Регулювання маси тіла
| Догляд загалом і догляд як професія | |
| Професійний догляд | |
| Управління медсестрами -економіка -закон | |
| Теорія медсестер - наука - дослідження - якість | |
| Біомедична аналітика | |
| Гігієна зубів | |
| Трудотерапія | |
| Поради щодо харчування | |
| Акушерсько-гінекологічна допомога | |
| Інформатика в секторі охорони здоров’я | |
| Медико-технічна рентгенологія | |
| Хірургічна техніка | |
| Освіта пацієнта | |
| фізіотерапія |
Ожиріння є загальною проблемою нашого суспільства і воно зростає. Це робить знання з науки про ситості та голоду набагато важливішими.
Повні люди часто страждають від зниження або навіть відсутності почуття ситості. Цей факт значно погіршує клінічну картину та розвиток ожиріння. Наука розрізняє сигнали ожиріння та ситості, що може пояснити походження ситості та голоду.
Що таке сигнали ожиріння?
Сигнали ожиріння - це гормони, які виділяються безпосередньо в кров. Вони розвивають свою дію в гіпоталамусі та впливають на механізм насичення. Сигнали ожиріння повідомляють тілу, що воно повно, і вони зменшують почуття голоду. Найважливішими сигналами ожиріння є гормони інсулін, амілін (з β-клітин підшлункової залози) та лептин (з адипоцитів).
Лептин сигналізує про те, що запаси жиру заповнені. Це відбувається через пригнічення нейропептиду Y, який відповідає за почуття голоду. Люди, що страждають ожирінням, мають високий рівень лептину в крові, але не в лікері. Обговорюється, чи стійкі пацієнти з ожирінням до лептину, чи лептин не може пройти гематоенцефалічний бар’єр. Як результат, люди з ожирінням практично більше не почуваються ситими. Цей факт погіршує клінічну картину, оскільки подальше збільшення не припиняється.
Крім усього іншого, інсулін відповідає за зниження рівня цАМФ у клітинах печінки. Це активує фермент фосфодіестеразу, який пригнічує сигнал голоду. (Бесальський, 2005). Звичайно, інсулін також діє як гормон контролю в метаболізмі глюкози, де він дозволяє всмоктуватися глюкозі в клітини. Якщо ця функція відсутня, діабет присутній.
Амілін, як і інсулін, регулює почуття ситості. Два гормони доповнюють один одного, оскільки амілін відповідає за поглинання поживних речовин, а інсулін - за використання поживних речовин.
Холецистокінін (CCK) виробляється в I клітинах тонкої кишки і дванадцятипалої кишки і є кишковим пептидом. Викид у кров стимулюється амінокислотами та жирними кислотами, які містяться в харчовій м’якоті. У мозку це викликає відчуття ситості та припинення прийому їжі. Крім того, він стимулює секрецію травних ферментів у підшлунковій залозі та секрецію жовчі.
Обестатин, адипонектин, глюкагоноподібний пептид 1, пептид YY3-36 та оксинтомодулін - це інші гормони ожиріння, які прямо чи опосередковано викликають насичення. (Іорт, 2010)
Що таке сигнали насичення?
Гормони, що викликають почуття голоду, розуміються як сигнали ситості. Це забезпечує запас їжі, якщо є така їжа.
Коли рівень цукру в крові низький (голод), виділяється гормон глюкагон. Це збільшує рівень цАМФ в клітинах печінки, що призводить до стимулювання розпаду глікогену в печінці. Отриману глюкозу тепер можна використовувати, серед іншого, для постачання мозку та м’язів, які покладаються на глюкозу як постачальника енергії. Високий рівень глюкагону і, отже, підвищений рівень цАМФ у клітинах викликає почуття голоду (Biesalki, 2005)
Найвідоміший гормон ситості - герлін. Це пептид, який насправді відповідає за стимуляцію гормонів росту. Але це також стимулює апетит і змушує почувати голод. Герлін відповідає за вивільнення нейропептиду Y, який викликає почуття голоду.
Ще одним гормоном, що стимулює голод, є норадреналін. Він виробляється в наднирниках. Також сигналами голоду є AGRP (пептид, пов’язаний з агуті), опіоїди, MCH (гормон, що концентрує меланін), ендоканабіноїди, орексин A і B, глутамат та GABA (γ-аміномасляна кислота). (Іорт. 2010)
Hiort, O., Danne, T., & Wabitsch, M., (2010). Дитяча ендокринологія та діабетологія. Гейдельберг/Берлін: Springer Verlag. Сторінка 216-222
Хорн, Ф., Мок, І., Шнайдер, Н., Гриллхосл, Ч., Бергольд, С., Лінденмеріє, Г. (2005) Біохімія людини. Підручник для вивчення медицини. (3-е вид.). Штутгарт: Георг Тіме Верлаг. Сторінки 354, 381