Регулювання ваги за допомогою фізичних вправ або чому важко підтримувати свою вагу Dr
Значна надмірна вага або ожиріння (ожиріння) є захворюванням, що має все більше значення у всьому світі. Збільшення доступності висококалорійної їжі та перехід способу життя до все більшої кількості сидячої роботи, в той же час зниження фізичної активності означає, що кількість повних дітей та дорослих у суспільстві неухильно зростає.
У США близько 30% дорослих та 16% дітей страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2) (1). За даними Федерального статистичного управління, близько 35% людей у Німеччині в даний час мають надлишкову вагу (ІМТ 25-30 кг/м2) і близько 13% страждають ожирінням.
Наслідки ожиріння добре відомі. До найважливіших захворювань належать цукровий діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів, такі як підвищений рівень холестерину та пов'язане з цим збільшення смертності від серцево-судинних захворювань.
Незважаючи на інтенсивні зусилля, як профілактика, так і терапія ожиріння надзвичайно важкі і, як правило, лише недостатньо ефективні. Здоровий спосіб життя на першому місці, а потім ліки та нова галузь баріатричної хірургії. Однак здоровий спосіб життя все ще залишається першим вибором, оскільки він має найкращі результати та найменшу кількість побічних ефектів.
Без відповідної зміни способу життя доступні препарати мають лише обмежену ефективність і у багатьох випадках мають неприємні побічні ефекти. Серед іншого, минулого року перспективний продукт довелося вилучити з ринку, оскільки терапія призвела до психологічних змін із збільшенням суїцидальних думок.
Так звана "ліпосакція" досі також не привела до значного успіху. Хірургічні процедури, такі як шлунковий шунтування, в даний час, здається, обіцяють дуже хороші результати для людей із надзвичайною надмірною вагою, але, звичайно, це має сенс лише для обмеженої групи людей із надзвичайною надмірною вагою і пов'язане з певним хірургічним ризиком.
Але чому багатьом так важко досягти ідеальної ваги? Цікаво, що втрата ваги, якщо у вас надмірна вага - не єдина проблема. Якщо виключити деякі основні захворювання, більшість людей худнуть, якщо вони споживають менше енергії або калорій, ніж споживають.
Однак спорт або фізична активність відіграють лише незначну роль порівняно зі зменшенням споживання калорій. Наукове порівняння показує набагато більш значну втрату ваги у людей, які дотримуються дієти, порівняно з тими, хто намагається схуднути лише за допомогою фізичних вправ.
Проте фізичні вправи відіграють важливу роль. З одного боку, оскільки ви природно спалюєте трохи більше енергії, ніж якби не займалися спортом, дослідження показали, що додаткові фізичні вправи до дієти протягом 12 місяців призводять до додаткової втрати ваги приблизно на 1-2 кг. Однак з іншого боку, вправи, здається, мають значний вплив на підтримку ваги. Спорт або підвищена фізична активність, схоже, захищають від відновлення набору ваги способом, який ще не відомий.
Наприклад, спорт призводить до збільшення м’язової маси, що, в свою чергу, призводить до збільшення споживання енергії для відпочинку, а, з іншого боку, активні люди, здається, краще соціально та психологічно захищені від відновлення набору ваги.
Як вже зазначалося, втрата ваги не є основною проблемою, але часто спостерігається відновлення ваги після спочатку більш-менш успішного схуднення. Ця проблема відновлення ваги тіла іноді призводить до регулярного циклічного прогресу ваги та зниження ваги для великої кількості людей.
Механізми, що призводять до відновлення маси тіла після початкового зниження ваги, у більшості людей в даний час недостатньо вивчені. Крім того, здається, існують сильні індивідуальні відмінності, оскільки приблизно у 10-20% пацієнтів із ожирінням може спостерігатися постійне зниження ваги після втручання у спосіб життя, але у решти 80-90% вага знову швидко збільшується.
Зрозуміло, що регулювання енергетичного балансу, а отже, і маси тіла підпорядковується великій кількості факторів. Окрім соціальних та психологічних механізмів, сюди входить також велика кількість гормональних факторів.
Ці гормональні механізми, які включають метаболізм щитовидної залози, вісь горліну росту гормону росту та вісь гіпофіз-наднирники, а також симпатичну нервову систему, здається, беруть участь у відновленні, яке регулярно спостерігається після схуднення.
У моделі на тваринах, як і у людини, навіть незначні зміни вмісту жиру в організмі порівняно з індивідуальними показниками показують активацію центральних регуляторних механізмів, які в свою чергу змінюють споживання їжі та споживання енергії. Оскільки це регулювання відбувається у формі активації або дезактивації, як зі зменшенням, так і збільшенням жиру в організмі, цей механізм контролю, здається, спрямований насамперед на підтримку маси тіла.
Відповідно до цього припущення нещодавно було виявлено зміну гормонів щитовидної залози та симпатичної активності з одночасним збільшенням активності парасимпатичного нерва в рамках зниженого енергетичного балансу.
Для того, щоб більш детально дослідити це досі мало зрозуміле явище збільшення ваги або ефекту йо-йо, у шарі в Берліні під керівництвом декана проф. мед. Grüters-Kieslich, професор д-р мед. Круде та професором д-ром мед. Шпренгер створив групу клінічних досліджень Німецького дослідницького фонду.
Кожен, хто хотів би дізнатись більше про дослідження, проведені в цьому контексті, або хто хотів би взяти участь сам (Люди з ІМТ понад 27 кг/м2) можуть дізнатися більше за номером телефону: 030/23139405 або 0176/80171669 або за електронною адресою: [email protected].
Лікар. мед. Томас Бобберт
Шаріте - CBF
Кафедра ендокринології, діабету та харчування
Гінденбургдамм 30
12200 Берлін
Тел .: + 49-30-8445-2114
Факс: + 49-30-8445-4204
Інші статті Dr. Томас Бобберт:
Робить марафони стійкими до стресів? - Дослідження в реальному, - БЕРЛІН-МАРАФОН від Charité - CBF та спортивної медицини університету Гумбольдта в Берліні - Dr. Томас Бобберт
Зміни параметрів жирового обміну внаслідок фізичних вправ - Лікар. Томас Бобберт над проектом зі спортивної медицини в Університеті Гумбольдта та кафедри ендокринології, діабету та харчової медицини в Шаріте Берлін
Гормональний дисбаланс від бігу - Лікар. Томас Бобберт (1) та PD Dr. Свен Дідеріх (2) - У минулому, крім тренувань на витривалість, вага тіла також вважалася пусковим фактором
Біг та метаболізм електролітів: Гіпонатріємія у марафонців - Лікар. мед. Томас Бобберт - Шаріте Берлін - Кампус Бенджаміна Франкліна - Частина III - Презентація на Симпозіумі з марафонської практики Мюнстера 16 серпня 2008 р.