Рефлюкс у дітей Інформація про здоров’я

Про що це ?

Рефлюкс - це надходження вмісту шлунку до стравоходу та рота. Це може включати їжу або шлунковий сік (кислоту). Рефлюкс може бути нормальним і доброякісним, звичайно у маленьких дітей (регургітація).

рефлюксна хвороба

Це також може бути ознакою такого стану, як звуження шлункового отвору, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або захворювання, що вражає весь організм (системне захворювання). Ці стани вимагають лікування, оскільки вони можуть супроводжуватися порушеннями харчування та затримкою росту.

Яка його частота ?

Серед дітей у віці 3 місяців кожен другий зригує молоко більше 5 разів на день. Це явище закінчується приблизно у віці від 12 до 18 місяців.

Як це розпізнати ?

Доброякісний рефлюкс

Періодично дитина відригує частину молока або їжі. Це відбувається тому, що м’язове кільце (сфінктер) між стравоходом і шлунком ще не закривається належним чином або тому, що тиск у животі раптово зростає, наприклад під час сильного плачу або грубого поводження. Інших симптомів немає, а ріст і збільшення ваги цілком нормальні.

Звуження вихідного отвору шлунка

Симптоми з’являються протягом перших 6 тижнів життя. Це, як правило, блювотна блювота: після годування або після прийому пляшечки немовля насильно зригує молоко. Набір ваги сповільнюється, і дитина погано росте.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

На перший погляд цей варіант здається звичайним рефлюксом, але з часом розвиваються симптоми, які вказують на те, що це хвороба. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба частіше зустрічається у дітей з такими проблемами:

  • Розлади нервової системи;
  • Вроджені вади розвитку шлунка або стравоходу;
  • Недоношеність;
  • Серйозні розлади дихальних шляхів, такі як важка астма.

Симптоми різноманітні:

  • Втрата ваги;
  • Проблеми з ковтанням (проблема ковтання);
  • Відмова від їжі;
  • Інтенсивний плач;
  • Дратівливість під час їжі.

Їжа іноді потрапляє в трахею, тому також можуть бути симптоми дихання, такі як:

  • Кашель;
  • Задишка;
  • Хрипи;
  • Охриплість.

Дефіцит заліза через недоїдання може спричинити анемію.

Симптоми основного захворювання

Іноді батьки думають, що їхня дитина має рефлюкс, коли у них інший стан. Відрижка і блювота мають багато можливих причин. Наступні симптоми можуть свідчити про те, що регургітація або блювота спричинені іншим станом:

  • Поява симптомів після 6-місячного віку;
  • Блювота жовчю або кров’ю;
  • Стійка блювота;
  • Діарея;
  • Здутий живіт;
  • Запор;
  • Затримка росту;
  • Наявність вроджених вад розвитку.

Як ставиться діагноз ?

Якщо лікар вважає, що відрижка або блювота спричинені іншим захворюванням, він скерує дитину до педіатра для подальших обстежень. Педіатр може провести обстеження шлунка та стравоходу за допомогою камери (гастроскопія) або вимірювання кислотності стравоходу (вимірювання рН). Потім маленький зонд буде введений в шлунок дитини через ніс.

Що ти можеш зробити ?

Доброякісний рефлюкс

При легкому рефлюксі може допомогти кілька простих кроків:

  • Трохи підніміть голову ліжка дитини;
  • Розподіліть дієту на частіші та легші страви;
  • Не обробляйте дитину різко після годування;
  • При необхідності трохи загустіть молоко;
  • Можливо, спробуйте розпочати тверду їжу раніше.

Якщо це не спрацьовує відразу, почекайте кілька тижнів і повторіть спробу. Якщо симптоми погіршуються, зверніться до лікаря.

Що може зробити лікар ?

В принципі, антацид не дають до 1 року. Вплив цього при слабкому рефлюксі невідомий. Ось чому ми дозволяємо педіатру призначати це дітям. Педіатр порекомендує антацид типу інгібітора протонної помпи лише в тому випадку, якщо його обстеження покаже надмірне вироблення шлункової кислоти. Антациди можуть мати побічні ефекти, такі як надмірне розмноження бактерій у тонкому кишечнику та негативний вплив на кістковий метаболізм.

У разі вродженої вади розвитку буде звертатися за порадою до хірурга.