Реформа внесків PAMC

Слідуй за нами

Реформа внесків PAMC

Заплановані нові положення щодо внесків, які мають сплачувати контрактні лікарі та допоміжні медичні установи.

Нагадування про чинні положення

Практикуючі лікарі та допоміжні медичні установи (PAMC) користуються спеціальною схемою страхування здоров’я, материнства та смерті, яка приєднується до загальної схеми соціального забезпечення та не залежить від RSI охорони здоров’я (c. Sec. Soc. Art. L. 722-1) . Таким чином, вони несуть відповідальність за внесок у медичне страхування до URSSAF.

Повинен бути охоплений системою страхування здоров’я, материнства та смерті для контрактних практикуючих та допоміжних медичних закладів (схема PAM) будь-який практикуючий або допоміжний медичний персонал, що здійснює свою самозайняту професійну діяльність у рамках угоди, укладеної з Національною спілкою фондів охорони здоров’я медичне страхування або, за відсутності домовленості, в рамках схеми особистого членства. Лікарі в секторі II можуть обрати або режим для практикуючих та допоміжних медичних працівників за певних умов, або соціальний режим для самозайнятих.

В даний час ставка внеску на виплату лікарняних, що сплачується практиками та допоміжними медичними установами за угодою, встановлена ​​на рівні 9,80%. До цього внеску додається внесок соціальної солідарності, ставка якого встановлена ​​на рівні 0,01% (c. Розділ Soc. Art. D. 722-3).

Внесок від медичного страхування PAM розраховується на основі доходу від їх незарплатної діяльності. Отже, враховуються не лише доходи від їх професійної діяльності, що здійснюються в рамках угоди, але й доходи від не затвердженої діяльності (c. Sec. Soc. Art. L. 722-4). Те саме стосується внеску в соціальну солідарність.

CPAM покриває 9,70% внеску на хворобу практикуючих та допоміжних медичних працівників, останні сплачують решту 0,11% (конв. Нац. Ліберальних лікарів від 26 липня 2011 р., Ст. 61). База відшкодування внеску на охорону здоров’я CPAM обмежується доходом від підрядної діяльності за вирахуванням надмірних зборів. Отже, ця база може відрізнятися від бази внесків, заборгованих практикуючим лікарем, настільки, що внесок на охорону здоров'я, що сплачується останнім, враховує його загальний дохід, включаючи дохід від професійної діяльності, що не здійснюється за зарплатою, не узгодженою. Дохід від надмірних зборів залежить від загального внеску, тобто 9,81%.

Створення нового внеску

Внесок, який сплачують контрактні лікарі та допоміжні медичні установи, створюється на користь схеми страхування здоров’я та материнства. Ставка цього внеску дорівнюватиме 3,25% (закон стаття 84-1; c. сек. соц. арт. L. 612-3 із змінами). Як відступ, на 2016 рік ставка внеску буде встановлена ​​на рівні 1,65% (стаття закону 84-111).

Цей внесок замінить внесок у соціальну солідарність, ставка якого наразі встановлена ​​на рівні 0,01% і яка розраховується на всі доходи від професійної діяльності. Він буде розраховуватись та збиратись за тих самих умов, що і соціальні внески для самозайнятих працівників (близько розділу Soc. Art. L. 131-6, L. 131-6-1 та L. 131 -6-2), але на частку заробленого доходу від професійної діяльності:

- надмірні збори, дозволені угодою (c. sec. soc. art. L. 162-5, 18 °, L. 162-5-13 і L. 162-14-1, 1 °);

- діяльність, що не підпадає під сферу дії угод (c. sec. soc. art. L. 162-14-1), за винятком незайнятої діяльності, що здійснюється у структурах, фінансування яких включає їх оплату та участь у постійному догляді ( c. мистецтво охорони здоров'я. L. 1435-5).

Обмеження фінансового внеску медичного страхування

Крім того, до 1 січня 2018р, фінансовий внесок медичного страхування (закон ст. 89-11; c. сек. соц. арт. L. 162-14-1, 5 °) буде обмежено, крім випадків угоди, укладеної після опублікування цього закону, до суми, що розраховується для кожної категорії доходу, врахованого в угодах, на основі ставки внесків, що застосовується до цієї категорії доходу мінус 0, 1 точка.

Оскільки фінансова участь медичного страхування фіксується угодами з розподілом балів внесків, до наступних договірних переговорів, які розпочнуться у 2016 та 2017 роках, перехідні законодавчі положення дозволяють передбачити, що рівень охоплення медичним страхуванням повинен підтримувати мінімальна ставка внеску на страхування здоров’я, материнства та смерті 0,1% на дохід "без урахування надлишку". Сфера діяльності, що спричиняє сплату внесків за медичним страхуванням, одночасно визначається з огляду на постійність медичного обслуговування.

Поступове узгодження рівня внеску в охорону здоров’я з показником РДІ

Крім того, очікується, що ставка внеску в охорону здоров'я, що застосовується у схемі PAMC, поступово узгоджується указом про те, що застосовується до схеми соціального забезпечення для самозайнятих (RSI), тобто 6,50%.

Відповідно до дослідження впливу законопроекту, загальний рівень відрахувань від доходу, отриманого від несанкціонованої діяльності або перевитрат коштів, таким чином буде практично підтримуватися на поточному рівні (9,75% станом на 2017 рік шляхом накопичення внесків та внесків, тобто 6,50% + 3,25% - проти 9,81% у поточній ситуації). Однак, щоб згладити вплив цього заходу, він буде впроваджуватися поступово протягом двох років. Таким чином, ставка внеску на страхування здоров’я, материнства та смерті буде встановлена ​​у 2016 р. На рівні 8,15%, а ставка внеску, що базується на доходах від позадоговірної діяльності або перевитрат, становитиме 1,65 бала.

Набрання чинності

Ці положення застосовуватимуться до внесків, сплачених за періоди, що починаються з 1 січня 2016 року, в тому числі стосовно внесків, що розраховуються на тимчасовій основі за 2016 фінансовий рік (закон, стаття 84-III).

---