Регулярний подвійний фільтраційний плазмаферез при важкій гіпертригліцеридемії - Medical Tribune
Тривалий регулярний плазмоферез з подвійною фільтрацією може допомогти пацієнтам з важкою гіпертригліцеридемією. На це вказують результати поточного дослідження.
важка гіпертригліцеридемія (HTG), як правило, a генетичний дефект лежить в основі. У довгостроковій перспективі захворювання сприяє атеросклеротичному ураженню серця та судин. При значенні тригліцеридів понад 1000 мг/дл також існує гострий ризик Панкреатит, що може призвести до некрозу підшлункової залози.
Оскільки до 30% постраждалих не переживають цього ускладнення, керівні принципи в Надзвичайна ситуація швидке зниження тригліцеридів за допомогою терапевтичного аферезу, наприклад Подвійний фільтраційний плазмаферез (DFPP). Високомолекулярні ліпопротеїни вибірково виводяться з циркуляції шляхом мембранного поділу та плазмової фільтрації без необхідності плазмообміну.
Пацієнти високого ризику також можуть отримати вигоду від Довгостроковий DFPP вигода, доповідь доцент д-р мед. Клеменс Групп з клініки Бамберга та його колеги. Вони стежили за перебігом хвороби у десяти пацієнтів із важкою дієтою та стійким до ліків HTG (наприклад, хіломікронемією), які кілька років лікували DFPP протягом декількох років.
Сім чоловіків та три жінки мали в середньому 43 роки та добре переносили ДФПП. Порівняно з роками до початку терапії, річний показник ускладнень, пов’язаних з HTG (панкреатит, серцево-судинні ускладнення), значно впав з 1,4 до 0.
Процедури також можуть мати сенс у профілактиці
Абсолютна кількість подій зменшилась на 77%. Довгостроковий регулярний DFPP стабілізує перебіг хвороби пацієнтів з важким, стійким до терапії HTG і може захистити від потенційно небезпечних для життя ускладнень розладу ліпідного обміну, на думку авторів.
Було б бажаним більш масштабне перспективне дослідження з цього питання. Враховуючи рідкість захворювання та ймовірні етичні занепокоєння через передбачувані переваги терапії Однак колеги не вважають це можливим.
Джерело: Grupp C et al. Очищення крові 2020; DOI: 10.1159/000506506