Реєстрація вагітності
ВАГІТНІСТЬ - РЕЄСТРАЦІЯ ВАГІТНОСТІ, ЕВОЛЮЦІЇ, ДИСПАНСЕРУ
Перший триместр - зачаття - 3 місяць
Позитивний тест на вагітність/підозра на вагітність -> направлення від сімейного лікаря до гінеколога для встановлення діагнозу -> медичний лист від гінеколога до сімейного лікаря з метою реєстрації вагітності в кабінеті сімейної медицини та отримання допомоги на решту розслідувань під час вагітності, а також на відпустку щодо вагітності та вагітності та пологів (загалом 126 днів, з них 42 обов’язкові після пологів).
* - Група крові, резус, HLG, сидеремія; коагулограма, глюкоза крові, сечовина, креатинін, сечова кислота, TGO, TGP, білірубін, підсумок сечі + сечі, VDRL, ВІЛ I + II, Ag HBs, HCV, TSH, FT4
**-вагінальні виділення, екс цитологічні Babes Papanicolau, посіви шийки матки для виявлення - уреаплазма, мікоплазма, хламідії та антибіограма, якщо це необхідно.
**TORCH-токсоплазматичний комплекс, краснуха, CMV, герпес (Ig M та Ig G).
Скринінг на тромбофілію (фактор Лейдена V, білок С, білок S, антитромбін III, гомоцистеїн) бажано попередньо - у випадках високого ризику антифосфоліпідні антитіла (антикардіоліпінові антитіла, антикоагулянт вовчака, бета2-глікопротеїн)
** УЗД: при реєстрації та (11-13 тижнів) - подвійний тест та морфологічне УЗД першого триместру
Trim II luna 3 - luna 6
* АНАЛІЗ: ГЛГ, рівень цукру в крові, посів шийки матки, вагінальні виділення, сумарна сеча,
**пероральний тест на толерантність до глюкози - TTOG, анти-D антитіла (у разі несумісності rh –s18/s28 (введення - анти-D імуноглобулін -S28)
- 15-20 тижнів потрійний/чотириразовий тест (у пацієнтів, які не проводили подвійний тест)
- 18-24 тижні - морфологічне УЗД плода, другий триместр
Trim III місяць 6 - місяць 9 (або до народження)
* АНАЛІЗ: HLG, сидеремія, глікемія, сечовина, креатинін, -коагулограма, TGO, TGP, білірубін, -сума сечі + посів сечі, -культура (гемолітичний бета-стрептокок - скринінг тиждень 35-37), вагінальні виділення, ВІЛ I + II, VDRL
** Сканування
- 30-32 тижні - морфологічна переоцінка
- тиждень 38
* АНАЛІЗ - для батька дитини:
- групи та резус, ВІЛ I + II, VDRL, Ag HBS, HCV
Диспансер через сімейного лікаря.
Періодичний моніторинг - виділення лише один раз протягом перших 3 місяців - вага, пульс, температура, артеріальний тиск, консультація. Або у разі ускладнень/змін у здоров’ї проконсультуйтеся за запитом стільки разів, скільки потрібно.
Щомісячні відвідування кварталу II/III; протягом останніх двох місяців вагітності третього триместру візити здійснюватимуться кожні два тижні, якщо вагітна жінка переміщується та не має інших факторів ризику.
Ультразвукове обстеження - за рекомендацією лікаря згідно з квартальним планом, а також у разі неактивності плода (підозри на припинення еволюції вагітності) або інших непередбачених ситуацій.
Кардіотокографічний моніторинг (ТНС) - у третьому триместрі при вагітності високого ризику, ЕКГ.
Вагітній жінці рекомендується пройти курси по догляду за дітьми та пологами, психологічне консультування, якщо це необхідно, харчування, консультації щодо грудного вигодовування, гігієна статевого життя, загальні поради. Вагітній жінці рекомендується негайно повідомити лікаря у разі вживання алкоголю, тютюну, наркотиків та інших речовин, що мають руйнівний потенціал для плода. З будь-якої проблеми ви можете впевнено звернутися до свого сімейного лікаря !