ. Серед цих варіантів ідеальне лікування для літніх пацієнтів повинно бути коротким, здатним вести пацієнта та ефективно, з мінімально можливою токсичністю.
Перше лікування рецидиву або рефрактерної ФЛ у цих пацієнтів призводить до середнього успішного виживання 3-5 років. Молодші пацієнти, мабуть, будуть краще в цій ситуації за допомогою хіміотерапії та трансплантації клітин у великих дозах, що може навіть призвести до лікування або принаймні на багато років, вільних від хвороби.
З іншого боку, якщо пацієнт похилого віку має запущену стадію ФЛ, але нижчий тягар пухлини менший, деякі дослідники припускають, що найкраще спостерігати та чекати таких ознак лікування, як поява симптомів, або якщо великий пухлинний тягар. Проводяться подальші дослідження, які, схоже, вказують на те, що ретельно розроблені схеми технічного обслуговування можуть бути корисними навіть для людей похилого віку або неміцних, не збільшуючи частоту інших захворювань або вторинних злоякісних новоутворень.
Якщо після застосування схеми хіміотерапії виникає рецидив, його слід лікувати іншим способом, щоб уникнути перехресного опору, виходячи з безпеки. Наприклад, бендамустин може бути замінений на CÔTELETTE. Знову ж таки, якщо антитіла CD20 досягли ремісії протягом 6-12 місяців після лікування, відновлення може початися з ритуксимабу, тоді як, якщо пацієнт нестійкий до ритуксимабу, до хіміотерапії можуть бути додані нові антитіла CD20, такі як обінутузумаб, для більш високого рівня відповіді 93 -96%.
Список літератури
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Рецидивна/рефрактерна фолікулярна лімфома та персоналізовані ліки. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-and-Personalized-Medicine.aspx.
Томас, Лідзі. "Рецидивна/рефрактерна фолікулярна лімфома та персоналізовані ліки". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .
Томас, Лідзі. "Рецидивна/рефрактерна фолікулярна лімфома та персоналізовані ліки". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-and-Personalized-Medicine.aspx. (доступ 03 лютого 2021).
Томас, Лідзі. 2019. Рецидивна/рефрактерна фолікулярна лімфома та персоналізовані ліки. News-Medical, переглянутий 03 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/RelapsedRefractory-Follicular-Lymphoma-and-Personalized-Medicine.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork